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编号:125461
健康教育
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     1、健康教育的目的

    是通过普及宣传卫生科学知识,通过比较系统的健康教育,使人们摒除旧的、不卫生的生活方式,建立起符合卫生科学要求,符合卫生公德的行为,从而最大限度地满足人们对健康的需求。增进全体人民群众的身体素质和健康水平,使人们享受美满幸福生活,提高生产能力。所以,健康教育是提高全民族文化的一个重要组成部分,是建设社会主义带根本性的战略措施。

    于1991年6月第十四届世界健康教育大会上,国际健康教育联盟主席托斯马等提出,健康教育的最终目的是:

    (1)增进人们的健康,使个人和集体为实现健康目标而奋斗;

    (2)提高或维持生活质量;

    (3)预防非正常死亡、疾病和残疾;

    (4)改善人际关系,增强人们的自我保健能力。
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    通过实践人们对健康教育的认识不断深化,需要着重指出的是,健康教育绝不仅是一般的卫生知识传播和宣传动员,它的着眼点是行为问题,它要达到的目标,是如何促使人们建立与形成有益于健康的行为和生活方式,以消除危险因素,进而达到促进和保护健康的目的。

    2、健康的概念

    世界卫生组织于1948年提出:“健康不仅是免于疾病和衰弱,而且保持体格方面、精神方面和社会方面的完满状态”;于1978年又重申“健康是身心健康、社会幸福的完美状态”。并且提出:“健康是基本人权,达到尽可能的健康水平,是世界范围内的一项最重要的社会性目标”。

    随着物质生产的发展,医学的进步,科学技术的不断更新、分化、交叉、渗透、综合,新兴的边缘学科的出现,特别是人类对客观世界认识的不断深化,对健康的认识必将日趋符合健康本身的规律。

    3、影响健康的因素
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    健康是许多相互交叉、渗透、影响、制约的因素相互作用的结果。这些因素包括有以下四方面:

    (1)环境因素:

    ①自然界中存在有各种危害人体健康的物质,如致病微生物(细菌、病毒)、水中的有害成分,空气中的一氧化硫等气体污染环境。气候的酷暑严寒,空气的温度、湿度、气流、气压的突变,均影响健康。

    ②社会因素包括政治制度对人民健康的重视和关怀;社会经济状况是防治疾病和增进健康的重要条件;文化教育的提高,才能提高健康水平、减少和控制各种疾病的发生。

    (2)机体的生物学因素:机体一方面与外界环境密切相关,另一方面机体自身完成一系列生命现象一新陈代谢、生长发育、防御侵袭、免疫反应、修复愈合、再生代偿等,这里特别提出的是遗传因素和心理因素:

    ①遗传因素,由于遗传病种多,发病率高(约占一般病的20%)。遗传病不仅影响个体终生,也是重大的社会问题。
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    ②心理因素如消极的情绪(焦虑、忧郁、悲伤、恐惧、愤怒等),可以引起人体各系统机能失调,并与高血压、消化性溃疡、心律失常、癌症、冠心病等心身疾病的发病有密切关系。另外心理状态对疾病的转归也起着十分重要的作用。

    (3)生活方式因素:生活方式指的是人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、规范,特别是家庭影响而形成的生活习惯、生活制度和生活意识。我国80年代初的死亡谱前三位死因中的脑血管病、心脏病、恶性肿瘤,其中以生活方式因素占全部死因的44.7%,根据我国情况提出应注意以下几项生活习惯:

    ①情绪乐观。

    ②坚持锻炼。

    ③生活规律。

    ④营养适当。

    ⑤不吸烟、不酗洒。
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    ⑥家庭和谐,自尊自重。

    ⑦爱好清洁、注意安全。

    (4)卫生保健设施因素:建立与发展初级卫生保健是全世界在可预见的将来,达到令人满意的健康水平是关键措施。我国的卫生方针、政策明确规定了“预防为主、面向工农兵”,“团结中西医和卫生工作与群众相结合”和建立各种形式的医疗制度。以上各项对人民健康提供了有利保障。

    4、健康教育的对象及场合

    包括城市居民、农村居民、学校、医疗保健机构(包括康复部门)、工矿企业职工、与卫生有关的行业(如饮食服务、食品工业等)以及协助文教、宣传、新闻出版部门进行各自有关范围的健康教育等。

    5、健康教育内容

    有疾病防治、妇幼保健职业卫生、劳动和职业卫生、心理卫生、青少年卫生保健、老年卫生保健、计划生育等健康教育及安全教育、精神文明教育等。
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    6、健康教育的方法

    主要有语言、广播、形象化、摄影、电化、文艺宣传、展览、报刊杂志、传单、标语、小册子、电视、电影、讲座、表演、示范等方式进行宣传与教育。

    7、医疗机构中的健康教育

    (1)健康教育在医疗机构中的特殊意义:它贯穿于医疗、预防、护理以及管理工作的全过程。它通过普及防治疾病知识宣传,来调动病人与健康人群防病治病的积极性、提高他们的自我保健能力,从而达到保障人民健康。在医院中开展健康教育,其意义有以下几点:

    ①健康教育对预防工作起着促进与增效作用。

    ②健康教育参与各种治疗过程(如药物、手术、器械治疗)及护理、检查等手段,发挥着重要的辅助和补充作用,甚至对某些心身疾病发挥着主导作用。
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    ③健康教育是密切医患关系纽带。

    ④健康教育有助于精神文明建设和医疗秩序的改善。

    (2)医疗机构中的健康教育内容:由于疾病种类繁多、致病因素复杂,每个病种都可以组成一套教育内容,比如结核病、溃疡病、心血管病、癌症等。下面就主要教育内容简述如下:

