加强和巩固护理队伍实施措施
一、恢复并健全管理体制
根据党的十一届三中全会和中央工作会议精神，国家进行了拨乱反正进入了治理经济环境，整顿经济秩序的新时期，护理事业也加快了开拓创新、治理整顿的步伐。
“文化大革命”破坏了护理工作中很多好的传统，不讲技术，不讲科学、更不讲规章制度，给护理事业带来巨大的损失。粉碎“四人帮”后，百废待兴，对护理工作来说，提高病房管理水平，加强基础护理，提高护理工作者的素质，成为迫在眉睫的事情。
1978年，中华护理学会在卫生部领导下，召开了部分护理专家座谈会，提出当务之急是整顿医院秩序，提高护理质量和调整护理管理体制并加强护理教育，卫生部应设专职部门负责全国护理工作等建议。卫生部采纳了学会提出的建议，于1979年6月向全国发出“关于加强护理工作的意见”，7月又发出“关于加强护理教育工作的意见”两个通知，明确提出护理是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分，并提出了具体改进措施。
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1978年及1979年学会先后在济南和大连召开了基础护理和病房管理学术交流会，会上交流了加强基础护理和病房管理的经验，还组织参加了当地这两方面整顿较好的医院，代表们深受启发和鼓舞。学会王懿副理事长总结了病房管理的主要经验：①党委重视,并把护理工作列入议事日程:②建立健全组织,加强护理工作的指挥系统;③科学分工,合理安排;④健全以岗位责任制为中心的规章制度;⑤加强各级在职护理人员的理论学习和技术训练.代表们一致认为,只要领导重视,并健全护理指挥系统,加强管理,认真落实规章制度,护理工作一定能够步入正轨.各地分会积极贯彻会议精神,配合当地卫生行政领导机关,重视并加强了各医院的病房管理与基础护理.有些分会还组织护士学习、统一基础护理技术操作和护理常规，并组织检查评比。许多医院建立和健全了护理指挥系统，规章制度，加强了技术管理和病房管理，逐步达到了操作正规化、制度常规化、病房规格化的要求，改变了过去脏、乱、差的现象。护理质量明显提高，陪住率显著下降，危重病人的护理得到加强，护理人员综合素质明显提高。
1981年5月6日，卫生部、中国科协、中华护理学会在北京人民大会堂联合召开了“首都护理界人士座谈会”。全国政协副主席、中国科协主席周培源在讲话中明确指出：“护理学是社会科学、自然科学理论指导的一门综合性的应用科学。”5月7日《人民日报》头版发表了“不是亲人胜似亲人——论全社会都要尊重护士，爱护护士”的社论和大会消息。自此，护理工作作为一门独立学科的概念和地位得到确立。
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1981年9月5日，卫生部和国务院科技干部局联合发出的《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》中增设“主管护师”职称等几个问题的通知，同时还发布了《主管护师考核标准》，进一步表明护理学科与医学学科同样是一门不断发展的独立学科。
1982年卫生部发布了《全国医院工作条例》。条例中明确规定，医院要加强对护理工作的领导，要有一名副院长分管护理工作，护理部主任或总护士长在副院长领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士、护士长、科护士长三级负责制或护士、护士长二级负责制，护理人员的培训、考核、院内调配由护理部或总护士长负责，任免、晋升、奖惩等要充分听取护理部的意见。
1982年卫生部医政司护理处正式成立。此后，各省市卫生厅、局设立护理科并配备护理专职行政干部。医政司护理处依靠各级卫生部门的护理专职干部负责全国护理的行政管理。
长期以来，医院实行科主任负责制，护理工作被置于从属地位，对护理是一门独立学科并保证其独立的管理体制尚未普遍接受，护理部有职无权的情况较为普遍。许多医院的护士长仍由科主任领导和管理。有的医院甚至取消了护理部。为此，卫生部于1986年5月在南京召开“首届护理工作会议”，重点研讨了在改革中如何加强护理工作领导，理顺管理体制，振兴护理事业等问题。卫生部副部长顾英奇指出：回顾过去三十多年来我国护理工作有很多经验教训需要认真加以总结。长期以来，由于对护理学科的科学性和重要性认识不足，不但妨碍了护理学科的发展也给整个医疗保健事业的发展带来严重影响，其中提到护理管理体制只能加强、不能削弱，护理工作有其专业特点，要有健全的管理体制。代表们讨论修改并通过了卫生部《关于加强护理队伍建设的五年规则》（1986至1990）和《关于加强护理工作领导，理顺管理体制》的意见。
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这次会议写下了我国护理发展史上重要的一页，为今后加强党和国家对护理工作的领导，理顺护理管理体制奠定了基础。许多省、自治区、直辖市卫生厅（局）召开了护理工作会议，贯彻首届护理工作会议精神，护理工作有所加强。但随着深化改革后一些医院搞经济承包制，以科室为承包单位，实行经济核算，护理部又被架空，有职无权，削弱了对护理工作的管理，护理质量下降，护理学科的发展受到严重干扰和影响。1989年11月卫生部发布了《医院分级管理办法（试行草案）》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》。在《综合医院分级管理标准》中，列入了《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》的要求。明确规定了质量管理，技术水平与护理标准达标要求。如要求县和县以上医院应设护理部，实行院长领导下的护理部主任（或总护士长）负责制。护理部的主要职能是：贯彻执行各级卫生行政部门制订的有关护理工作的条例、规章、各科疾病护理常规、护理技术操作规程；结合医院实际制订和贯彻执行以各级护理人员岗位责任制为中心的各项护理制度和各级、各班人员职责；负责全院护士的培训、院内调配、考核、奖惩，并对护士调出、调入、分配、晋升、提级、任免等提出意见，会同人事部门决定。
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几十年来，我国的护理管理体系在各级领导的支持与关怀下不断得到发展和完善，但由于护理管理干部的来源多是选择从事护理工作多年，有一定的管理能力，临床经验丰富的护士担任，管理性质多属“经验性”并沿袭传、帮、带的常规，因此与世界先进国家的科学管理还有很大差距。为此，各级护理管理者必须不断加强学习，提高现代管理意识，掌握现代管理技巧，以促进我国护理学科的发展。
二、整顿护理队伍
“文化大革命”后，护理队伍的主要问题是缺乏人才，不能适应护理事业的快速发展以及四化建设需要。在党和政府的关怀下，国家采取了多种方式和措施，以改善队伍结构，提高和稳定护理队伍。
（一）护理人员归队
在党的十一届三中全会正确路线指引下，党对科技干部的方针政策不断得到落实，党对护理工作和护理人员的重视与关怀。激发了许多中、老年护士的工作热情。为落实卫生部《加强护理工作的意见》的精神，一批已经改行的护理人员，纷纷重返护理岗位，兢兢业业勤勤恳恳工作，在护理工作中取得了很好的成绩，成为护理队伍中的骨干力量，为我国护理事业的发展做出了积极贡献。
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（二）培训在职护士
为尽快建设一支医德高尚、技术过硬、训练有素的护理队伍，国家大力发展成人在职教育。
1、岗位培训：由于1966年后全国正规护校停办，导致护士后继乏人，至1970年，各地医院迫切需要护理人员。有些医院采取招工短期培训或干中学来补充护理人员，还有一批青年未经训练就参加护理工作，致使护士队伍参差不齐，严重阻碍了护理事业的发展，1979年后许多医院在护理学会协助下，举办了各种形式的业余补习班或护士长培训班。特别是1980年中华护理学会召开全国护理教育学术会后，对护士培训工作起到了积极促进的作用。此后，各省、市分会组织的业务学习班如雨后春笋，从1978年到1982年6月统计，全国共组织各种训练班656个，培训护士47575人，培训内容主要有基础医学理论、基础护理理论、技术操作，以及专科疾病护理、护理新技术新业务、护理教育、护理科研、科普、心理学、管理学等。从初级班、中级班到高级班，每期学习班选题明确、重点突出、针对性强，达到了学以致用的目的。许多省、市分会还配合卫生行政部门把短期培训班逐步转向长期进修，并向正规化发展。
