鼻出血
鼻出血是一种常见疾病，大量出血可危及生命，儿童及大多数青年人出血，常见部位为鼻中隔前下方的易出血区（黎特氏区），40岁以上的中老年人的出血则多见于鼻腔后部的鼻咽静脉丛，同时与老年人动脉硬化及高血压有关。
1、病因
（1）局部因素：鼻外伤、鼻异物、鼻腔肿瘤、鼻腔急性炎症、鼻中隔弯曲。
（2）全身因素：高热、血管疾病、血液病、维生素C、K、P缺乏症、内分泌的影响，以及汞、磷、砷、苯化学物质中毒等。
2、临床表现
轻者涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起休克甚至死亡，反复出血可发生失血性贫血。
3、治疗及护理
（1）一般处理：
①体位。患者应取坐位或半坐位，疑有休克时，可取平卧头低位。
②嘱病人将流入口在的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。
③酌情给予镇静剂，如苯巴比妥钠，异丙嗪等。
（2）止血方法：
①指压法。轻者可用拇指、食指捏双侧鼻翼10-15分钟，指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，可促使血管收缩，减少出血。
②简易止血法。对于小量或鼻粘膜弥漫性出血的患者可用1%麻黄素盐水加0.1%肾上腺素棉片，塞入出血部位，收缩血管，达到止血目的。
③烧灼止血法。包括化学药物烧灼止血法和高频电刀烧灼法。
④冷冻止血法。用液氮行局麻冷冻的方法。
⑤填塞止血法。将无菌凡士林油纱条行前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。
⑥血管结扎法。根据出血部位，结扎相应的血管，主要用于大出血及其他止血法无效时应用。
（3）药物治疗：
①止血药物的应用。可注射或口服维生素K、C、P，肌肉注射止血敏、安络血，静脉点滴6-氨基已酸、止血环酸等。
②输液输血。
③中药治疗。
（4）护理：
①安慰患者消除其紧张恐惧心理，必要时给予镇静剂。
②嘱患者静卧，休息取半坐位，给予高热量易消化的饮食，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。
③保持口腔清洁，加强口腔护理。
④对鼻腔已填塞的患者，口部盖纱布（湿的），减轻患者因张口呼吸而引起的口、咽部干燥不适感，口唇干裂者可涂液体石蜡油，每日3-4次。
⑤严密观察患者在鼻腔填塞后是否仍有出血情况，嘱患者将口中血液吐出，切勿咽下，按时测血压、脉搏、记录出血量，如发现患者面色苍白、出冷汗、脉快、血压下降、烦躁不安、口干、胸闷等症状时，则有可能是失血性休克的表现，应让患者平卧，头偏向一侧，立即报告医师并协助其紧急处理。
, 百拇医药
1、病因
（1）局部因素：鼻外伤、鼻异物、鼻腔肿瘤、鼻腔急性炎症、鼻中隔弯曲。
（2）全身因素：高热、血管疾病、血液病、维生素C、K、P缺乏症、内分泌的影响，以及汞、磷、砷、苯化学物质中毒等。
2、临床表现
轻者涕中带血或点状滴血，重者大量出血不易控制，可引起休克甚至死亡，反复出血可发生失血性贫血。
3、治疗及护理
（1）一般处理：
①体位。患者应取坐位或半坐位，疑有休克时，可取平卧头低位。
②嘱病人将流入口在的血液尽量吐出，以免咽下刺激胃部引起呕吐。
③酌情给予镇静剂，如苯巴比妥钠，异丙嗪等。
（2）止血方法：
①指压法。轻者可用拇指、食指捏双侧鼻翼10-15分钟，指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈，可促使血管收缩，减少出血。
②简易止血法。对于小量或鼻粘膜弥漫性出血的患者可用1%麻黄素盐水加0.1%肾上腺素棉片，塞入出血部位，收缩血管，达到止血目的。
③烧灼止血法。包括化学药物烧灼止血法和高频电刀烧灼法。
④冷冻止血法。用液氮行局麻冷冻的方法。
⑤填塞止血法。将无菌凡士林油纱条行前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。
⑥血管结扎法。根据出血部位，结扎相应的血管，主要用于大出血及其他止血法无效时应用。
（3）药物治疗：
①止血药物的应用。可注射或口服维生素K、C、P，肌肉注射止血敏、安络血，静脉点滴6-氨基已酸、止血环酸等。
②输液输血。
③中药治疗。
（4）护理：
①安慰患者消除其紧张恐惧心理，必要时给予镇静剂。
②嘱患者静卧，休息取半坐位，给予高热量易消化的饮食，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂。
③保持口腔清洁，加强口腔护理。
④对鼻腔已填塞的患者，口部盖纱布（湿的），减轻患者因张口呼吸而引起的口、咽部干燥不适感，口唇干裂者可涂液体石蜡油，每日3-4次。
⑤严密观察患者在鼻腔填塞后是否仍有出血情况，嘱患者将口中血液吐出，切勿咽下，按时测血压、脉搏、记录出血量，如发现患者面色苍白、出冷汗、脉快、血压下降、烦躁不安、口干、胸闷等症状时，则有可能是失血性休克的表现，应让患者平卧，头偏向一侧，立即报告医师并协助其紧急处理。
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