自缢
（1）概述：病人寻隙自缢，可用绳索、布带等物为工具。选择隐避的地点，如厕所或浴池的水管，或病室门把手、窗栏、门栏等处。时间多为凌晨，夜晚或乘工作人员较忙碌不备时发生。
病人自缢后，颈动脉受压迫，反射性地使心跳变慢、变弱或停止，致使脑供血受阻，引起脑细胞缺氧。气管受压迫可引起窒息。如不及时发现，病人很快致死。
（2）急救处理：
①脱开缢套：如发现病人悬吊于高处，应立即抱住病的人身体，向上托起，迅速脱开缢套，解除对颈动脉的压迫。解套时动作敏捷，并注意防止摔伤病人。如病人平卧用绳带自缢时，应立即解开套扣，进行抢救。
②复苏抢救：将病人就地平卧，取仰卧位，防止舌后坠，清除口腔、呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。检查心跳和呼吸情况。如发现心跳、呼吸微弱或已停止时，应立即采取心肺复苏术抢救措施，即人工呼吸，加压给氧，心脏按压术等，并观察复苏的效果。有条件时迅速做气管插管，使用人工呼吸机，并实施心脏按压术，以保持连续有效的被动呼吸及血液循环。同时可根据病情给心内注射强心剂，肌内注射中枢神经兴奋剂等。要坚持不间断地进行复苏抢救，直至呼吸心跳恢复正常，或医生宣布死亡时为止。
③纠正酸中毒：病人复苏后，由于供血不足，因缺氧造成细胞内酸中毒。呼吸停止，二氧化碳不能从肺内排除，肾脏也失去了调节机能，形成呼吸性酸中毒。当血液循环机恢复时，大量的酸性物质进入血液循环内，形成细胞外代谢性酸中毒。因此病人复苏后立即纠正酸中毒。首先要促进呼吸恢复正常，适当应用呼吸兴奋药物，继续给氧，使二氧化碳通过肺内排除，并给碱性液体，如5%碳酸氢钠等。
④减轻脑水肿：由于脑细胞缺氧，毛细血管内压力增高，渗透性增强，细胞内的钾离子外溢，钠离子增高形成脑水肿，导致颅内压增高，有形成脑疝的危险。因引复苏后应立即给脱水剂，如50%葡萄糠，或20%甘露醇等。
⑤促进大脑代谢的药物治疗：在脑细胞缺氧的情况下，常可导致脑机能紊乱，甚至发生部分脑组织变性、坏死。应给予促大脑代谢的治疗。
⑥抗感染：在机体缺氧后，造成代谢紊乱，病人抵抗力降低，复苏的过程又可增加感染的机会。所以可给抗菌类的药物。还要注意加强营养，增强机体的抵抗力。
⑦护理：是抢救成功的重要因素，要做好基础护理，预防合并症。还要严密观察病情变化，注意生命征，体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态的变化。有无颅内压增高的症状。观察尿量，了解肾功能情况等，以提高治疗的依据。当病人清醒后，要安慰病人，稳定情绪，不要责怪，做好心理护理，预防再次发生意外事件。详细记录病情，并交班。
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病人自缢后，颈动脉受压迫，反射性地使心跳变慢、变弱或停止，致使脑供血受阻，引起脑细胞缺氧。气管受压迫可引起窒息。如不及时发现，病人很快致死。
（2）急救处理：
①脱开缢套：如发现病人悬吊于高处，应立即抱住病的人身体，向上托起，迅速脱开缢套，解除对颈动脉的压迫。解套时动作敏捷，并注意防止摔伤病人。如病人平卧用绳带自缢时，应立即解开套扣，进行抢救。
②复苏抢救：将病人就地平卧，取仰卧位，防止舌后坠，清除口腔、呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。检查心跳和呼吸情况。如发现心跳、呼吸微弱或已停止时，应立即采取心肺复苏术抢救措施，即人工呼吸，加压给氧，心脏按压术等，并观察复苏的效果。有条件时迅速做气管插管，使用人工呼吸机，并实施心脏按压术，以保持连续有效的被动呼吸及血液循环。同时可根据病情给心内注射强心剂，肌内注射中枢神经兴奋剂等。要坚持不间断地进行复苏抢救，直至呼吸心跳恢复正常，或医生宣布死亡时为止。
③纠正酸中毒：病人复苏后，由于供血不足，因缺氧造成细胞内酸中毒。呼吸停止，二氧化碳不能从肺内排除，肾脏也失去了调节机能，形成呼吸性酸中毒。当血液循环机恢复时，大量的酸性物质进入血液循环内，形成细胞外代谢性酸中毒。因此病人复苏后立即纠正酸中毒。首先要促进呼吸恢复正常，适当应用呼吸兴奋药物，继续给氧，使二氧化碳通过肺内排除，并给碱性液体，如5%碳酸氢钠等。
④减轻脑水肿：由于脑细胞缺氧，毛细血管内压力增高，渗透性增强，细胞内的钾离子外溢，钠离子增高形成脑水肿，导致颅内压增高，有形成脑疝的危险。因引复苏后应立即给脱水剂，如50%葡萄糠，或20%甘露醇等。
⑤促进大脑代谢的药物治疗：在脑细胞缺氧的情况下，常可导致脑机能紊乱，甚至发生部分脑组织变性、坏死。应给予促大脑代谢的治疗。
⑥抗感染：在机体缺氧后，造成代谢紊乱，病人抵抗力降低，复苏的过程又可增加感染的机会。所以可给抗菌类的药物。还要注意加强营养，增强机体的抵抗力。
⑦护理：是抢救成功的重要因素，要做好基础护理，预防合并症。还要严密观察病情变化，注意生命征，体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态的变化。有无颅内压增高的症状。观察尿量，了解肾功能情况等，以提高治疗的依据。当病人清醒后，要安慰病人，稳定情绪，不要责怪，做好心理护理，预防再次发生意外事件。详细记录病情，并交班。
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