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1987年6月，国务院批转了《国家教育委员会关于改革和发展成人教育的决定》，指出开展岗位培训是成人教育的重点。岗位培训必须规范化、制度化，应以行业为主。从此我国的成人在职教育开始走向行业的法制管理。
岗位培训主要采取：①邀请国内外护理老前辈及专家讲课。国内老前辈主要讲授护理新概念和新理论，如“护理程序”。“交流技巧”、“健康与疾病的变化对护理学的影响”等。国外专家主要是培训师资力量，一些国家的友好机构和团体或个人了解到我国护理正从职业向专业发展并存在师资数量不足的问题时，积极设法组织来华讲学，她们当中有美国、加拿大、日本及香港等国家和地区的专家、学者。如加拿大护士会自1989年开始连续多年派专家到我国举办中专师资培训班，教师采用启发式教学法，培训学生独立思考能力，同时应用游戏、角色扮演、分组讨论等多种形式，开拓学员思路，激发学员的学习热情，受到学员一致好评。②选派护理骨干到国内先进医院参观学习，参加培训班，让他们开阔眼界，拓宽知识面，回单位后进行传授，成为既有临床实践经验又有教学能力的骨干。同时各地还选拔一些优秀护理人才出国进修学习，带回国外先进的护理经验。1996年，我国曾有20名护理人员在美国凯洛基金会的资助下赴美国加州州立大学学习一年。她们学成回国后，在临床、教学、科研等各种岗位上独当一面发挥了积极作用。③组织编写学习资料，供广大护理人员学习。
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1989年国家人事部发布《关于国家行政机关工作人员培训工作的通知》，根据本通知及国家教育委员会第五部委联合发布的《关于开展岗位培训若干问题的意见》的精神，为尽快提高我国护士长队伍素质，提高护理管理水平和护理质量，卫生部医政司于1990年委托中华护理学会协助起草了《护理部主任、护士长岗位职务培训规范》。
此外，中华护理学会受卫生部委托于1992年至1994年，共举办9期“护理管理人员岗位培训班”。参加培训学员600余人次。内容包括：管理基本理论、管理方法，护理新概念、新进展，护理程序，分级护理，科研设计与论文写作、医学文献检索等。培训班取得了很好的效果，受到全国广大护理管理人员的欢迎和好评。
2、学历教育：为加强人才的培养，国家从改革护理教育入手，实行多渠道、多形式、多层次的办法，挖掘潜力，扩大招生，争取多出人才，出好人才。针对多年来我国临床护士多为中专毕业的特点，1983年9月天津医学院正式开办“护理系”，以后全国各地陆续在医学院或卫生职工医学院中开设了护理系或护理大专班，停滞多年的护理高等教育得到了恢复。从1983年开始，全国各省、市，陆续开办了护理专业的高等教育自学考试（大学专科）。
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3、继续教育：改革开放以后，我国的卫生带来有了很大发展，许多新技术、新设备得到广泛应用，护理模式发生了根本的改变，与此同时对护理人员提出了更高的要求。
1987年国家教育委员会、国家科学技术委员会、国家经济委员会、国家劳动人事部、财政部及中国科学技术协会联合发布《关于开展大学后继续教育的暂行规定》。1991年7月《继续医学教育暂行规定》公布。国家人事部又分别于1995年和1996年发布了《全国专业技术人员继续教育暂行规定》和《全国专业技术人员继续教育“九五”规划纲要》，这一系列文件的公布说明继续教育的作用、意义和重要性，以及党和国家的高度重视。
1996年卫生部继续医学教育委员会的正式成立和1997卫生部继续医学教育委员会护理学科组的成立。标志着我国继续护理学教育正式纳入国家规范化的管理。
三、建立护士专业技术职务晋升制度
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技术职务是专业人员技术水平和职责的标志。建国以来，国家先后发布了《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》（政务院1952年发布、《国家卫生技术人员职称名称及职务晋升条例》（卫生部1956年发布），但由于受各种因素的干扰，这些“条例”不有得到很好地贯彻执行。长久以来，护理队伍缺乏技术职务的设定和评聘制度，临床护士不分文化高低、能力大小、贡献多少，技术职务一律按中级人员对待，严重影响了护士安心工作，成为护理队伍不稳定的因素之一。
`1978年国家卫生部下发了《医学卫生技术人员职称及晋升条例9试行）》。对此，中华护理学会及时组织了学习和讨论，综合了广大护士特别是护理管理干部的意见，向卫生部报送了《关于护理师职称的意见》及《关于护师考核晋升的补充意见》，主要有三个内容：（1）建议将卫生技术人员分类简化为医、药、护、技四类；（2）建立用“护师”而不用“护理师”，正如“技师”不必称“技术师”一样；（3）建立在护士职称系列中增设高级职称，即主任护师及副主任护师。以上建议得到了卫生部的采纳。1979年2月由国务院批准，卫生部正式颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，其中明确规定了护士的技术职称分为：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士五级。这与自己的学科地位相应的职称系列，为护士业务水平的提高警惕护理学科的发展奠定了基础。全国各省、自治区、直辖市根据这一《条例》制定了相应的晋升考核办法，形成了晋职称，促学习，促工作的热潮。对调动全国护士的积极性和发展我国护理学科有着深远的意义。
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1986年国家总结了几年来专业技术职称评聘和晋升工作的经验，在广泛征求各地、各方面意见的基础上，由中央职称改革工作领导小组正式批发了《卫生技术人员职称试行条例》，共六章十五条。其中第一章“总则”规定：“为了发展我国医药卫生事业，充分调动卫生技术人员的积极性和创造性，鼓励卫生技术人员提高技术水平，学术水平和履行相应职责的能力，促进人才的合理流动，以适应社会主义建设的需要，根据中央和国务院关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度的文件精神，持制定本条例。”
《条例》第二章规定：“卫生技术职务分为医、药、护、技四类；主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务，主治（主管）医（药、护、技）师为中级技术职务；医（药、护、技）师，医（药、护、技）士为初级技术职务。”
《条例》第四章（第六条至第十一条）为任职基本条件、内容如下：
第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。
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第七条医（药、护、技）士
1、了解本专业基本理论，具有一定的技术操作能力；
2、在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；
3、中专毕业见习一年期满。
第八条医（药、护、技）师
1、熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2、能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；
3、借助工具书，能阅读一种外文专业书刊；
4、中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习一年期满后，从事专业技术工作二年以上；大学本科专业，见习一年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。
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第九条主治（主管）医（药、护、技）师
1、熟悉本专业基础理论，具有较系统的专业知识，掌握国内本专业技术并能在实际工作中应用；
2、具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；
3、在临床或技术工作中取得较好成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；
