心内膜双室起搏治疗严重心力衰竭优于心外膜双室起搏

http://www.100md.com 2001年11月29日 医学空间

     (Am J Cardiol 2001;88:858-862)f#rh, 百拇医药

    WESTPORT，11月23日(路透社医学新闻)法国心脏病学家发现，需要双心室起搏(BVP)的心衰病人在应用左室(LV)心内膜起搏后，其心脏再同步化、LV充盈和收缩期功能均明显优于LV心外膜起搏。f#rh, 百拇医药

    波尔多大学的Stephane Garrigue博士及其同事对23例心力衰竭和心电图QRS波增宽的病人进行了研究，这些病人安装了BVP型起搏器。其中15例通过冠状窦安装LV心外膜起搏器，另外8例由于冠状窦条件不合适而经房室间隔置入LV心内膜起搏器。在起搏器植入6个月后，对所有病人进行心脏超声和多普勒检查。f#rh, 百拇医药

    研究人员在10月15日出版的《美国心脏病学杂志》上撰文指出，所有病人的临床症状均有所改善，心室出现多点起搏。但是，标准心脏超声和多普勒检查显示，心内膜起搏较心外膜起搏效果更为明显。f#rh, 百拇医药

    例如，心内膜BVP组QRS波变窄的程度较心外膜BVP组更加明显。此外，心内膜BVP患者的血流动力学改善更为明显，其心脏收缩更加协调，LV充盈时间则相应延长。f#rh, 百拇医药

    Garrigue博士告诉路透社记者，“这一结果清楚地显示，与经冠状窦的心外膜LV起搏相比，心内膜LV起搏的血流动力学更佳。另外，通过房室间隔进行操作可以使患者免受冠状窦解剖的影响而自由选择LV起搏点。”

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