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编号:125642
医院护理工作状况
http://www.100md.com 2001年12月8日 林琳护理网
     一、取消护理管理

    我国的护理管理体系是逐步发展起来的。从事护理管理的各级人员,多是从临床护理人员中选拔而来,具有一定的管理能力和临床护理经验。在”文化大革命“中,这批人被称为”资产阶级接班人“,”修正主义苗子“等被免职。护理部被取消,护士长一律“靠边站”,护理工作几乎无人过问。医院的各项规章制度,被称为“管”、“卡”、“压”,进行了彻底的“砸烂”。各医院工作无章、无序,出现了脏、闹、乱的现象,一切规章制度荡然无存。

    ”文革“十年,造成卫生队伍”三多三低“的状况。即训练不足和未经训练的多,业务荒疏的多,行政干部不懂业务不熟悉科学管理的多,科学技术水平低,管理水平低,工作效率低。相当一批未经专业训练的人员系顶替,招工进入医院从事护士工作,严重影响了护理质量的提高。当时我国的护理队伍,不仅人力不足,而且素质较差。据了解,我国护士中训练不足或未经训练的约占32%,全国有25万多名护理员在从事护士工作,省级医院陪住率高于15%,地区级医院高于30%,县医院高于50%。文革遗留的这些问题带来诸多后遗症,以至国家和有关部门花费了很大精力来处理和弥补历史所造成的这些缺陷。

    二、护理质量下降

    “文革”中,医院取消医护分工,提倡“护改医”、“护学医”,推行“医护一条龙”等错误做法,医学专家被扣上“资产阶级反动学术权威”、“走白专道路的反革命分子”等一顶顶大帽子,他们被迫放下了手术刀、听诊器、拿起了扫把、墩布,担任了卫生员的角色。护士可以上手术台作手术,卫生员可以作科主任,决定治病权。护理人员普遍思想混乱,许多有经验的优秀护士及护理骨干因各种原因离开了护理岗位,从而削弱了护理队伍的力量。而青年护士不安心本职工作,基础护理不正规。由于责任心不强,违反操作规程或不严格执行查对制度,甚至简化或取消制度,造成差错不断,服务态度恶劣,护理质量普遍低下。这种秩序混乱,职责分工不明的状态,使病人遭受了不应有的痛苦和损失,造成病人住院无安全感。同时影响和损害了护士“白衣天使”的圣洁形象。据调查,全国各地医院的护理人员大都由三类不同层次的人员组成。第一类是60年代前后正规护士学校毕业的中级护士;第二类是文革期间各医院自行训练的护士,其中有的学习1至2年,有的半工半读一年后经考核提升的护士。第三类是护理员,一般只经过3至6个月“学徒式”训练或未经训练就当护士使用。这三类人员统称‘护士“,着装相同,工作一样。甚至有的医院护理员还充当护士的带教老师。如此培养出来的护士又如何保证护士质量和护理水准呢?当时,我国护理人员的主要工作内容,相当普遍地局限在被动执行医嘱,从事一般性护理工作。至于应用医药知识实行科学计划护理,从事重危病人的监护,特殊的高水平的护理项目,绝大多数护士难以胜任。

    (李剑媛)

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