耳鼻咽喉科检查及一般规则
诊疗室的条件及一般规则
1、诊室的布置
诊室内应备有数目不等的检查单元，单元之间须用木板或屏风隔开，以免患者之间相互影响，每个单元有医生和患者坐椅各1把、检查灯1台、诊疗台1张，另备痰盂及存放消毒器械和用后器械的盛具。具有一定亮度的光源，如电灯(100W灯泡）、手电筒、墙壁吸引器或电动吸引器。
2、诊台物品及巡诊护士职责
（1）诊台物品：鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜、枪状镊子、压舌板、血压表、听诊、欧压表、欧压管、音叉一套、鼻骨整形器、血管钳、鼓膜穿刺针、耵聍冲洗器、耵聍钩、鼻异物钩、鼻吸引器头、耳吸引器头、波力氏球、水碗、水壶、1%地卡因喷雾器、1%麻黄素喷雾器、喷粉器、咽异物钳、纱布、油纱条、胶布、耳用棉签、1%地卡因棉片、1%麻黄素棉片、75%酒精、3%双氧水、0.9%生理盐水瓶、小棉球、4%酚甘油、1‰雷夫诺尔、5%硝酸银、雷硼锌软膏、磺胺冰气膏、50%鱼石脂软膏、耵聍水等。
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（2）巡诊护士职责：
①提前做好开诊的各项准备工作。
②负责本室内的分诊工作，及时将候诊的患者分配给各位医生。
③维持本室内秩序，保持诊室内安静，协助医生做好儿童急重症患者的检查工作，同时观察患者情况。
④随时将各诊室用过的器械送往烤箱消毒（方法同一般器械消毒法），消毒后分放各诊台。以备重复使用。
⑤每日清点各诊室内的所有物品、器械，如发现丢失、损坏，及时寻找及修理，并报告护士长。
⑥负责填充各诊台上所需的药水、药膏。
⑦每周定期擦拭器械柜及器械盒，定期更换浸泡喉镜器具及消毒液。及时换下不清晰药品名标签。
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⑧每周定期刷洗各诊室的地面，并用2%来苏尔液消毒。
⑨每日下班前清理各诊台。
⑩每周定期整理、补充各诊台所用的各种表格。
(11)做好诊室内安全保卫工作，下班前关好门窗、吸引器灯。
3、换药室的条件、设备及一般常规
（1）换药室的条件、设备：耳鼻咽喉科病房换药室是为住院患者（鼻咽喉组、头颈组、耳组）进行术前常规检查，术后伤口换药及耳鼻咽头颈组各种疾病的一般治疗的地方，室内备有数目不等的检查换药治疗单元，设检查诊治器械台，五官科检查灯，医生和患者坐椅，鼻喉换药床，耳组专用换药床，勺灯，墙壁吸引器和换药车，换药车备有鼻喉组和耳组专用敷料和器械、耳组专用换药包、感染伤口换药包、止血包、缝合包、气管切开包等，亦为消毒敷料的准备，药品及治疗用具的存放之外，并设有氧气车、抢救车、抢救台、外用药品柜及器械柜、冰箱等，室内设备布局合理，分清洁区、污染区。
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（2）换药室一般常规：
①凡时入换药室的工作人员，均需自觉遵守消毒隔离制度，穿工作服、戴帽子、换药前洗手戴口罩，以免交叉感染。
②各类物品消毒与未消毒要严格分开放，清洁区与污染区有明显标志，器械用后浸泡在0.1%新洁尔灭溶液中，清洗后高压灭菌，各种消毒换药包、气管切开包、缝合包、止血包、会诊包等均有分离标签，每周大消毒1次，注明消毒日期。
③正确使用无菌钳、无菌溶器，凡属每次开关的无菌溶器应24小时更换消毒，常用外用药每周更换2次，急救物品、抢救车每周检查1次，过期失效物品及时处理和补充，药品标签醒目清晰。
④保持室内清洁通风每日搞卫生1次，用消毒液擦洗桌面、地面，每晚紫外线照射2小时，灯管要清洁，有检测使用时间、记录，超过有交时间及时更换，每月室内空所消毒、细菌培养，并留有达标值记录，换药室擦扫地面用物专用，不得与外界用物相混。
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⑤非住院患者不得进换药室换药检查。