    ①各种疾病的防治知识:

    A、传染性流行病:传染源、传染途径、预防方法以及报告、隔离、护理、消毒、治疗等有关知识。

    B、非传染性流行病:包括高血压、冠心病、脑血管病、癌症、外伤等预防、治疗、休养等有关知识。

    C、各科常见病多发病的防治:儿童保健、妇女保健、老年保健、厂矿职业病、地方病、遗传病的防治知识。
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    ②各种仪器与器械治疗知识:如放射线、离子透入、激光等治疗方式的适应症、禁忌症及注意事项等内容。

    ③各种检查、化验知识:如心电图、食管镜、胃肠镜、膀胱镜、超声波、CT等检查、血、尿、便、肝功能、生化等检查均应向病人说明检查的意义及注意事项。

    ④合理用药的知识:

    A、各类药物的适应症、禁忌证、服法、剂量、副作用和应注意事项。

    B、各类中药的服法、煎制及适应症、禁忌症。

    C、遵守医嘱,按时按量服药对治疗疾病的作用及滥用镇痛剂、激素、滋补药、抗生素的危害等。

    ⑤心理卫生和心理治疗知识:各种心理治疗方法的具体应用,如何保持情楮稳定及正确认识疾病,心理因素对疾病发生、发展、转归的影响和治疗作用。
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    ⑥计划生育与优生知识。

    ⑦公共卫生及卫生法制、卫生道德知识。

    ⑧就诊知识,如门诊挂号、住院手续以及医院中的有关规章、制度等内容。

    (3)医疗机构中健康教育的渠道和方法:

    ①门诊健康教育:

    A、候诊教育主要为保持公共卫生、保持秩序,当前流行病、多发病的简要防治知识,就诊手续、制度等。

    B、随诊教育是医师、护士在诊疗过程中个别教育的方式。

    C、门诊咨询教育,如儿童保健、妇女保健、计划生育等;门诊讲座采取临时或定期集中病人对流行病(如流脑、肝炎、痢疾、流感等)或专科门诊疾病(如糖尿病、溃疡病等)的病因、治疗、预防、休养、康复等问题有系统的专题讲座。
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    ②住院健康教育:

    A、入院教育,如住院的有关规章制度,介绍病房环境,向家属与病人介绍病情、诊断、治疗方法,进行心理安慰,树立信心与医护合作,争取早日康复。

    B、住院期间教育,医护人员针对病人心理状态随机教育:举行同种病人咨询会,工休座谈会等;建立卫生科普读物与报刊阅读设施,卫生科普宣传栏、卫生科教电影、录像等。

    C、出院健康教育,介绍住院治疗的成果、病情的现状和预后、注意事项;帮助规划出院后治疗康复措施、合理的饮食、锻炼和生活,防止疾病复发和意外情况的发生,并使病人了解应急情况的处理。

    8、对少年的健康教育大纲

    为提高和促进在校学生的健康生活方式和健康行为,同时也为降低逐渐上升的慢性病发病率,需要从少年开始进行健康教育。在学校课程中设立健康教育课程,其课程的教育大纲内容大约应包括以下十个方面:
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    (1)人体生理:对人体各部分的初步认识,包括头、颈、躯干和四肢、眼、耳、口鼻、肌肉、骨骼、皮肤、呼吸、消化、神经、泌尿、循环系统的构造与功能,体温、脉搏与呼吸。

    (2)生长发育:影响生长发育的因素,食物营养、体育锻炼与生长发育的关系,青春前期的生理变化与保健,健康检查的意义。

    (3)心理健康:心理健康的标准、青春前期的心理变化与保健、热爱集体、尊敬师长、遵守纪律、爱护同学,培养高尚的理想情操,培养独立的学习、生活能力,培养良好的兴趣爱好,情绪与健康、穿着打扮与健康,正确认识自己,正确对待表扬和批评,爱护公共财物。

    (4)个人卫生:卫生行为习惯与身心健康,养成良好的读书习惯正确的读写姿势。衣、食、住、行与健康、立行、坐、卧与健康,洗脸、洗手、洗澡与健康。

    (5)五官保健:眼的保健,看电视的卫生,耳的保健,口腔卫生,牙的保健,鼻及咽、咽喉的保健。
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    (6)营养与健康:蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质和水的功用与来源,食物的贮存和选择,平衡膳食的重要性,偏食与零食的危害,营养缺乏与饮食,定时定量,蔬菜水果与健康,饮食卫生与不喝生水。

    (7)运动与休息:运动、休息与健康,体育锻炼中的保健常识,户外活动的方式,游戏、游泳、与健康,睡眠、按时作息与早睡早起。

    (8)安全与急救:安全急救与健康,校园、家中、马路上、山水边的安全,急救箱与急救药品,人工呼吸与心外按摩,输血与献血,外伤止血、包扎与搬运、鼻出血、气管异物、骨折、烧伤与烫伤、雷击、触电、溺水、煤气中毒的预防和急救。

    (9)疾病防治:病源体的种类与危害,计划免疫,呼吸道传染病、伤风与流感、肺结核、流脑、流行性腮腺炎、消化道传染病、病毒性肝炎、食物中毒、蛔虫病与晓虫病、红眼病、中耳炎、龋齿、狂犬病、贫血、脊柱畸形、中暑、冻伤的预防等。

    (10)社区保健;红十字会与社区卫生,阳光、空气、水——健康三要素,社区的净化与民众健康,防除四害(苍蝇、蚊、鼠、蟑螂)的常识,废水、废气、废渣、噪音的危害,校园、家庭的卫生要求等。

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