眼外伤
眼外伤是临床上常见的眼病，也是致盲的主要原因之一。眼球遭外伤后轻者视力下降，重者视力完全丧失。角膜、晶体、玻璃体为无血管组织，抵抗力较低，一旦受伤极易感染；葡萄膜组织含丰富血管，受伤后易引起眼内出血而影响视力，伤后不仅严重破坏受伤眼，而且可发生交感性眼炎以致双目失明，因此加强眼外伤的防治工作具有重要意义。
眼外伤依致伤性质不同分为机械性和非机械性眼外伤二大类。机械性眼外伤包括非穿孔及眼球穿孔伤与眼内异物；非机械性眼外伤包括眼化学伤及热烧伤、辐射性眼外伤及职业毒气伤。
1.非穿孔伤
（1）眼球表面异物：结膜与角膜异物伤，在日常生活中多由刮风时飞起的砂粒、煤碴、昆虫等引起，工厂多因铁屑、炭碴所致，农村为禾叶、谷壳引起。
①症状。异物进入结膜有磨擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状，如异物刺入角膜，则刺激症状更重，还有角膜擦伤，若感染可导致角膜溃疡。
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②治疗。结膜与角膜表面异物，可用冲洗法除去或用无菌棉签擦去。角膜局部异物者，先滴1%地卡因表面麻醉后，用消毒角膜异物针头，将异物剔除，爆炸伤引起的多发性异物，应分期剔除，先浅后深，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
（2）眼挫伤：眼部受工具、树枝、石块、拳头、弹子及钝性物体的打击或高压气体冲击及跌倒碰撞所致的损伤。
①眼睑挫伤。眼皮肤菲薄，血管丰富，挫伤可引起组织水肿、出血或血肿，伤后应预防感染，如有血肿，早期用冷敷，1～2天改为热敷。全身用抗生素。
②角巩膜挫伤。伤后常有流泪、疼痛、视力减退、前房充满积血、巩膜破裂、眼压低等症状。
伤后应遮盖双眼。如角膜破裂伤口小于3mm，边缘整齐，虹膜无嵌顿，可不缝合，用庆大霉素4万u行结膜下注射，预防感染。伤口大者应清创缝合。
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③虹膜睫状体挫伤。常致前房出血，瞳孔散大，虹膜根部离根。
伤后双眼包扎,半卧位休息,积血很快吸收,给散瞳药防止虹膜粘连,应用止血药减少再出血机会,治疗6天以上积血仍多者,可用尿激酶5000u溶于5ml生理盐水中冲洗前房,排除积血.虹膜根部断离者出现复视,可手术整修虹膜.
2.眼球穿孔伤及眼内异物
在日常生活中，工农业生产和战场上，眼球被锐器刺破或被异物碎片击穿，称为眼球穿孔伤。致伤的异物停留在眼内称为眼内异物。
（1）症状：视力减退，严重的光感消失，前房变浅，角、巩膜或角巩膜缘有伤口，眼内容脱出，低眼压，异物停留。
（2）治疗：眼球穿孔伤应积极抢救，即使在基层医疗单位也应紧急处理，然后再转到有条件的医院尽快止血、止痛、封闭伤口，预防感染。
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①减少不必要的局部检查和操作，不宜冲洗眼部和涂眼膏，用庆大霉素4万u作球结膜下注射。
②伤口处理。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出，可不缝合，可给庆大霉素4万u或地塞米松5mg结膜下注射。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合。
③预防感染。局部和全身应用抗生素、激素。
④扩瞳。防止虹膜粘连，常用1%阿托品或者2%后马托品扩瞳。
⑤眼内异物可用手术取出或磁铁吸出。
3.化学性眼外伤及热烧伤
因酸、碱等化学性物质引起眼部损伤称化学性烧伤，沸水、沸油、铁水、蒸气、火焰等引起眼部损伤称热烧伤。烧伤的轻重与致伤物的性质、浓度、压力、接触时间和面积及抢救是否及时有很大关系。
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（1）症状：
①化学性烧伤。刺痛、畏光、流泪、睑痉挛、视力减退等症状。结膜、角膜呈白色凝固性或溶解性坏死，脱落后形成溃疡。
②热烧伤。结膜充血、水肿、角膜呈乳白色混浊。
（2）治疗：
①化学性烧伤后，现场急救要分秒必争，彻底冲洗，可就近用自来水、井水、河水。将面部浸入水中反复作瞬目运动，如有固体物质存留结膜囊内，应先彻底清除。
②球结膜作放射状切开，用生理盐水反复冲洗，冲洗液不能少于1000ml。
③碱性创伤用维生素C注射液，酸性用磺胺密啶钠溶液，作球结膜下注射。
④用1%阿托品扩瞳。每日3次，以防虹膜粘连，还应清除坏死组织，用抗生素眼膏和药水，预防感染。
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⑤热烧伤。滴抗生素眼膏及眼药水。