4、大学毕业或取得学士学位，从事医（药、护、技）师工作四年以上，研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学校，从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。
第十条副主任医（药、护、技）师
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1、具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；
2、工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；
3、具有指导和组织本专业技术工作的科学研究的能力；具有指导和培养下一级卫生技术人员工作和学习的能力。
4、具有大学毕业以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上，取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。
第十一条主任医（药、护、技）师
1、精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；
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2、工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文及经验总结，能熟练阅读一种外文的专业书刊；
3、作为本专业的学术、技术带头人，关于指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力。
4、从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。
《条例》还在第二章规定了岗位职责，第五章规定了评审委员会的组建，第六章附则中规定了卫生部门为地方卫生专业技术职务的业务主管部门，并在地方职称改革工作领导小组的领导下，负责结合本地区的实际情况制定“实施细则”（需报上级备案），并负责具体实施。
中央职称改革领导小组在批发《卫生技术人员职务试行条件》的同时，还批发了《关于“卫生技术人员职务试行条例”的实施意见》。《意见》规定了卫生技术职务的评审组织原则及评审方法，卫生技术职务的聘任和任命办法，考虑到各地不同情况及历史遗留问题，特别提出了“关于任职基本条件的掌握原则：1、根据卫生技术队伍的实际情况和卫生工作的实际需要，为了广开才路，不拘一格地选拔和使用人才，对不具备规定学历，但确有真才实这、成绩显著、贡献突出、符合其他任出条件的专业技术人员，也可根据需要，聘任相应的专业技术职务。2、对县及县以下卫生机构的卫生技术人员和中医药、民族医药及从事卫生防疫、妇幼保健等现场工作为主的卫生技术人员其任职条件应以解决实际问题的能力为主要依据，可适当放宽对外文、论文的要求；大学专科毕业工作2年（含见习期），具有《试行条例》第八条规定的工作能力，可以担任医（药、护、技）师职务。”
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《卫生技术人员职务试行条例》及《关于“卫生技术人员职务试行条例”的实施意见》的颁布施行，极大地调动了广大护理人员的工作积极性，促进了在职学习及业务水平的提高，也在一定程度上推动了我国高等护理教育的发展。自1987年以来，我国卫生技术人员中获得中级以上技术职称的人数逐年增加，高级护理技术职务人员数也有增加，但不显著，这主要由于护士学历层次较低，不具备高级技术职务规定的学历条件所致。1990年底，学会受卫生部人事司委托，对现行护理人员技术职务序列进行重新论证，学会领导十分重视，立即召开在京常务理事会专题研究，为了进一步做好调查研究。如实反映广大护士的呼声，除多次召开在京护士座谈会和部分省市理事长、秘书长专题讨论会，还赴山西、陕西、山东三省进行实地调查。调查结果表明，绝大多数的同志，对现行职务序列持肯定态度。据此，总会经综合整理，于1991年2月向卫生部报送“关于护理人员职务序列必须保留的再论证”及“综合医院护师以上人员设置方案”的初稿，以供上级主管部门修改晋升条例参考。
四、国家卫生部设立护理中心
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1984年10月，中华护理学会在成都召开首届妇产科护理学术会议，卫生部郭子恒副部长出席了这次会议。会议期间，中华护理学会林菊英理事长向郭副部长反映，根据我国护理事业发展的需要，为加强对全国护理工作的业务技术管理，适应将来实行全国护士执业考试、护士立法注册以及开展护理学术研究及信息交流工作等，我国应成立全国性的护理中心组织机构。同时，中华护理学会向卫生部呈送了建议成立护理中心的书面报告，并得到批准。于1984年9月正式成立了卫生部护理中心（也称全国护理中心，以下简称“中心”）。我国著名护理学专家、中华护理学会理事长林菊英担任“中心”主任，1994年，由林琳副主任护师接替主任职务，1995年由美国学习归来的胡洁同志担任“中心”副主任职务，并在林琳同志1995年5月因病休息后主持中心工作。
卫生部护理中心成立后，先在中国协和医科大学办公，后于1992年迁至北京医科大学护理楼办公。“中心”的主要任务有：
1、协助卫生部加强对护理管理、护理教育的领导及临床护理的质量控制和技术指导；
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2、开展护理科学研究；
3、组织一定范围内的护理师资及在职护理骨干的培训工作。
4、收集整理国内外护理科技信息资料；
5、与中华护理学会密切配合，积极开展学术活动。
为了较好地完成上述任务，“中心”先后成立了护理管理、护理科研、护理教育三个专业委员会，聘请有关领导、专家担任委员。卫生部医政司护理处巩玉秀处长任护理管理委员会主任委员，北京医科大学护理系肖顺贞教授任护理科研委员会主任委员，原北京协和医院护校金乔校长任护理教育委员会主任委员，三个专业委员会定期对特定的护理专题进行研讨，以促进我国护理工作的发展。
通过该“中心”与世界卫生组织西太平洋地区护理机构及联合国开发计划署建立了各种合作关系，系统介绍了先进的护理管理与教育模式，总结并研究适合我国国情护理理论和方法，促进了我国护理工作与国际先进护理接轨的步伐。1991年5月，世界卫生组织西太区护理官员米勒博士来华访问，与“中心”就护理现状等有关方面的问题进行了广泛的交流。同年，“中心”还先后接待了世界卫生组织临时顾问、美国护理教育专家玛丽博士和世界卫生组织顾问、加拿大护理教育专家杜卡博士，并陪同两位专家参观考察了北京几家医院的护理管理情况。
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为了推动全国护士的在职学习和继续教育，近来年卫生部护理中心多次举办各种专题研讨会及学习班，如“中心”与香港大学微生物学部于1991年10月在北京举办了第一期“医院感染控制学习班”；1991年11月“中心”与世界卫生组织联合在山东潍坊举办了“护理管理和护理质量控制研讨会”；为配合医院分级管理评审工作的开展，“中心”于1992年及1993年在北京先后举办了多次“医院分级管理学习班”1992年5月“中心”举办了第一期“护理科研学习班”，除论文交流外，还邀请有关专家讲学，推动了护理科研工作的开展。
卫生部护理中心成立以来，重视护理学科的理论建议，先后组织编写了全套的成人护理专修科教材（11种），由化学工业出版社出版；《心理护理教程》由科学出版社出版；《美国注册护士考试试题解答》由学苑出版社出版；此外，还内部印发了《护理管理手册》（林菊英、陈淑坚编译）、《系统化整体护理与模式病房建设》（袁剑支、金乔主编）等。“中心”护理科研委员会，还定期出版了《护理科研通讯》杂志，这些教材、专著、译著、杂志的出版发行，极大地丰富了我国的护理学科建设，为改变我国护理理论落后面貌做出了贡献。
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改革职业服装、美化护士形象，是卫生部护理中心近年抓的另一项重要工作。为此，中心专门成立了职业服装管理办公室，组织有关人员设计、制作了’93最新款式护士服装。这套服装参照国外护士服装式样，美观、大方、合体，较好地体现了我国护理人员的精神风貌，除了款式色彩的多种变化外，在布料选择上增加了抗静电、抑菌等作用，为便于各单位选购，“中心”还与中国亚洲电视艺术中心、北京科教电影制片厂共同摄制《洁与美》护士系列服装录像片及画册，受到全国各医院的广泛欢迎。
