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超声诊断
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     超声诊断法是应用超声诊断仪向人体内发射超声波,由于各组织密度不同,引起超声波的反射量也不同,不同的反射量经仪器接收显示,借以观察内脏器官和病变的形状、大小、内部结构和活动状态,以帮助诊断,现已广泛应用于心脏、肝、胆、泌尿系统及妇产科等各系统的检查。

    超声诊断由于具有检出率高、应用范围广、无损伤、使用方便优点,现已成为许多疾病的重要诊断手段。

    物体的振动可发出声音,声音的高低决定于振动的快慢频率。人耳能听到的声音频率为16~20000Hz,这个范围就是声波,振动频率超过20000Hz人耳不能听到,称为超声波。振动频率低于16Hz,人耳也不能听到,称为次声波。医用超声仪的频率范围在(0.5~32)×106Hz之间。

    目前普遍使用的超声诊断有A型、B型、M型(超声心动仪)及D型(多普勒)四种类型,各型仪器各具特点,在诊断中各有所长,各有各的用途。

    A型超声仪:是仪器的换能器向人体发射超声时(单声束),声束经过身体体表及各层组织。由于超声的反射作用,在上述各部位都有反射回声被换能器接收,这些回声信号经仪器放大后,加在示波管的Y轴偏转板上,而在示波管的X偏转板则加一个时间电压,在示波器屏幕上加用距离刻度表示,它能反映超声束在各部位反向点的深度。当Y偏转板的电压随反射回声信号强弱变化时,在示波管屏幕上就显示出高低不同的波幅,根据示波屏上出现的波形位置和幅度,就能了解各部位间的距离及其反射强弱,准确的表明各部位的距离关系。

    M型超声心动仪:M型仪同样是单声束发射,当声束穿过胸壁、右室前壁、室间隔、二尖瓣前叶及左房后壁时,同样有一系列反射回声信号被换能器接收,这些信号经仪器放大后,加在示波器栅极上,反射信号的强弱变化,控制了电子束射向屏幕的强弱,表现为不同亮度的光点。同时在X轴偏转板上所加时间电压的作用下,屏幕上的光点在水平方向移动而形成M型图像。为了测量显示的各部位的距离,在示波管的Y轴偏转板上加有表示距离的电压,明确显示距离标志。还可看出各部位间在一定时间内的相互位移关系,即心动状态。

    B型超声仪:是用多晶片发射,可以获得一幅实时的切面图。B型超声诊断仪由于临床的需求和设计不同,分为机械扇形扫描、相控阵扇形扫描、线性扫描以及手动复合扫描等多种。B型超声图像为二维(平面)图像,不论是扇形还是线性,都是使声束向体内的一个平面上扫描,从而获得不同形态的超声图像,各种B型超声诊断仪各有其特点。手动复合式成像速度慢,不能获得实时图像,因而只能用于不活动脏器,但图像质量较高;扇形B型诊断仪具有和体表接触面小,可以利用小声窗获得较大视野,特别适合于心脏的检查;线阵式B超仪由于探头体积大,常用于腹部和妇产科的检查。

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