http://www.100md.com 2001年12月8日

     狂犬病是狂犬病毒所致的中枢神经系统急性传染病。属于自然疫源性疾病，多发生于狗、狼、猫等肉食动物，人被病兽或带毒动物咬伤后感染而发病。传染源为犬，其次为狼、猫等。本病毒主要通过咬伤或破损皮肤后侵入机体。人群对狂犬病毒普遍易感。其临床表现为兴奋躁动、恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水表现极为突出，又称为恐水症。此病病死率极高，患者一般3～6天因呼唤循环衰竭而死亡。

    1、病因

    狂犬病毒存在于病兽和患者的神经组织及唾液中。为RNA型的弹状病毒，本病毒只有一个血清型，在外界易为光、紫外线、高温、强酸，强碱等灭活。对低温耐受强，病毒在侵入处繁殖复制后，沿传入神经进入中枢神经系统，再沿传出神经到达唾液腺，故唾液具有很强的传染性。由于迷走，吞咽及舌下神经核受损，临床出现吞咽困难等。因交感神受损可使唾液腺和汗腺分泌增加。

    2、临床表现

    潜伏期长短决定于咬伤部位，离中枢神系统近，伤势重者潜伏期则短，一般10天，多数为12个月，长者1～5年或有个别病例长达30～40年之久。按病程发展分为三期。

    （1）前驱期：常以低热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐及躁动不安恐惧开始，继而出现对风、声、光、痛等刺激敏感而出现咽喉部紧缩感 ......