几年来，卫生部护理中心还在推动全国护理设备及用品改革方面做了大量工作，除通过各种形式向医院推荐护理用品外，还受卫生部医政司的委托于1994年11月在北京煤炭总医院召开了“全国护理设备及用品革新研讨会”，来自全国20个省市的护理用品生产厂家及医院的代表出席了会议。卫生部医政司迟宝兰司长到会讲话，指出：“我国当前护理设备及用品已远远落后于国际先进水平，不但与发达国家相比有很大差距，而且与国内医疗设备的更新也很不适应，急待革新发展，以确保医疗护理质量的提高，促进护理学科的发展。”代表们就护理设备及用品现状与存在的问题进行了广泛的讨论，提出了建议和要求。
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为了推动我国护理心理学科的建设和发展，以卫生部护理中心为挂靠单位的中国心理卫生协会护理心理专业委员会于1995年11月在北京成立，同时举行了护理心理学术研讨会。会议指出，鉴于我国护理心理学发展的现状，近年将重点开展护理心理学知识的普及工作，在普及的基础上提高和发展。会议决定，要定期举办师资与骨干培训，搞好继续教育，并积极开展科学研究工作和对外交流，加强学科建设，进一步推动临床心理护理工作的开展，努力提高整体护理质量。
五、表彰奖励先进模范护士
为了体现党和国家对护理工作的高度重视和对护理工作者的亲切关怀，80年代以来共开展了三项大规模的护士表彰活动。极大地调动了广大护士的工作积极性，进一步稳定了护理队伍，提高了护士的社会地位，受到广大护士及社会各界的热烈欢迎。
1985年11月20日国家卫生部发出《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》决定：对建国以来从事护理工作30年的护士颁发“荣誉证书”和“证章”（简称“两证”）。《通知》对表彰范围和人员，30年护龄的确定方法等做出了明确规定。首次颁发活动于1986年“5·12”国际护士节举行。证书和证章统一由卫生部监制，委托各省、自治区、直辖市卫生厅（局）代发。这项工作得到了各级卫生行政部门的支持、重视和广大护士的赞扬，对鼓励护士热爱和安心护理工作，提高护士的社会地位，发挥了较好的作用。
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为了使“两证”颁发工作发挥更好的效果，国家卫生部于1987年3月31日发出的《关于定期颁布30年护龄“荣誉证书”、“证章”的通知》中，规定：凡1986年5月31日以前护龄满30年的人员，从1987年起，每隔3年颁发一次“荣誉证书”和“证章”，颁布时间为“5·12”国际护士节。
1988年4月6日卫生部发出的《关于护士节表彰奖励“模范护士”的通知》中，指出：“近年各地为加强护士的理想、道德教育，调动广大护理人员的积极性，普遍开展了表彰优秀护士或理想演讲等活动，收到了较好的效果，涌现了一批深受群众称赞的好护士，为了进一步表彰她们的功绩，鼓励更好的护士学习她们的先进经验，更好地为保护人民健康服务，以争取社会的理解、尊重、提高护士的社会地位，决定1988年‘5·12’国际护士节在全国范围内进行一次表彰奖励‘模范护士’的活动。人选由省、自治区、直辖市卫生厅（局）统一推荐。获得卫生部‘模范护士’光荣称号者，由部颁发奖状；根据中央组织部、宣传部、劳动人事部和财政部联合发布的《优先提高有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家生活待遇的通知》精神，每人晋升一级工资；根据国务院[1987]104号文件精神，其中从事护理工作30年及其以上者，今年退休的，或以后退休的仍保持‘模范护士’称号的，可提高退休费10%。”《通知》还就“模范护士”的名额分配，人选的评审及推荐办法作出了规定。
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在全国范围内评选部级“模范护士”在我国护理史上还是第一次，在护理界引起强烈反响，各地卫生行政部门十分重视，按规定名称推荐了本地的“模范护士”，并报送了一批最佳人选的先进事迹材料。卫生部于1988年5月12日在北京隆重举行纪念国际护士节大会之际，顾英奇副部长代表卫生部对从事护理工作中做出优秀成绩的全国756名优秀护士，授予“模范护士”称号并颁发证书。中共中央领导同志李铁映、习仲勋等出席了会议。9月15日，卫生部发出了《关于表彰756名全国“模范护士”的通知》，规定“这次评选的全国模范护士为部级劳动模范”，并希望各地加强全国模范护士先进事迹的宣传，以鼓励更多的护士向他们学习，更好地为保护人民的健康服务。”
80年代，可以说是我国护理发展史上群星璀烂的年代，共涌现出国际南丁格尔奖章获得者11名，国家卫生部级“模范护士”（劳动模范）756名，获得30年护龄荣誉证书和证章的6万余名。直属机关党委宣传部，组织各地同志撰写了林菊英等32位优秀护士的先进事迹，连同我国获第29至33届国际南丁格尔奖章的人物简介和卫生部表彰的全国模范护士名单，汇集成《护理群英》一书，由人民卫生出版社1990年4月出版，作为献给90年代第一个国际护士节的厚礼。卫生部长陈敏章在“序言”中衷心希望“通过广泛宣传模范人物的事迹，弘扬白求恩、雷锋精神，加强医德、医风建设，提高政治素质和业务素质，使更多的护理群英涌现出来，为中国护理发展史增添光辉的篇章。”
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六、高等护理教育的振兴与展望
（一）高等护理教育的回顾
建国后到1980年是我国高等护理教育的停滞时期。1950年8月第一届全国卫生工作会议上鉴于国内经济建设对护理人员的大量需求，同时对护理专业的重要性认识不足，决定于1951年停办高等护理教育，仅保留了中专护理教育的一个层次。导致我国的高等护理教育停办整整三十余年。1963年国家计委和教育部共同组织修订了全国高等学校专业目录，经国务院批准颁布了《高等学校通用专业目录》。在10种医药本科专业中，其中包括了护理专业，但由于接踵而来的十年动乱，而没有得到很好的贯彻落实，致使护理教育严重滞后于整个医学教育。以致使我国的护理教育与世界教育发展有了明显的差距。
解放初期，为适应社会对高级护理人才的需要，以在职专业进修的业余教育形式，根据“缺什么，补什么”的原则，实行重点补习。一般以临床内、外、妇产、儿科为主，配合学习有关基础知识；或根据“做什么、学什么”的精神，组织各类中级卫生人员学习某一专科的知识技术。其特点为学习时间短，内容较集中，结合实践。由于业余教育是利用医院有人力设备进行教学，培养实用的高级医药卫生人员，因此这种办学形式深受在职卫生人员的欢迎。
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当时举办业余医学大专教育的机构，一类为高、中等医药院校办的业余学校。此类学校在师资、设备及教学经验方面条件较好，如上海第一医学院、上海第二医学院、北京医学院、南京医学院、哈尔滨医科大学、山东医学院、湖北医学院、四川医学院、重庆医学院等都举办或协助地方开办业余教育。另一类是医院办校，在医疗规模、图书、医务人员力量较强的单位，也举办过业余教育，但由于师资及教学经验的不足，教学质量难以保证。当时强调把护士培养成医师，这样使医疗单位的中级人员大大缺编，出现高、中级人员比例失调的局面。
1961年，全国教育工作在贯彻执行“调整、巩固、充实、提高”的方针下，总结经验，制定出大、中、小学工作条例，使教育工作重新走上了健康发展的道路。在《高校60条》的指引下，高等学校以教学为主，教师水平有所提高，教学质量明显提高。其间对高等医学教育事业进行了调整，将条件太差的院校停办或合并，到1963年只保留85个高等医学院校，其中多数院校举办了护理在职大专班。
（二）高等护理教育的振兴与发展
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1、护理专科教育
1978年恢复高等院校招生，全国实行统一考试。80年代初，名医学院纷纷办护士大专班，有半脱产四年制的业余夜大，有全日制的三年大专班。学员均经国家统考入学。
护理专科是建立在中等护校毕业基础上的成人护理高等教育，是为了适应我国护理工作的发展，快速培养高等护理人才而举办的。招收中专毕业具有两年以上的护理工作经验的在职护士，他们多为临床和教学的护理骨干，以培养专科护理师为目标。由于具有独特的，往返式教学程序，从学习—实践—再学习—再实践—，教学效果好。这种以护理学科为中心的在职教育，为提高护理人员业务素质，提高护理质量，促进我国护理事业的发展起到了极其重要的作用。
