白斑
白斑是口腔一种癌前粘膜损害,在组织病理上的变化主要是在粘膜上发生口皮异常增生,在临床上表现为灰白或乳白色斑,多发生于中年以上,男性占绝大多数,有极少数病员可发生癌变。
1、病因及临床表现
(1)病因:白斑的真正原因不够明确,但临床上确有一些因素与白斑的发病有关。
①长期持续性的刺激,如过度饮酒、吸烟、多吃有刺激性的食物,以及不良修复体、残根错位牙、龋洞边缘对颊舌粘膜的机械刺激等。
②全身因素。白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏,梅毒以及射线等均同白斑具有密切关系。
③其它。如微量电流,也可刺激粘膜角化。
(2)临床表现:好发于两颊粘膜、唇、舌、腭及龈粘膜,一般无自觉症状,初起时为浅白色,光滑,稍突出于粘膜表面,往往则逐渐扩大变厚,发硬,舌舔时有粗涩感,一旦形成很难自行消失。
①斑块状。口腔粘膜上出现白或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。
②颗粒状。亦称颗粒---结节状白斑,口角区粘膜多见,损害常如三角形,底边位于口角。
③皱纸状。多见于底舌腹,表面高低起伏的如白色皱纸,基低柔软,除粗糙不适感外,起初无明显的自觉症状。
④症状白斑。损害隆起,高低不平,伴有乳头状或刺毛状突起,触诊微硬,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。好发于下唇,呈浅白色。对于症状白斑,或较浅白斑病损区,颜色突然加深,中心硬结,出现溃疡或痛时应予警惕癌变。各型的临床诊断必须给病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。
2、诊断
根据中年以上男性多见,好发于颊粘膜颌线部位,粘膜出现乳白色斑块,弹性或柔性改变,一般可以诊断。
白斑病损区,除粗糙外,无自觉症状,界线清楚,色泽一致,出现异常颜色,出现疼、硬结,应做进一步组织学检查,以验证是否癌变。
3、治疗与护理
(1)治疗:
①除去局部刺激因素,改正不良修复体。
②口服维生素A,维胺酚软膏涂擦局部。
③严禁滥用腐蚀剂,定期观察。
④疑有癌变者应早期切除并做活检。
(2)护理:宣传病人要戒烟、戒酒,少吃刺激性食物,不要喝太太烫的不及食物邓防治疫病的好处,做好心理护理,消除病人的恐惧心理。
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1、病因及临床表现
(1)病因:白斑的真正原因不够明确,但临床上确有一些因素与白斑的发病有关。
①长期持续性的刺激,如过度饮酒、吸烟、多吃有刺激性的食物,以及不良修复体、残根错位牙、龋洞边缘对颊舌粘膜的机械刺激等。
②全身因素。白色念珠菌感染,缺铁性贫血,维生素B12和叶酸缺乏,梅毒以及射线等均同白斑具有密切关系。
③其它。如微量电流,也可刺激粘膜角化。
(2)临床表现:好发于两颊粘膜、唇、舌、腭及龈粘膜,一般无自觉症状,初起时为浅白色,光滑,稍突出于粘膜表面,往往则逐渐扩大变厚,发硬,舌舔时有粗涩感,一旦形成很难自行消失。
①斑块状。口腔粘膜上出现白或灰白色的均质型较硬的斑块,质地紧密,损害形态与面积不等,轻度隆起或高低不平。
②颗粒状。亦称颗粒---结节状白斑,口角区粘膜多见,损害常如三角形,底边位于口角。
③皱纸状。多见于底舌腹,表面高低起伏的如白色皱纸,基低柔软,除粗糙不适感外,起初无明显的自觉症状。
④症状白斑。损害隆起,高低不平,伴有乳头状或刺毛状突起,触诊微硬,损害区粗糙感明显,通常因溃疡形成而发生疼痛。好发于下唇,呈浅白色。对于症状白斑,或较浅白斑病损区,颜色突然加深,中心硬结,出现溃疡或痛时应予警惕癌变。各型的临床诊断必须给病理检查的验证,以作为进一步选择治疗方法的依据。
2、诊断
根据中年以上男性多见,好发于颊粘膜颌线部位,粘膜出现乳白色斑块,弹性或柔性改变,一般可以诊断。
白斑病损区,除粗糙外,无自觉症状,界线清楚,色泽一致,出现异常颜色,出现疼、硬结,应做进一步组织学检查,以验证是否癌变。
3、治疗与护理
(1)治疗:
①除去局部刺激因素,改正不良修复体。
②口服维生素A,维胺酚软膏涂擦局部。
③严禁滥用腐蚀剂,定期观察。
④疑有癌变者应早期切除并做活检。
(2)护理:宣传病人要戒烟、戒酒,少吃刺激性食物,不要喝太太烫的不及食物邓防治疫病的好处,做好心理护理,消除病人的恐惧心理。
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