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编号:124060
首次前列腺活检阴性的患者应行再次活检
http://www.100md.com 2001年11月29日 医学空间
     (J Urology 2001;166:1679-1683)k(xm, 百拇医药

    WESTPORT,11月26日(路透社医学新闻)据奥地利学者报道,对于前列腺特异性抗原(PSA)水平在4~10 ng/mL且首次活检阴性的患者,进行再次活检是非常必要的。而且,高度怀疑肿瘤的患者应反复进行活检。k(xm, 百拇医药

    维也纳大学的Bob Djavan博士及其同事选择1051例PSA水平介于4-10 ng/mL的男性进行研究,研究人员要求首次活检阴性的男性在6周后进行第二次活检。而活检阴性的患者仍需进行第三、第四次活检,其间间隔8周。k(xm, 百拇医药

    结果发现,22%的患者于首次活检时检测到肿瘤,10%于二次活检时检测到,5%于第三次活检中检测到,第四次活检时检测到4%。在首次活检时58%为器官局限性病变,二次活检时为60.9%,第三次活检时为86.3%,第四次活检时为100%。k(xm, 百拇医药

    Djavan博士指出,尽管首次和再次活检时发现的癌症在多灶性和部位方面存在统计学差异,但其分期未见显著差异(p=0.2),而第三次和第四次活检发现的肿瘤在Gleason评分中出现显著降低(p=0.001和p=0.001)。而且,并发症的发生率在第三次和第四次活检时比首次和第二次活检时稍高。k(xm, 百拇医药

    Djavan博士认为,鉴于首次和第二次活检检测出的肿瘤显示出相似的特性,因此无需进行第三次和第四次活检。只有对于高度怀疑肿瘤或第一次或第二次活检时存在不良预后因素时才有必要进行反复活检。