1986年8月27日卫生部下发的关于护理队伍建设的五年规划（1986至1990）中提到“现有6万多名护师以上人员，据部分省、市以上医院抽样调查，具备大专学历者不足1%，其中一半已接近或超过退休年龄，或调离护理队伍”。高级护理人才短缺可见一斑。也提到“每年招生规模要由现在的3万余人扩大到4万余人”。但护理系本科招生每年仅400人左右，规划中提及争取培养选拔护师3万。其中大学本科和专科毕业生及在校生约1.5万人（包括护理专修科、夜大）。通过自学考试取得在专学历，选择约1.5万人。据1988年邵森贵等对全国16所医学院校高护班教学计划分析，学员大多招收在职护理人员，占65%左右。
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虽然我国部分高等院校从80年代初开始恢复高等护理教育，但培养人才的数量极为有限，为了较快地培养出一批高层次护理专业人才，提高护理队伍的整体素质，同时鉴于大多数护理人员不能离岗学习的现实，1988年，北京市自学高考办公室在全国率先开设了高等教育护理专业自学考试，给广大在职护理人员提供了在职教育的学习机会。以后，全国许多省市教委相继组织高等护理专业自学考试。参加自学考试的护理人员必须自学全日制高等医学院校护理专业所规定的12至15门课程。考试按全日制高等医学院校护理专业三年制专科毕业的水平进行。每年举行2次考试，每次4至5个考试科目，学员根据自己的情况选考。由当地高等医学院校主办，教委自考办公室组织考师及考务工作。各门功课采用学分制计算，及格者发给单科合格证书。规定考试课程合格者可进行实验及临床实习，合格者由当地教委及主考院校颁发护理专业大专毕业证书，国家承认其学历。以四川省为例，1989年至1998年，全省6万在职护士中参加大专自考者13000余人，2198名考生获护理大专自孝毕业证书。护理自考在不同程度上稳定了护理队伍，提高了护理人员的知识水平和业务素质。通过自考他们的护理知识和技能得到明显改善，有力地促进了临床护理质量的提高。目前自学考试已成为我国高等护理教育的重要的组成部分，为缓解我国高层次护理人才缺乏的现象起到了积极作用。
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2、护理本科教育
十一届三中全会以来，我国的护理教育事业有了前所未有的发展，尤其是本科护理教育的重新起步，使我国护理教育体制日趋完善。
随着人类社会的进步和医学科学技术的发展，护理学已成为医学领域中一门独立的学科，并具有完整的理论体系。我国的高等护理教育是在经过多年努力后才跻身于高等教育范畴。
为恢复我国高等护理教育，中华护理学会曾多次组织有关护理专家进行讨论，并于1978年11月11日向卫生部呈报了“我国需要高等护理教育的几点理由”的书面报告，内容要点如下：①护理学是一门专业性很强的科学，需要不断钻研提高；②医学科学迅速发展，需要高级护理人员研究发展理论知识和技术；③护理质量的提高不权要求护士具备充足的医护护理论与技术，而且还要有社会学、心理学、教育学等知识，以适应医学模式的转变；④中等护校的教师必须具备高等教育水平，才能保证教学质量；⑤要保证护理部门的科学管理，管理人员应由具备高等文化业务水平的护理人员担任；⑥在国际交流和学习国外先进经验方面也需要高级护理人员。
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卫生部于1979年7月16日下发于《关于加强护理教育工作的意见》文件。根据文件精神，1982年天津医学院开始筹建护理系，1983年正式招生，从此天津医学院率先恢复了我国的护理本科教育。
1984年1月12日至15日教育部和卫生部在天津联合召开了高等护理专业教育座谈会，教育部黄辛白副部长、卫生部郭子恒副部长及两部负责高等教育的同志以及天津医学院、上海第一医学院（上海医科大学）、中国医科大学、上海第二医学院、首都医科大学（协和医科大学）、北京医学院（北京医科大学）等单位的院长、副院长、教务长及有关护理专家参加了座谈会。黄、郭两位副部长作了发言，分析了目前我国护理队伍及护理教育的现状，分析存在的问题；提出在高等医学院校内增设护理学专业和护理学专修科，加速培养高级护理人才的措施；研究了建立和完善符合我国国情的多层次，多渠道，多形式的护理教育体系；指出积极举办高等护理教育的重要意义，明确了高等护理教育的地位及作用，调动和激发了试办高等护理教育的积极性。会议提出：①努力宣传搞好护理工作及护理教育的重要性，以引起社会各方面广泛的重视与支持；②希望参加会议的医学院要积极创造条件，知难而进，试办高等护理专业教育，培养急需人才；③不断实践、摸索经验，逐步建立具有中国特色，适应四化建设及医药卫生工作需要的护理教育体系。‘
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根据以上两部会议精神，各医学院校积极贯彻执行，相继有10所医学院校向教育部申报举办护理专业高等教育。1984年被批准的院校为北京医科大学、协和医科大学、中山医科大学、山东医科大学、西安医学院、南京医学院、上海医科大学、上海第二医学院、上海第二军医大学、中国医科大学。于1985年招生，学制4至5年，为本科教育，授予医学学士学位，应该提及的是，各医学院校的首届护理系主任、教研室主任，大半由医师担任，他们丢下了自己的医疗专业，专心钻研护理，多次参加HOPE、WHO、护理中心等举办的各类护理教育学习班，特别是对护理哲理、护理伦理、护理心理学的探讨投入大量精力，满腔热忱承担起创建本科护理教育的重任。使我国能在短短两三年时间内，有10所医学院校创立了护理系，连国外护理教育界教为之震惊。当时全国60余万名护士具有本科学历者屈指可数，且绝大多数已过退休年龄，医生们的加盟无疑是雪中送炭，充分体现了医护同源、唇齿相依的亲密关系。1986年国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局等主管单位，为了使我国普通高等医学院校本科专业的设置能适应社会主义现代化建设和医药卫生事业发展对高级专门人才培养的需要，对专业目录进行了修订。五年制的护理专业被列入本科专业目录。
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90年代初，又有华西医科大学、湖南医科大学、哈尔滨医科大学等相继开设了护理专业本科教育。目前我国开设有护理本科教育的高等医学院校已有18所，高等护理教育呈现出勃勃生机。
为了满足社会对高层次护理人员的需求，90年代开始，各医学院校开设了成人护理专科升本科的高等教育，为广大在职护理人员创造了再将深造的机会。护理专科升本科的高等教育，一般为学制二年以上全脱产，通过全国成人高考录取具有大专学历的在职护士。学业完成后可获得护理本科学位。
随着医学科学和护理学的快速发展，新理论、新知识不断涌现，知识的更新与淘汰速度加快。为此，加强对在职护士的继续教育成为一个重要问题。目前我国以中等护理人员为主要对象的护理毕业后的在职教育主要途径为护理专修科和护理专科自学考试。近几年举办的护理专升本班和护理硕士班成为高层次在职教育的另一途径。
随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，寻求健康服务的个人、群体不断扩大，人口老龄化增长速度加快的特殊保健需求，近来日益受到关注。医院内新技术业务的开展，先进仪器设备的临床应用，以及计算机管理系统的应用，使护理服务领域以及功能不断扩大。要求护士不仅具有自然科学、医学、护理学知识，还应具有社会学、人文科学的理论知识，以整体护理观看待“人”，提供优质的护理服务。“一次性教育”已落后于时代的发展，“继续教育”是促进学科发展，提高护理专业群体素质的关键。
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3、护理研究生教育
我国研究生培养在1966至1977年间中断了12年，形成了一代人才的空白。1978年恢复研究生招生，当年招收医学门类研究生1417名，占全国研究生招生总数的13..2%。但尚没有护理专业的研究生。在各医学院校，开展高等护理教育的同时，护理师资缺乏的现象更见突出，按照教学层次的要求，急需培养一批高水平的护理教师承担高等护理教育的教学工作。北京医科大学1990年12月经国务院学位委员会批准为护理专业硕士学位授予单位，1992年正式招收护理专业硕士研究生。之后，协和医科大学，上海医科大学、广州医科大学、西安医科大学和华西医科大学也相继获准为硕士研究生招收点。其间还有与国外护理学院联合举办的护理硕士教育，例如受中华医学基金会资助，1993年西安医科大学等8所医科大学与泰国清迈大学护理学院联合培养护理硕士，学制两年。第一、二学期在西安医科大学学习理论课，第三学期到清迈大学听课并做科研设计，第四学期回母校收集科研资料，第五学期回西安写论文进行答辩。通过者由清迈大学发护理硕士文凭。至今已有毕业生60余人，为各校培养出了一批骨干师资。这种高层次的护理教育对我国护理事业的发展起到巨大的推动作用。