角膜有坏死溃疡者处理方法同角膜溃疡，结膜下注射自家血或妥拉苏林；为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离结膜
眼外伤依致伤性质不同分为机械性和非机械性眼外伤二大类。机械性眼外伤包括非穿孔及眼球穿孔伤与眼内异物；非机械性眼外伤包括眼化学伤及热烧伤、辐射性眼外伤及职业毒气伤。
1.非穿孔伤
（1）眼球表面异物：结膜与角膜异物伤，在日常生活中多由刮风时飞起的砂粒、煤碴、昆虫等引起，工厂多因铁屑、炭碴所致，农村为禾叶、谷壳引起。
①症状。异物进入结膜有磨擦感、刺痛、眼睑痉挛等刺激症状，如异物刺入角膜，则刺激症状更重，还有角膜擦伤，若感染可导致角膜溃疡。
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②治疗。结膜与角膜表面异物，可用冲洗法除去或用无菌棉签擦去。角膜局部异物者，先滴1%地卡因表面麻醉后，用消毒角膜异物针头，将异物剔除，爆炸伤引起的多发性异物，应分期剔除，先浅后深，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。
（2）眼挫伤：眼部受工具、树枝、石块、拳头、弹子及钝性物体的打击或高压气体冲击及跌倒碰撞所致的损伤。
①眼睑挫伤。眼皮肤菲薄，血管丰富，挫伤可引起组织水肿、出血或血肿，伤后应预防感染，如有血肿，早期用冷敷，1～2天改为热敷。全身用抗生素。
②角巩膜挫伤。伤后常有流泪、疼痛、视力减退、前房充满积血、巩膜破裂、眼压低等症状。
伤后应遮盖双眼。如角膜破裂伤口小于3mm，边缘整齐，虹膜无嵌顿，可不缝合，用庆大霉素4万u行结膜下注射，预防感染。伤口大者应清创缝合。
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③虹膜睫状体挫伤。常致前房出血，瞳孔散大，虹膜根部离根。
伤后双眼包扎,半卧位休息,积血很快吸收,给散瞳药防止虹膜粘连,应用止血药减少再出血机会,治疗6天以上积血仍多者,可用尿激酶5000u溶于5ml生理盐水中冲洗前房,排除积血.虹膜根部断离者出现复视,可手术整修虹膜.
2.眼球穿孔伤及眼内异物
在日常生活中，工农业生产和战场上，眼球被锐器刺破或被异物碎片击穿，称为眼球穿孔伤。致伤的异物停留在眼内称为眼内异物。
（1）症状：视力减退，严重的光感消失，前房变浅，角、巩膜或角巩膜缘有伤口，眼内容脱出，低眼压，异物停留。
（2）治疗：眼球穿孔伤应积极抢救，即使在基层医疗单位也应紧急处理，然后再转到有条件的医院尽快止血、止痛、封闭伤口，预防感染。
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①减少不必要的局部检查和操作，不宜冲洗眼部和涂眼膏，用庆大霉素4万u作球结膜下注射。
②伤口处理。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出，可不缝合，可给庆大霉素4万u或地塞米松5mg结膜下注射。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合。
③预防感染。局部和全身应用抗生素、激素。
④扩瞳。防止虹膜粘连，常用1%阿托品或者2%后马托品扩瞳。
⑤眼内异物可用手术取出或磁铁吸出。
3.化学性眼外伤及热烧伤
因酸、碱等化学性物质引起眼部损伤称化学性烧伤，沸水、沸油、铁水、蒸气、火焰等引起眼部损伤称热烧伤。烧伤的轻重与致伤物的性质、浓度、压力、接触时间和面积及抢救是否及时有很大关系。
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（1）症状：
①化学性烧伤。刺痛、畏光、流泪、睑痉挛、视力减退等症状。结膜、角膜呈白色凝固性或溶解性坏死，脱落后形成溃疡。
②热烧伤。结膜充血、水肿、角膜呈乳白色混浊。
（2）治疗：
①化学性烧伤后，现场急救要分秒必争，彻底冲洗，可就近用自来水、井水、河水。将面部浸入水中反复作瞬目运动，如有固体物质存留结膜囊内，应先彻底清除。
②球结膜作放射状切开，用生理盐水反复冲洗，冲洗液不能少于1000ml。
③碱性创伤用维生素C注射液，酸性用磺胺密啶钠溶液，作球结膜下注射。
④用1%阿托品扩瞳。每日3次，以防虹膜粘连，还应清除坏死组织，用抗生素眼膏和药水，预防感染。
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⑤热烧伤。滴抗生素眼膏及眼药水。
角膜有坏死溃疡者处理方法同角膜溃疡，结膜下注射自家血或妥拉苏林；为防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离结膜