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眼科护理常规
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     1.一般护理

    (1)眼科门诊护理:眼科门诊护理工作复杂而琐碎,但每件事都关系到病人的视力恢复,因有专科护士担任,现介绍如下:

    ①开诊前做好室内清洁整理工作,为各诊疗室准备0,2%过氧乙酸溶液洗手,擦手毛巾,做好出诊工作,维持就诊秩序,对病人做好卫生宣传。

    ②做好开诊前的视力检查工作,使医生和病人能有条不紊的治疗。

    ③准备好诊察桌上用具、药品及各种表格,包括钢笔、墨水、手电筒、放大镜、视力表、无菌荧光素钠、消毒生理盐水、0.5%地卡因、消炎、散瞳、缩瞳眼药水及眼药膏等、无菌敷等。

    ④按医嘱执行眼科各种医疗护理技术操作,严格执行查对制度,随时观察治疗过程中病情变化,并做好记录。

, http://www.100md.com     ⑤严格执行无菌操作,每次治疗前后均需洗净双手,预防交叉感染。

    ⑥各种滴眼药液、药瓶、敷料缸,每周消毒1次,各种药品应齐全,手术器械及时准备,随时应付急诊手术。

    ⑦滴眼药标记要明显,瓶签上写明药名、浓度,凡扩瞳药标以红色标记,以示注意。

    ⑧暗室注意通风、防潮、做好仪器的检查、清洁、保养,下班前各电源插头要取下,物品归位。

    (2)眼科病房护理:

    ①病人入院后,值班护士应立即通知主管医生,认真填写三测单、床头牌、交班本等记录,及时执行医嘱。

    ②病人入院时应热情接待,介绍医院各种规章制度和环境,使病人体会到家庭的温暖。

    ③注意病室安静、整洁、气温适中,使病人有一个优良环境休息和治疗。
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    ④根据病情按医嘱给予流质、半流、软食及普食。

    ⑤每天测体温、脉搏、呼吸各1次,37.5℃以上病人每4小时测1次。

    ⑥值班护士书写好各种护理记录,及时做好交接班工作,多深入病房巡诊,随时观察病人病情变化。

    ⑦对需要手术的病人,应按医嘱做好普鲁卡因、青霉素、破伤风抗毒素等皮试,剪好眼睫毛,术前3天给予抗生素眼药水点眼,每日3次。

    ⑧病人出院,应为病人办好一切手续,协助做好出院工作,嘱咐病人出院后注意事项和复诊时间。

    2.眼科手术护理常规

    (1)外眼手术常规护理:外眼手术包括眼睑、泪器、结膜、眼肌、眼球、眼眶等部位手术。
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    ①术前护理:

    A.心理护理。耐心向病人解释,消除紧张和恐惧心理因素,增强信心,取得病人合作,提高治疗效果。

    B.了解病人病情,是否有发热、咳嗽、月经来潮及局部炎症等情况。

    C.术前1天按医嘱作好青霉素、普鲁卡因皮试,嘱病人做好全身卫生清洁,备皮及消毒皮肤,并用消毒敷料包扎。

    D.术前3天用1:6000的升汞溶液加生理盐水冲洗结膜囊,每日1次,并点氯霉素眼药水。

    E.术前晚及术晨各测体温1次,如体温37.5℃以上,及时通知医生。

    F.协助病人练习床上解大不便,训练病人眼球上下左右移动(视网膜脱离者例外),教会病人如何咳嗽及打喷嚏,以防影响手术效果。
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    G.术前禁食,女病人是长发者,梳成两条辫子,嘱病人大小便。

    H.按医嘱按时给手术前用药。

    ②术后处理:

    A.根据麻醉给予各种麻醉常规护理,疼痛给予镇痛剂。

    B.嘱病人不得随意解开绷带,以防感染。

    C.观察敷料是否移位,创口是否有出血,定时换药。

    (2)内眼手术常规护理:内眼手术包括角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。

    ①术前护理:

    A.同外眼手术护理。

    B.手术前1日剪除睫毛,用水擦洗手术眼周围。
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    C.双眼点抗生素溶液,每日3次,睡前涂眼膏,作结膜囊细菌培养,阴性方可手术。

    D.全麻病人术前6小时禁食禁水。

    ②术后处理:

    A.同外眼手术护理。

    B.嘱患者勿摇动头部,搬动病人应轻、稳,嘱病人勿大声叫喊、用手抓眼、伸头取物、咳嗽和用力大便。

    C.注意观察体温、排尿及大便通畅情况,如有异常及时报告医生。

    D.预防感冒、咳嗽等疾病。

    E.取下敷料后,嘱病人勿压眼球,点眼药时动作要轻柔。

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