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4、我国护理界历来就与世界许多国家的护理同行有着友好往来，随着我国的改革开放，尤其近十年来，不断有来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国、新加坡、台湾、香港等国家和地区的护理专家来华访问讲学，这不仅促进了护理学术交流，也加深了国际间友谊。各高等医学院校与许多国家的护理同仁建立了长期的学术交流与合作关系，每年均有护理人员派往国外参观访问或进修学习。他们学成归国，带回了先进的护理技术与护理经验，提高了我国护理水平，缩短了与国外护理的差距。国际间的友好合作，同时促进了
我国高等护理教育的发展。自1986年起我国8所医科大学（协和医科大学、北京医科大学、上海医科大学、中山医科大学、西安医科大学、中国医科大学、华西医科大学、湖南医科大学）得到美国中华医学基金会（CMB）资助，成立了护理教育基金用于培养在职护士。1990年各校选派两名护理师资到美国攻读护理硕士，她们在美都取得了良好的学习成绩，可惜只有两位按期归来；1990年受加拿大国际开发署（CIDA）资助，华西医科大学护理系与加拿大曼尼托巴大学护理学院协作发展护理学士学位教育、护理专科升本科教育项目，以及护理远程教学项目；天津医科大学则与加拿大渥太华大学护理学院协作培训护理系师资及硕士生；北京医科大学受HOPE基金会资助，定期举办护理师资培训班等等。全国各地各种形式的对外交流与合作，对我国的护理教育发展起到了积极的推动作用。
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5、教材建设
提高教学质量是发展高等护理教育的基础，而教材建设是提高教学质量的重要环节。
1984年12月25日至28日，卫生部科教司在天津召开全国高等护理专业的教材编审工作会议，成立高等护理专业教材编审委员会，并制定了护理专业教材编审出版计划。会议选举产生了各学科教材编审小级组长、副组长、主编和副主编，研究制定了护理专业5个学科的教材编写提纲和教材编审计划。强调根据高级护理人才的培养目标，业务知识与技能方面不能照搬医学专业内容，教材必须遵循护理教育规律，突出护理专业特点。使我国有了供护理专业用的第一版全国高等医药院校试用教材。
1990年全国高等教育自学考试指导委员会委托北京市高等教育自学考试委员会组织高等医学院校的专家学者集体编写了一套全国高等教育护理专业自学考试教材。
1995年，CMB在华西医科大学召开的有卫生部领导参加的全国高等医学院校校长会议，交流了历年来各校CMB项目成果，汇报了华西护理系教育项目。征得接受CMB护理教育基金的八校校长同意，共同申请得到CMB高等护理教材编写项目，在卫生部教材办公室支持下以八校护理系为主，组织编写了九本护理本科规划教材：《护理学导论》、《护理学基础》、《护理心理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《护理管理》、《护理研究》，全部教材于1999年6月陆续出版。1999年4月卫生部护理学专业教材评审委员会正式成立，这表明护理学已经成为医学教育一门独立的学科和高等医学教育的基本专业之一。
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为了培养适应21世纪需要的护理人才，满足符合我国高等护理教育的专科教育需要。将于1999年组织编写全国规划的三年制护理学专科教材，改变以前专科教材不规范统一的局面。护理专业教材评审委员会的成立，将有利于促进我国研究生、本科、专科和中专教育体系的协调发展。
6、护理教育改革
恢复高等护理教育10余年来，发现我国高等护理教育在课程结构方面存在一些不合理现象。例如：普通基础课、医学基础课占比重过大，人文社会学科、专业基础课论及专业临床课所占比重偏小；尚未改变传统的“老三段”课程结构，前期课与后期课缺乏有机的联系；缺乏预防保健知识训练。在这种情况置下培养出的护理人才，不能满足社会及发展的需求，因此高等护理教育课程结构亟待改革。
协和医科大学护理学院在CMB资助下，1995年开始进行大胆的课程设置改革。按照护理专业要求，重新组织教学内容，减少公共基础课的学时，增加人文和社会科学内容，如增设心理学、人类的发展与哲学、沟通交流、美学、逻辑思维与推理等课程。根据护理专业的特点，将医学基础课按照人体正常和异常分别组织为人体生物学Ⅰ、ⅡⅢ，临床课程完全改变了传统的设置，分成护理学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ，综合了原课程的内、外、妇、儿、五官、神经及精神病护理学的内容，同时增加了社区护理，成为体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系。学生从第一个学期就开始接触临床，理论课与实践课同步。新的课程突出了医学模式的转变，并与国际接轨，课程内容以护理为主线，培养学生解决和分析问题的综合能力。自1996年起护理大专和本科采用新的课程设置，并组织改编了护理教材，本科学制由五年改为四年。
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1995年10月16日，经国家教委批准，协和医科大学护理学院正式成立，成为我国第一所国家重点大学的护理学院。我国最早的高等护理教育从这里起步，可以说协和是我国高等护理教育的摇篮。1996年上海医科大学和中山医科大学成立护理学院，湖南医科大学和华西医科大学相继于1998、1999年成立护理学院，大大推动了我国护理教育的发展。
目前我国的护理教育正蓬勃发展，已有7所高等医学院校有了护理硕士点，18所开设护理本科教育，50余所开设护理进修大专班，我国高等护理教育进入新的稳步发展时期。护理教育形式已经从单一的中等职业培训，发展成为现在多层次、多渠道、多形式的较完整的立体型教育体系。
我国护理人才培养，一方面要顺应世界护理教育发展的总趋势，同时还结合我国国情，发展具有中国特色的护理教育事业。全面贯彻党的教育方针政策，深化教育改革，更新护理观念，转变教育思想，适应教育模式转变，完善初、中、高三个层次护理教育结构以及学校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段的护理教育体系。中等护理教育仍然是目前培养实用型护理人才的主体，它除保证质量外，更重要的是解决数量问题。世界银行在其1993年世界发展状况的报告中提出：大部分初级保健工作应由护士和助产士承担。医护比例应达到1：2至4。毕业后教育和继续教育关系到提高整体护理队伍素质，应进一步加强，并使其制度化、规范化。为实现“2000年人人享有卫生保健”的目标输送合格的护理人才。
目前，接受高等护理教育的护士不仅充实了护理教学岗位，推动现代化医院中高质量护理服务的提供，而且开始研究社区的护理需求，准备为更多的服务对象提供预防疾病、维护和促进健康的服务。为了中国护理事业的将来，我们不仅需要学士，硕士学位护士，而且还需要博士学位护士。
回顾近年来我国护理教育发展状况：成绩令人鼓舞，展望未来前程似锦，相信在各级领导关怀下，在全国一百余万护理人员的共同努力下，护理教育的明天将更加灿烂，护理专业也将为我国居民的健康做出更大的贡献。
（李剑媛霍杰李晓玲）
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根据党的十一届三中全会和中央工作会议精神，国家进行了拨乱反正进入了治理经济环境，整顿经济秩序的新时期，护理事业也加快了开拓创新、治理整顿的步伐。
“文化大革命”破坏了护理工作中很多好的传统，不讲技术，不讲科学、更不讲规章制度，给护理事业带来巨大的损失。粉碎“四人帮”后，百废待兴，对护理工作来说，提高病房管理水平，加强基础护理，提高护理工作者的素质，成为迫在眉睫的事情。
1978年，中华护理学会在卫生部领导下，召开了部分护理专家座谈会，提出当务之急是整顿医院秩序，提高护理质量和调整护理管理体制并加强护理教育，卫生部应设专职部门负责全国护理工作等建议。卫生部采纳了学会提出的建议，于1979年6月向全国发出“关于加强护理工作的意见”，7月又发出“关于加强护理教育工作的意见”两个通知，明确提出护理是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分，并提出了具体改进措施。