⑥室内器械抢救物品，定期消毒、上油、维修保养，电冰箱定期清理、解冻、化霜，冰箱内是供存放药品的，其他私人物品不准放入。
⑦为确保抢救工作及换药工作有序完成，室内物品不得随意携出，如因工作需要，必须认真填写借物本，并通过主管同志或护士长同意，用毕即归还。
⑧抢救台物品必须每日认真检查，以备随时应用。
⑨凡绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等感染伤口，隔离换药，禁止入换药室；器械用毕双蒸消毒，敷料用毕焚烧以防交叉感染。
（3）换药规则：
①换药应严格执行消毒和灭菌操作技术，对违反消毒常规者应予以纠正。
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②要保持换药环境的清洁卫生，工作人员在换药时一定要戴口罩、帽子。
③每给一患者换药后，操作者应在流动水下用肥皂清水刷洗双手。
④按清洁、污染、感染的顺序进行各个伤口换药，以防交叉感染。
⑤污染和消毒敷料不得放在同一器皿里。
⑥换下的敷料应即放在污物桶内，每日焚烧。
⑦掉落在地面上的绷带或其他敷料，未经消毒不可使用。
⑧传染性伤口、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌伤口，应用专用换药包，每换下的敷料应放在纸口袋内，放入专用污物桶内以备焚化炉焚烧。
⑨认真处理用过的物品、器械、注射器、搪瓷容器等，用后放入0.1%新洁尔灭溶液中浸泡，清水刷洗、高压灭菌。
⑩换药同时注意观察伤口分泌物或敷料颜色变化，如怀疑有绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染时，所用物品双蒸消毒，隔离换药时不可进入大换药室，用物单独处理，不可以与其它敷料相混。
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1、诊室的布置
诊室内应备有数目不等的检查单元，单元之间须用木板或屏风隔开，以免患者之间相互影响，每个单元有医生和患者坐椅各1把、检查灯1台、诊疗台1张，另备痰盂及存放消毒器械和用后器械的盛具。具有一定亮度的光源，如电灯(100W灯泡）、手电筒、墙壁吸引器或电动吸引器。
2、诊台物品及巡诊护士职责
（1）诊台物品：鼻镜、耳镜、间接鼻咽镜、间接喉镜、枪状镊子、压舌板、血压表、听诊、欧压表、欧压管、音叉一套、鼻骨整形器、血管钳、鼓膜穿刺针、耵聍冲洗器、耵聍钩、鼻异物钩、鼻吸引器头、耳吸引器头、波力氏球、水碗、水壶、1%地卡因喷雾器、1%麻黄素喷雾器、喷粉器、咽异物钳、纱布、油纱条、胶布、耳用棉签、1%地卡因棉片、1%麻黄素棉片、75%酒精、3%双氧水、0.9%生理盐水瓶、小棉球、4%酚甘油、1‰雷夫诺尔、5%硝酸银、雷硼锌软膏、磺胺冰气膏、50%鱼石脂软膏、耵聍水等。
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（2）巡诊护士职责：
①提前做好开诊的各项准备工作。
②负责本室内的分诊工作，及时将候诊的患者分配给各位医生。
③维持本室内秩序，保持诊室内安静，协助医生做好儿童急重症患者的检查工作，同时观察患者情况。
④随时将各诊室用过的器械送往烤箱消毒（方法同一般器械消毒法），消毒后分放各诊台。以备重复使用。
⑤每日清点各诊室内的所有物品、器械，如发现丢失、损坏，及时寻找及修理，并报告护士长。
⑥负责填充各诊台上所需的药水、药膏。
⑦每周定期擦拭器械柜及器械盒，定期更换浸泡喉镜器具及消毒液。及时换下不清晰药品名标签。
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⑧每周定期刷洗各诊室的地面，并用2%来苏尔液消毒。
⑨每日下班前清理各诊台。
