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掐断”多余心出口 转换异位大动脉
http://www.100md.com 2001年12月7日 医学空间
     日前,曾患“右心室双出口、大动脉换位

    伴右心室流出道畸形”的小昊昊,在复旦大学附属儿科医院治疗后,脸色已由紫变红,被笑逐颜开的父母抱回了山东老家。

    在小儿心胸外科手术室,无影灯下,仅6个月大的男婴昊昊的胸

    腔被打开了,一个被专家确诊为“右心室双出口、大动脉换位伴右心

    室流出道畸形”的极罕见的心脏呈现在大家面前:心脏的右心室有两

    个出口,主动脉和肺动脉刚好换了个位,冠状动脉也发生了错位。儿

    科医院的两位主刀医生贾兵教授和陈张根教授对此怪异的心脏早有所

    料,在著名小儿心胸外科专家张善通教授的指导下,联合心内、心外

    及麻醉等各科医生反复分析患儿病情,制订了详细的手术和监护方案。

    手术时,只见两位主刀教授首先“掐断”了患儿右心室多余的一侧出

    口,并通过“隧道”方式为左心室建立起一个通道。处理完“右心室

    双出口”问题后,两位主刀医生随后又果断地实施大动脉换位术,将

    错位的主动脉和肺动脉整个翻了个向,对冠状动脉也一并移位,移至

    其正常的解剖位置。同时疏通了已经发生梗阻的右心室流出道。贾兵

    教授和陈张根教授配合默契,手术时所有的分离、整形、牵拉和吻合

    动作精细而到位,一气呵成。整个心脏畸形矫治手术在体外循环3.5

    小时后获得圆满成功。在术后监护过程中,儿科医院及时采用先进的

    经呼吸机吸入一氧化氮的方法,迅速控制了肺动脉高压等致命威胁,小昊昊终于转危为安。

    “极为罕见,病情很复杂,手术及术后处理均极具难度。”该手

    术的成功,标志着复旦大学附属儿科医院在复杂型先天性心脏病治疗

    领域居国内先进水平。, http://www.100md.com