念珠菌性阴道炎
1、病因
念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，发病率仅次于滴虫性阴道炎。
2、临床表现
主要症状是外阴奇痒灼痛，可致坐卧不安，影响工作和休息。急性期白带增多，典型病例的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时，发现小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去膜状物见粘膜面红肿，急性期可见表浅溃疡。
3、诊断
（1）根据病史及白带特征。
（2）在阴道分泌物中，找到白色念珠菌，即可确诊；对于症状明显，多次镜检为阴性者，改用培养法。
（3）顽固病例，需结合病史，检查有无糖尿病等探讨诱发致病因素。
4、治疗与护理
（1）改变阴道酸碱度：用2～4%碳酸氢钠液等碱性溶液冲洗外阴及阴道，每日1～2次，以降低阴道酸度，抑制念珠菌的生长。
（2）局部用药：使用碱性溶液冲洗后，可选用：
①制霉菌素各型的制剂（片、栓、粉剂或软膏等）塞入阴道或涂擦局部。每次10～20万u，每晚1次，10～14次为一疗程。同时外阴部涂以克霉唑软膏，可增加疗效。
②1%龙胆紫水溶液，每周3～4次涂擦阴道，2周为一疗程。注意使用过频或物过浓易致化学性外阴阴道炎和表皮溃疡，应予重视。
③中药（苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏各15g）煎水或以100%洁尔阴作阴道灌洗或坐浴，拭干后，阴道涂布冰硼散，每日1次，每次0.1g。
（3）全身用药：对顽固病例或为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50～100万u，一日3次，7～10天为一疗程。
（4）消除诱因：根据病史，识别诱发因素，积极治疗原发病及并发症。例如积极治疗糖尿病、及时停用广谱抗生素、雌激素等。必要时，同时治疗滴虫。
（5）加强卫生宣传指导工作，督促患者坚持用药，并向其强调注意外阴清洁的重要性。勤换内裤，坚持将外阴洗涤用具、内裤等煮沸消毒，治疗期间避免性交。
（6）孕妇患者，为了避免感染新生儿，亦应进行局部治疗，有时需持续到妊娠8个月，以防复发，但不宜作阴道冲洗。
, 百拇医药
念珠菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，发病率仅次于滴虫性阴道炎。
2、临床表现
主要症状是外阴奇痒灼痛，可致坐卧不安，影响工作和休息。急性期白带增多，典型病例的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时，发现小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去膜状物见粘膜面红肿，急性期可见表浅溃疡。
3、诊断
（1）根据病史及白带特征。
（2）在阴道分泌物中，找到白色念珠菌，即可确诊；对于症状明显，多次镜检为阴性者，改用培养法。
（3）顽固病例，需结合病史，检查有无糖尿病等探讨诱发致病因素。
4、治疗与护理
（1）改变阴道酸碱度：用2～4%碳酸氢钠液等碱性溶液冲洗外阴及阴道，每日1～2次，以降低阴道酸度，抑制念珠菌的生长。
（2）局部用药：使用碱性溶液冲洗后，可选用：
①制霉菌素各型的制剂（片、栓、粉剂或软膏等）塞入阴道或涂擦局部。每次10～20万u，每晚1次，10～14次为一疗程。同时外阴部涂以克霉唑软膏，可增加疗效。
②1%龙胆紫水溶液，每周3～4次涂擦阴道，2周为一疗程。注意使用过频或物过浓易致化学性外阴阴道炎和表皮溃疡，应予重视。
③中药（苦参、蛇床子、土茯苓、黄柏各15g）煎水或以100%洁尔阴作阴道灌洗或坐浴，拭干后，阴道涂布冰硼散，每日1次，每次0.1g。
（3）全身用药：对顽固病例或为防止肠道念珠菌的互相感染，可口服制霉菌素50～100万u，一日3次，7～10天为一疗程。
（4）消除诱因：根据病史，识别诱发因素，积极治疗原发病及并发症。例如积极治疗糖尿病、及时停用广谱抗生素、雌激素等。必要时，同时治疗滴虫。
（5）加强卫生宣传指导工作，督促患者坚持用药，并向其强调注意外阴清洁的重要性。勤换内裤，坚持将外阴洗涤用具、内裤等煮沸消毒，治疗期间避免性交。
（6）孕妇患者，为了避免感染新生儿，亦应进行局部治疗，有时需持续到妊娠8个月，以防复发，但不宜作阴道冲洗。
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