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编号:125302
眼部手术的护理
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     (1)概述:政党人的眼睛各部组织都有各自功能,目的是起保护角膜、保护视力作用。眼部的整复手术涉及眼睑、眦角、韧带、眉毛以及其它邻近组织,是整复外科手术中一个重要部分。当眼睑及眶部因外伤、感染或先天性畸形、肿瘤切除等原因引起睑缺损、睑外翻、眼睑下垂、小眼症、分裂痣、鼻泪道阻塞、结膜缺损等畸形时,不但影响外貌,更重要的是眼部结构的缺失或畸形易使法土进入眼部,引起流泪、炎症,如角膜暴露患者严重的可引起角膜白斑,甚至失明;先天性眼睑下垂可以盖住瞳孔,长期下去,可以影响视力,因此眼部畸形必须及早手术矫正以改善眼部外形及其功能。

    (2)护理:

    ①术前准备:

    A术前检查局部是否有骨髓炎、慢性结膜炎等感染病灶,如有须彻底清除病灶,治疗后3~6月再施行手术。

    B做眼眶部手术患者须术前3日用0.9%氯化钠作结膜囊冲洗,每日2次。

    C如植皮或取盘膜者按不同部位准备皮肤。

    D给予0.25%氯霉素眼药水滴眼,每日4次,金霉素眼膏睡前涂,角腊暴露患者用凡士林油纱布覆盖。

    ②术后护理:

    A观察疼痛情况,如患者伤口剧烈疼痛时,须及时打开外敷料,以免倒睫损伤角膜。

    B注意伤口渗血情况,如邻近皮瓣转移,应注意皮瓣颜色,有无血肿。

    C加压包扎患者,3日后去除外敷料,用棉签擦去分泌物,使局部保持清洁干燥,防止感染,用0.25%氯霉素眼药水滴眼,每日4次,睡前用金霉素眼膏涂眼。

    D7日拆除缝线,睑缘粘连缝线应延迟至10~14日拆除,如粘连的睑缘因感染而脱落,可提早拆除缝线。

    E在3周皮片成活后开始适当的理疗,局部按摩是一种软化皮片的方法,以防皮片挛缩。

    F双眼包扎患者作好生活护理。

    G术后采有半卧位,以减轻水肿,避免因伤口渗血注入球后穹窿,压迫视神经影响视力。

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