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小儿外科疾病的呕吐特征
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     ⒈呕吐的颜色h^uj, 百拇医药

    ⑴呕吐物似粘性清水或呈灰白色混浊状,这可能是食管内容。h^uj, 百拇医药

    ⑵呕吐物不稠厚呈碧绿色,是十二指肠或第二或第三段的梗阻。h^uj, 百拇医药

    ⑶呕吐物呈黄绿色,示意为肠内容物返流,通过幽门到达胃内而致呕吐,,多为瓦德壶腹远端肠道的任何水平有梗阻的表现。h^uj, 百拇医药

    ⑷呕吐物为棕黄色稠厚伴有臭味,则示意呕吐物曾滞留在小肠内时间较长,已经过肠道细菌和消化酶的作用,这多说明为位置较低的肠梗阻。h^uj, 百拇医药

    ⑸呕吐物带血多是屈氏韧带近端、食管、胃或十二指肠粘膜溃疡出血。如为鲜红色则示意为急性活动性动脉出血,量常较多,可伴有休克。如为较深的紫褐色,则多是静脉出血,咖啡色有少量陈旧血。h^uj, 百拇医药

    ⒉呕吐动作h^uj, 百拇医药

    小儿平卧,呕吐时不费力,呕吐物从口角溢出,大多是贲门松驰或食管裂孔疝引起。呕吐呈喷射状,呕吐物有力地溅到床边甚至地上,常为幽门梗阻,是先天性肥厚性幽门狭窄的典型表现。喷射状呕吐亦为神经系统疾患的表现之一。h^uj, 百拇医药

    ⒊呕吐与排便h^uj, 百拇医药

    呕吐时间越长排便愈少,反之,肠梗阻时便秘多伴有呕吐。在完全性肠梗阻中,病儿呕吐不止,在发病的早期还可排出梗阻远端的内容物,排尽后即不再有粪便和气体排出。不完全性肠梗阻呕吐较少,因部分食物和肠管分泌液及胆汗还可通过,仍可间隔有少量排便。严重的麻痹性肠梗阻也发生完全性便秘。h^uj, 百拇医药

    ⒋呕吐与腹部形状h^uj, 百拇医药

    呕吐前见上腹部膨胀,呕吐后腹部平坦或凹陷,说明是高位梗阻。若上腹部膨胀,同时见到从左到右的胃蠕动波则为幽门梗阻。相反,腹部异常膨隆,皮肤发亮,皮下静脉扩张,多为低位肠梗阻,梗阻病因在回肠末端或结肠,或者是麻痹性肠梗阻。因此整个胃肠道均有气体和液体滞积。h^uj, 百拇医药

    上述各种呕吐特征,小儿外科护理人员必须熟悉掌握,严密观察,详细记录,可以帮助作出正确诊断,使病儿及时得到诊治,转危为安,早日康复。h^uj, 百拇医药

    


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