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多普勒效应
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     多普勒效应是指自然界普遍存在的一种效应,它是由奥地利科学家丁.Doppler于1842年最先发现。当声源由远而近时声调由粗变尖(即声音的频率增高,)当声源由近而远时,音调由尖变粗(即声音频率降低)。当声源和接受体在连续的介质中,存在相对运动时,接受体所接收到的超声频率和声源发出的频率不同,两者存在着频率差(频移)。

    在临床上,应用多普勒效应,近十年来迅速发展起超声脉冲Doppler大批量,当声源或反射界面移动时,所发射和散射超声,故可认为是微小的声源,当红细胞流经心脏大血管时,从其表面散射的声频则发生改变,这种频率偏移可以批示血流的方向和速度,如红细胞朝向探头时,根据Doppler原理,反射的声频则提高,如红细胞离开探头时,反射的声频则降低。

    当通过心室腔、瓣膜口,或大血管的血流正常时,红细胞平行移动,邻近的红细胞血流方向相同且速度相近,由这些移动的红细胞所产生的Doppler频率均为正值或均为负值,即具有相当一致的特性,“音调”平稳,称之为层流。

    相反,由于左右分流或瓣膜疾病致使心内血流受干扰时,则各个红细胞的移动不平行,在受干扰的血流区,各个红细胞以不同方向和不同速度移动,其所产生的Doppler频移正负兼有,而且频移波动范围很大,出现频谱较宽、音调粗糙,称为湍流。

    脉冲多普勒用于心脏研究,依赖频谱显示。由B型超声取样,用M型监视取样容积的位置,以频显示脉冲Doppler信号。从频谱上,可以估计取样容积内血流的血液动力学的特征:

    (1)血流方向:以确定分流、返流的方向。

    (2)时相:由心电图和M型超声心动图来确定取样容积内血流运动的时相关系。

    (3)血流性质:是层流还是湍流,正常心脏流通畅,为层流。当瓣膜病变狭窄或关闭不全的返流或心内分流则为湍流。

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