⑩每周定期整理、补充各诊台所用的各种表格。
(11)做好诊室内安全保卫工作，下班前关好门窗、吸引器灯。
3、换药室的条件、设备及一般常规
（1）换药室的条件、设备：耳鼻咽喉科病房换药室是为住院患者（鼻咽喉组、头颈组、耳组）进行术前常规检查，术后伤口换药及耳鼻咽头颈组各种疾病的一般治疗的地方，室内备有数目不等的检查换药治疗单元，设检查诊治器械台，五官科检查灯，医生和患者坐椅，鼻喉换药床，耳组专用换药床，勺灯，墙壁吸引器和换药车，换药车备有鼻喉组和耳组专用敷料和器械、耳组专用换药包、感染伤口换药包、止血包、缝合包、气管切开包等，亦为消毒敷料的准备，药品及治疗用具的存放之外，并设有氧气车、抢救车、抢救台、外用药品柜及器械柜、冰箱等，室内设备布局合理，分清洁区、污染区。
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（2）换药室一般常规：
①凡时入换药室的工作人员，均需自觉遵守消毒隔离制度，穿工作服、戴帽子、换药前洗手戴口罩，以免交叉感染。
②各类物品消毒与未消毒要严格分开放，清洁区与污染区有明显标志，器械用后浸泡在0.1%新洁尔灭溶液中，清洗后高压灭菌，各种消毒换药包、气管切开包、缝合包、止血包、会诊包等均有分离标签，每周大消毒1次，注明消毒日期。
③正确使用无菌钳、无菌溶器，凡属每次开关的无菌溶器应24小时更换消毒，常用外用药每周更换2次，急救物品、抢救车每周检查1次，过期失效物品及时处理和补充，药品标签醒目清晰。
④保持室内清洁通风每日搞卫生1次，用消毒液擦洗桌面、地面，每晚紫外线照射2小时，灯管要清洁，有检测使用时间、记录，超过有交时间及时更换，每月室内空所消毒、细菌培养，并留有达标值记录，换药室擦扫地面用物专用，不得与外界用物相混。
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⑤非住院患者不得进换药室换药检查。
⑥室内器械抢救物品，定期消毒、上油、维修保养，电冰箱定期清理、解冻、化霜，冰箱内是供存放药品的，其他私人物品不准放入。
⑦为确保抢救工作及换药工作有序完成，室内物品不得随意携出，如因工作需要，必须认真填写借物本，并通过主管同志或护士长同意，用毕即归还。
⑧抢救台物品必须每日认真检查，以备随时应用。
⑨凡绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等感染伤口，隔离换药，禁止入换药室；器械用毕双蒸消毒，敷料用毕焚烧以防交叉感染。
（3）换药规则：
①换药应严格执行消毒和灭菌操作技术，对违反消毒常规者应予以纠正。
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②要保持换药环境的清洁卫生，工作人员在换药时一定要戴口罩、帽子。
③每给一患者换药后，操作者应在流动水下用肥皂清水刷洗双手。
④按清洁、污染、感染的顺序进行各个伤口换药，以防交叉感染。
⑤污染和消毒敷料不得放在同一器皿里。
⑥换下的敷料应即放在污物桶内，每日焚烧。
⑦掉落在地面上的绷带或其他敷料，未经消毒不可使用。
⑧传染性伤口、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌伤口，应用专用换药包，每换下的敷料应放在纸口袋内，放入专用污物桶内以备焚化炉焚烧。
⑨认真处理用过的物品、器械、注射器、搪瓷容器等，用后放入0.1%新洁尔灭溶液中浸泡，清水刷洗、高压灭菌。
⑩换药同时注意观察伤口分泌物或敷料颜色变化，如怀疑有绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌感染时，所用物品双蒸消毒，隔离换药时不可进入大换药室，用物单独处理，不可以与其它敷料相混。
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