新生儿皮下坏疽
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皮下坏疽是新生儿是时期常见且比较严重的一种皮肤浅层的化脓性感染。冬季发病较多。
1、病因
新生儿皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，极易受细菌感染而发生皮下坏疽。新生儿长期仰卧位，被服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时，血培养可得阳性结果。
2、临床表现
（1）生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位，也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。
（2）病变开始，皮肤为广泛性充血肿胀，边缘不清，稍硬，起病急，发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿，中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。
（3）晚期皮肤呈黑紫色，并出现斑点或片状坏死脱落。
（4）全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状。也可有腹胀、呕吐、脱水等。
3、诊断
当新生儿6-10天出现发热、厌食，应检查好发部位的皮肤有无红肿，局部皮肤稍有异常即应引起怀疑。根据临床表现即可诊断。
4、治疗与护理
（1）早期皮肤仅有轻微红肿，可用如意金黄散外敷。应用抗生素，如红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。
（2）皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时，应及早切开引流，于暗红处中央做多处、多方向对口切开，并边切开边填塞凡士林油纱条，以免出血过多。头皮处切开时，忌横行切口。
（3）手术后每日换药，洗澡并配合理疗。洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。
（4）病儿体位，以切口不受压，敷料不被大小便污染为原则。一旦污染，应及时更换。避免混合感染。
（5）支持疗法：可少量多次输血或血浆。
5、预防
做好产房和新生儿室的消毒隔离工作。避免交叉感染。加强新生儿护理知识的宣传工作。
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1、病因
新生儿皮肤防御能力及对炎症的反应均差，淋巴结屏障功能也不完善，极易受细菌感染而发生皮下坏疽。新生儿长期仰卧位，被服的磨擦、大小便浸渍或哭闹躁动等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。感染的细菌常为金黄色葡萄球菌，亦可偶为绿脓杆菌、草绿色链球菌等。并发败血症时，血培养可得阳性结果。
2、临床表现
（1）生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位，也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。
（2）病变开始，皮肤为广泛性充血肿胀，边缘不清，稍硬，起病急，发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿，中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。
（3）晚期皮肤呈黑紫色，并出现斑点或片状坏死脱落。
（4）全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状。也可有腹胀、呕吐、脱水等。
3、诊断
当新生儿6-10天出现发热、厌食，应检查好发部位的皮肤有无红肿，局部皮肤稍有异常即应引起怀疑。根据临床表现即可诊断。
4、治疗与护理
（1）早期皮肤仅有轻微红肿，可用如意金黄散外敷。应用抗生素，如红霉素、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等。
（2）皮肤出现暗红或用手触之有飘浮感时，应及早切开引流，于暗红处中央做多处、多方向对口切开，并边切开边填塞凡士林油纱条，以免出血过多。头皮处切开时，忌横行切口。
（3）手术后每日换药，洗澡并配合理疗。洗澡时可用无菌生理盐水、1%呋喃西林溶液冲洗伤口。
（4）病儿体位，以切口不受压，敷料不被大小便污染为原则。一旦污染，应及时更换。避免混合感染。
（5）支持疗法：可少量多次输血或血浆。
5、预防
做好产房和新生儿室的消毒隔离工作。避免交叉感染。加强新生儿护理知识的宣传工作。
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