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1978年及1979年学会先后在济南和大连召开了基础护理和病房管理学术交流会，会上交流了加强基础护理和病房管理的经验，还组织参加了当地这两方面整顿较好的医院，代表们深受启发和鼓舞。学会王懿副理事长总结了病房管理的主要经验：①党委重视,并把护理工作列入议事日程:②建立健全组织,加强护理工作的指挥系统;③科学分工,合理安排;④健全以岗位责任制为中心的规章制度;⑤加强各级在职护理人员的理论学习和技术训练.代表们一致认为,只要领导重视,并健全护理指挥系统,加强管理,认真落实规章制度,护理工作一定能够步入正轨.各地分会积极贯彻会议精神,配合当地卫生行政领导机关,重视并加强了各医院的病房管理与基础护理.有些分会还组织护士学习、统一基础护理技术操作和护理常规，并组织检查评比。许多医院建立和健全了护理指挥系统，规章制度，加强了技术管理和病房管理，逐步达到了操作正规化、制度常规化、病房规格化的要求，改变了过去脏、乱、差的现象。护理质量明显提高，陪住率显著下降，危重病人的护理得到加强，护理人员综合素质明显提高。
1981年5月6日，卫生部、中国科协、中华护理学会在北京人民大会堂联合召开了“首都护理界人士座谈会”。全国政协副主席、中国科协主席周培源在讲话中明确指出：“护理学是社会科学、自然科学理论指导的一门综合性的应用科学。”5月7日《人民日报》头版发表了“不是亲人胜似亲人——论全社会都要尊重护士，爱护护士”的社论和大会消息。自此，护理工作作为一门独立学科的概念和地位得到确立。
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1981年9月5日，卫生部和国务院科技干部局联合发出的《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》中增设“主管护师”职称等几个问题的通知，同时还发布了《主管护师考核标准》，进一步表明护理学科与医学学科同样是一门不断发展的独立学科。
1982年卫生部发布了《全国医院工作条例》。条例中明确规定，医院要加强对护理工作的领导，要有一名副院长分管护理工作，护理部主任或总护士长在副院长领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士、护士长、科护士长三级负责制或护士、护士长二级负责制，护理人员的培训、考核、院内调配由护理部或总护士长负责，任免、晋升、奖惩等要充分听取护理部的意见。
1982年卫生部医政司护理处正式成立。此后，各省市卫生厅、局设立护理科并配备护理专职行政干部。医政司护理处依靠各级卫生部门的护理专职干部负责全国护理的行政管理。
长期以来，医院实行科主任负责制，护理工作被置于从属地位，对护理是一门独立学科并保证其独立的管理体制尚未普遍接受，护理部有职无权的情况较为普遍。许多医院的护士长仍由科主任领导和管理。有的医院甚至取消了护理部。为此，卫生部于1986年5月在南京召开“首届护理工作会议”，重点研讨了在改革中如何加强护理工作领导，理顺管理体制，振兴护理事业等问题。卫生部副部长顾英奇指出：回顾过去三十多年来我国护理工作有很多经验教训需要认真加以总结。长期以来，由于对护理学科的科学性和重要性认识不足，不但妨碍了护理学科的发展也给整个医疗保健事业的发展带来严重影响，其中提到护理管理体制只能加强、不能削弱，护理工作有其专业特点，要有健全的管理体制。代表们讨论修改并通过了卫生部《关于加强护理队伍建设的五年规则》（1986至1990）和《关于加强护理工作领导，理顺管理体制》的意见。
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这次会议写下了我国护理发展史上重要的一页，为今后加强党和国家对护理工作的领导，理顺护理管理体制奠定了基础。许多省、自治区、直辖市卫生厅（局）召开了护理工作会议，贯彻首届护理工作会议精神，护理工作有所加强。但随着深化改革后一些医院搞经济承包制，以科室为承包单位，实行经济核算，护理部又被架空，有职无权，削弱了对护理工作的管理，护理质量下降，护理学科的发展受到严重干扰和影响。1989年11月卫生部发布了《医院分级管理办法（试行草案）》和《综合医院分级管理标准（试行草案）》。在《综合医院分级管理标准》中，列入了《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》的要求。明确规定了质量管理，技术水平与护理标准达标要求。如要求县和县以上医院应设护理部，实行院长领导下的护理部主任（或总护士长）负责制。护理部的主要职能是：贯彻执行各级卫生行政部门制订的有关护理工作的条例、规章、各科疾病护理常规、护理技术操作规程；结合医院实际制订和贯彻执行以各级护理人员岗位责任制为中心的各项护理制度和各级、各班人员职责；负责全院护士的培训、院内调配、考核、奖惩，并对护士调出、调入、分配、晋升、提级、任免等提出意见，会同人事部门决定。
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几十年来，我国的护理管理体系在各级领导的支持与关怀下不断得到发展和完善，但由于护理管理干部的来源多是选择从事护理工作多年，有一定的管理能力，临床经验丰富的护士担任，管理性质多属“经验性”并沿袭传、帮、带的常规，因此与世界先进国家的科学管理还有很大差距。为此，各级护理管理者必须不断加强学习，提高现代管理意识，掌握现代管理技巧，以促进我国护理学科的发展。
二、整顿护理队伍
“文化大革命”后，护理队伍的主要问题是缺乏人才，不能适应护理事业的快速发展以及四化建设需要。在党和政府的关怀下，国家采取了多种方式和措施，以改善队伍结构，提高和稳定护理队伍。
（一）护理人员归队
在党的十一届三中全会正确路线指引下，党对科技干部的方针政策不断得到落实，党对护理工作和护理人员的重视与关怀。激发了许多中、老年护士的工作热情。为落实卫生部《加强护理工作的意见》的精神，一批已经改行的护理人员，纷纷重返护理岗位，兢兢业业勤勤恳恳工作，在护理工作中取得了很好的成绩，成为护理队伍中的骨干力量，为我国护理事业的发展做出了积极贡献。
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（二）培训在职护士
为尽快建设一支医德高尚、技术过硬、训练有素的护理队伍，国家大力发展成人在职教育。
1、岗位培训：由于1966年后全国正规护校停办，导致护士后继乏人，至1970年，各地医院迫切需要护理人员。有些医院采取招工短期培训或干中学来补充护理人员，还有一批青年未经训练就参加护理工作，致使护士队伍参差不齐，严重阻碍了护理事业的发展，1979年后许多医院在护理学会协助下，举办了各种形式的业余补习班或护士长培训班。特别是1980年中华护理学会召开全国护理教育学术会后，对护士培训工作起到了积极促进的作用。此后，各省、市分会组织的业务学习班如雨后春笋，从1978年到1982年6月统计，全国共组织各种训练班656个，培训护士47575人，培训内容主要有基础医学理论、基础护理理论、技术操作，以及专科疾病护理、护理新技术新业务、护理教育、护理科研、科普、心理学、管理学等。从初级班、中级班到高级班，每期学习班选题明确、重点突出、针对性强，达到了学以致用的目的。许多省、市分会还配合卫生行政部门把短期培训班逐步转向长期进修，并向正规化发展。
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1987年6月，国务院批转了《国家教育委员会关于改革和发展成人教育的决定》，指出开展岗位培训是成人教育的重点。岗位培训必须规范化、制度化，应以行业为主。从此我国的成人在职教育开始走向行业的法制管理。
岗位培训主要采取：①邀请国内外护理老前辈及专家讲课。国内老前辈主要讲授护理新概念和新理论，如“护理程序”。“交流技巧”、“健康与疾病的变化对护理学的影响”等。国外专家主要是培训师资力量，一些国家的友好机构和团体或个人了解到我国护理正从职业向专业发展并存在师资数量不足的问题时，积极设法组织来华讲学，她们当中有美国、加拿大、日本及香港等国家和地区的专家、学者。如加拿大护士会自1989年开始连续多年派专家到我国举办中专师资培训班，教师采用启发式教学法，培训学生独立思考能力，同时应用游戏、角色扮演、分组讨论等多种形式，开拓学员思路，激发学员的学习热情，受到学员一致好评。②选派护理骨干到国内先进医院参观学习，参加培训班，让他们开阔眼界，拓宽知识面，回单位后进行传授，成为既有临床实践经验又有教学能力的骨干。同时各地还选拔一些优秀护理人才出国进修学习，带回国外先进的护理经验。1996年，我国曾有20名护理人员在美国凯洛基金会的资助下赴美国加州州立大学学习一年。她们学成回国后，在临床、教学、科研等各种岗位上独当一面发挥了积极作用。③组织编写学习资料，供广大护理人员学习。
