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编号:125518
十二指肠引流
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     1、目的及用物准备

    (1)目的:引出十二指肠液及胆汁进行检查以协助诊断肝、胆、胰腺、十二指肠等脏器的炎症、结石、寄生虫等疾病,同时可以注入药物达到直接治疗的作用。

    (2)用物准备:

    ①无菌治疗盘:内备治疗碗、弯盘、止血钳、镊子、小药杯盛石蜡油棉球、纱布数块、30ml注射器。

    ②其它用物。无菌手套、清洁试管及无菌培养瓶各4支(分别注明A、B、C、D)、试管架、酒精灯、火柴、试纸、阿托品0.5ml、33%硫酸镁100ml。

    2、操作与护理及注意事项

    (1)操作与护理:

    ①向病人说明检查目的及方法,消除顾虑,取得其信任与合作。

    ②检查前1天晚8时后禁食,术晨空腹。

    ③病人取坐位,颌下铺治疗巾,将涂有滑润油的引流管放入病人咽后部,嘱病人作吞咽动作。当引流管进入50cm左右处暂停吞咽,抽出全部胃液。

    ④协助病人取右侧卧位,用枕头将臀部抬高约20cm,嘱病人将引流管间歇徐徐吞入至75cm左右处,引流管末端置于试管内(试管架放于床边低于床沿10cm)。开放引流管,使胆汁自动流入试管内。

    ⑤观察引流液的颜色,用PH试纸测试其酸碱度,若为淡黄色吴碱性反应,即为十二指肠液,留取标本为D液。

    ⑥注入温热(37℃)33%硫酸镁50ml钳闭新生十二指肠引流管5-10分钟,然后放松止血钳,液体自然流出。

    ⑦流出液如为金黄色液体,则是来自胆管及胆囊管之胆汁,约5-30ml为A液;25分钟内流出的暗褐色浓稠液体为来自胆囊的胆汁约40ml为B液;最后流出的柠檬色稀薄之液体为来自肝胆管的胆汁,为C液。将以上胆汁分别收集在A、B、C3支试管内及3支培养瓶中送化验检查。

    ⑧检查完毕,拔出引流管。协助患者洗漱,整理用物。

    (2)注意事项:

    ①操作过程中,嘱病人勿将唾液咽下,以免影响检查效果。

    ②抽取胃液时,应将胃液全部抽出。

    ③如插管已达到规定的深度,仍不见碱性液体流出,说明引流管可能盘绕在胃中,可将引流管抽出少许,重新吞入。如必要时肌肉注射阿托品0.5mg,以松弛幽门,或借助X线透视下协助插管。若经3小时仍未能进入十二指肠,则终止检查。

    , 百拇医药