风疹
风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染道。以低热，全身疹为特征，常伴有耳后，枕部淋巴结肿大。妊娠早期感染风疹后，可引起胎儿的先天性风疹综合证，往往会损伤胎儿引起严重的后果。
1、病原
风疹病毒为RNA病毒。在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛等均敏感。PH〈6.8和〉8.1均不易生长。PH3.0可将其灭活，不耐热，56℃、30分钟，37℃、90分钟无均可被杀死。本病毒只对人及猴致病。出疹前后几天眼、鼻、口控、尿等分泌物及血中均可分离到本病毒。先天性风疹综合征患婴出生后数月内均可自咽及尿中分离到风疹病毒。
2、流行病学
冬春季节发病较多，小儿或成人的集体机构更易形成流行。
（1）传染源：患者是唯一的传染源。传染期为发病前5～7天发病后3～5天，起病当天和当1天传染性最强。
（2）传播途径：主要收飞沫经呼吸道传播，人与人之间的密切接触也可传染。胎内被感染的新生儿，其咽部可排病毒数周至数月，个别达一年以上，因此通过污染的奶头、奶瓶、衣被、尿布等可引起婴儿室中流行，并可感染缺乏抗体的医务人员或家庭成员。胎儿经胎盘受感染后可引起流产、死产、或发展为多种先天缺陷的先天性风疹综合症。
（3）易感人群：多见于1～5岁儿童。成人也可发病。6个月以内婴儿有来自母体的被动免疫，故较少发病。一次发病后有持久免疫。
3、临床表现
（1）获得性风疹（自然感染的风疹）：潜伏期14～21天，平均18天。
①前驱期较短暂，年幼儿常无前驱期。此期可有较轻的全身不适，及上呼吸道炎症状等，持续1～2天出现皮疹，初见于面颈部，于1天内迅速布满躯干和四肢，手掌足底常无诊。皮疹被为细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹，躯干（尤以背部）密集，融合成片似“猩红热”样。皮疹一般持续1～4天，平均3天，故曾被称为“三日麻疹”，少数呈出血性疹。脾和浅层淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大较明显。疹退时，全身症状亦渐消退，唯肿大的淋巴结需数周后才能完全恢复。皮疹消退后一般不留色素沉着也无脱屑。偶有只发热及上呼吸道炎而无皮疹的无皮疹性风疹，或感染后无症状的亚临床型或隐性感染，需经血清学检查证实。此型很少有并发症。
（2）先天性风疹综合征：胎儿出生时体重身长等均低于正常新生儿，有时一岁时还不能达到正常标准。可有多种先天性缺隐或畸形、智力障碍等。从其咽部、尿、甚至血和脑脊液中可长期分离到病毒。有的十多年后发生进行性风疹全脑炎。
4、诊断
主要依据典型症状。必要时除病毒分离外，可用血凝抑制、中和试验、补体结合试验和免疫荧光法检测相应抗体，以血凝抑制检测法使用较广。
5、治疗
无特殊治疗，注意适当休息并给以对症处理。
6、预防
先天性风疹危害大，因此预防应着对先天性风疹的预防。患者应隔离至出疹后5天。孕妇（特别是妊娠早期）应避免与风疹病人接触，如已接触，必要时可考虑人工流产。丙种球蛋白无预防作用。
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1、病原
风疹病毒为RNA病毒。在体外的生活力弱，对紫外线、乙醚、氯仿、甲醛等均敏感。PH〈6.8和〉8.1均不易生长。PH3.0可将其灭活，不耐热，56℃、30分钟，37℃、90分钟无均可被杀死。本病毒只对人及猴致病。出疹前后几天眼、鼻、口控、尿等分泌物及血中均可分离到本病毒。先天性风疹综合征患婴出生后数月内均可自咽及尿中分离到风疹病毒。
2、流行病学
冬春季节发病较多，小儿或成人的集体机构更易形成流行。
（1）传染源：患者是唯一的传染源。传染期为发病前5～7天发病后3～5天，起病当天和当1天传染性最强。
（2）传播途径：主要收飞沫经呼吸道传播，人与人之间的密切接触也可传染。胎内被感染的新生儿，其咽部可排病毒数周至数月，个别达一年以上，因此通过污染的奶头、奶瓶、衣被、尿布等可引起婴儿室中流行，并可感染缺乏抗体的医务人员或家庭成员。胎儿经胎盘受感染后可引起流产、死产、或发展为多种先天缺陷的先天性风疹综合症。
（3）易感人群：多见于1～5岁儿童。成人也可发病。6个月以内婴儿有来自母体的被动免疫，故较少发病。一次发病后有持久免疫。
3、临床表现
（1）获得性风疹（自然感染的风疹）：潜伏期14～21天，平均18天。
①前驱期较短暂，年幼儿常无前驱期。此期可有较轻的全身不适，及上呼吸道炎症状等，持续1～2天出现皮疹，初见于面颈部，于1天内迅速布满躯干和四肢，手掌足底常无诊。皮疹被为细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹。四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹，躯干（尤以背部）密集，融合成片似“猩红热”样。皮疹一般持续1～4天，平均3天，故曾被称为“三日麻疹”，少数呈出血性疹。脾和浅层淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大较明显。疹退时，全身症状亦渐消退，唯肿大的淋巴结需数周后才能完全恢复。皮疹消退后一般不留色素沉着也无脱屑。偶有只发热及上呼吸道炎而无皮疹的无皮疹性风疹，或感染后无症状的亚临床型或隐性感染，需经血清学检查证实。此型很少有并发症。
（2）先天性风疹综合征：胎儿出生时体重身长等均低于正常新生儿，有时一岁时还不能达到正常标准。可有多种先天性缺隐或畸形、智力障碍等。从其咽部、尿、甚至血和脑脊液中可长期分离到病毒。有的十多年后发生进行性风疹全脑炎。
4、诊断
主要依据典型症状。必要时除病毒分离外，可用血凝抑制、中和试验、补体结合试验和免疫荧光法检测相应抗体，以血凝抑制检测法使用较广。
5、治疗
无特殊治疗，注意适当休息并给以对症处理。
6、预防
先天性风疹危害大，因此预防应着对先天性风疹的预防。患者应隔离至出疹后5天。孕妇（特别是妊娠早期）应避免与风疹病人接触，如已接触，必要时可考虑人工流产。丙种球蛋白无预防作用。
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