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1989年国家人事部发布《关于国家行政机关工作人员培训工作的通知》，根据本通知及国家教育委员会第五部委联合发布的《关于开展岗位培训若干问题的意见》的精神，为尽快提高我国护士长队伍素质，提高护理管理水平和护理质量，卫生部医政司于1990年委托中华护理学会协助起草了《护理部主任、护士长岗位职务培训规范》。
此外，中华护理学会受卫生部委托于1992年至1994年，共举办9期“护理管理人员岗位培训班”。参加培训学员600余人次。内容包括：管理基本理论、管理方法，护理新概念、新进展，护理程序，分级护理，科研设计与论文写作、医学文献检索等。培训班取得了很好的效果，受到全国广大护理管理人员的欢迎和好评。
2、学历教育：为加强人才的培养，国家从改革护理教育入手，实行多渠道、多形式、多层次的办法，挖掘潜力，扩大招生，争取多出人才，出好人才。针对多年来我国临床护士多为中专毕业的特点，1983年9月天津医学院正式开办“护理系”，以后全国各地陆续在医学院或卫生职工医学院中开设了护理系或护理大专班，停滞多年的护理高等教育得到了恢复。从1983年开始，全国各省、市，陆续开办了护理专业的高等教育自学考试（大学专科）。
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3、继续教育：改革开放以后，我国的卫生带来有了很大发展，许多新技术、新设备得到广泛应用，护理模式发生了根本的改变，与此同时对护理人员提出了更高的要求。
1987年国家教育委员会、国家科学技术委员会、国家经济委员会、国家劳动人事部、财政部及中国科学技术协会联合发布《关于开展大学后继续教育的暂行规定》。1991年7月《继续医学教育暂行规定》公布。国家人事部又分别于1995年和1996年发布了《全国专业技术人员继续教育暂行规定》和《全国专业技术人员继续教育“九五”规划纲要》，这一系列文件的公布说明继续教育的作用、意义和重要性，以及党和国家的高度重视。
1996年卫生部继续医学教育委员会的正式成立和1997卫生部继续医学教育委员会护理学科组的成立。标志着我国继续护理学教育正式纳入国家规范化的管理。
三、建立护士专业技术职务晋升制度
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技术职务是专业人员技术水平和职责的标志。建国以来，国家先后发布了《医士、药剂士、助产士、护士、牙科技士暂行条例》（政务院1952年发布、《国家卫生技术人员职称名称及职务晋升条例》（卫生部1956年发布），但由于受各种因素的干扰，这些“条例”不有得到很好地贯彻执行。长久以来，护理队伍缺乏技术职务的设定和评聘制度，临床护士不分文化高低、能力大小、贡献多少，技术职务一律按中级人员对待，严重影响了护士安心工作，成为护理队伍不稳定的因素之一。
`1978年国家卫生部下发了《医学卫生技术人员职称及晋升条例9试行）》。对此，中华护理学会及时组织了学习和讨论，综合了广大护士特别是护理管理干部的意见，向卫生部报送了《关于护理师职称的意见》及《关于护师考核晋升的补充意见》，主要有三个内容：（1）建议将卫生技术人员分类简化为医、药、护、技四类；（2）建立用“护师”而不用“护理师”，正如“技师”不必称“技术师”一样；（3）建立在护士职称系列中增设高级职称，即主任护师及副主任护师。以上建议得到了卫生部的采纳。1979年2月由国务院批准，卫生部正式颁发了《卫生技术人员职称及晋升条例（试行）》，其中明确规定了护士的技术职称分为：主任护师、副主任护师、主管护师、护师、护士五级。这与自己的学科地位相应的职称系列，为护士业务水平的提高警惕护理学科的发展奠定了基础。全国各省、自治区、直辖市根据这一《条例》制定了相应的晋升考核办法，形成了晋职称，促学习，促工作的热潮。对调动全国护士的积极性和发展我国护理学科有着深远的意义。
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1986年国家总结了几年来专业技术职称评聘和晋升工作的经验，在广泛征求各地、各方面意见的基础上，由中央职称改革工作领导小组正式批发了《卫生技术人员职称试行条例》，共六章十五条。其中第一章“总则”规定：“为了发展我国医药卫生事业，充分调动卫生技术人员的积极性和创造性，鼓励卫生技术人员提高技术水平，学术水平和履行相应职责的能力，促进人才的合理流动，以适应社会主义建设的需要，根据中央和国务院关于改革职称评定，实行专业技术职务聘任制度的文件精神，持制定本条例。”
《条例》第二章规定：“卫生技术职务分为医、药、护、技四类；主任医（药、护、技）师、副主任医（药、护、技）师为高级技术职务，主治（主管）医（药、护、技）师为中级技术职务；医（药、护、技）师，医（药、护、技）士为初级技术职务。”
《条例》第四章（第六条至第十一条）为任职基本条件、内容如下：
第六条卫生技术人员必须热爱祖国，遵守宪法和法律，拥护中国共产党的领导，贯彻执行党的卫生工作方针，遵守职业道德，全心全意为人民服务，积极为社会主义现代化建设贡献力量。
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第七条医（药、护、技）士
1、了解本专业基本理论，具有一定的技术操作能力；
2、在上级卫生技术人员指导下，能胜任本专业一般技术工作；
3、中专毕业见习一年期满。
第八条医（药、护、技）师
1、熟悉本专业基础理论，具有一定的技术操作能力；
2、能独立处理本专业常见病或常用专业技术问题；
3、借助工具书，能阅读一种外文专业书刊；
4、中专毕业，从事医（药、护、技）士工作五年以上，经考核证明能胜任医（药、护、技）师职务；大学专科毕业，见习一年期满后，从事专业技术工作二年以上；大学本科专业，见习一年期满；研究生班结业或取得硕士学位者。
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第九条主治（主管）医（药、护、技）师
1、熟悉本专业基础理论，具有较系统的专业知识，掌握国内本专业技术并能在实际工作中应用；
2、具有较丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技术问题，能对下一级卫生技术人员进行业务指导；
3、在临床或技术工作中取得较好成绩，或具有一定水平的科学论文或经验总结。能比较顺利阅读一种外文的专业书刊；
4、大学毕业或取得学士学位，从事医（药、护、技）师工作四年以上，研究生班结业或取得第二学士学位，从事医（药、护、技）师工作3年左右；取得硕士学校，从事医（药、护、技）师工作2年左右；取得博士学位者。
第十条副主任医（药、护、技）师
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1、具有本专业较系统的基础理论和专业知识，了解本专业国内外现状和发展趋势，能吸取最新科研成就并应用于实际工作；
2、工作成绩突出，具有较丰富的临床或技术工作经验，能解决本专业复杂疑难问题或具有较高水平的科学论文或经验总结。能顺利阅读一种外文的专业书刊；
3、具有指导和组织本专业技术工作的科学研究的能力；具有指导和培养下一级卫生技术人员工作和学习的能力。
4、具有大学毕业以上（含大学本科）学历，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作5年以上，取得博士学位，从事主治（主管）医（药、护、技）师工作2年以上。
第十一条主任医（药、护、技）师
1、精通本专业基础理论和专业知识，掌握本专业国内外发展趋势，能根据国家需要和专业发展确定本专业工作和科学研究方向；
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2、工作成绩突出，具有丰富的临床或技术工作经验，能解决复杂疑难的重大技术问题或具有较高水平的科学专著、论文及经验总结，能熟练阅读一种外文的专业书刊；
3、作为本专业的学术、技术带头人，关于指导和组织本专业的全面业务技术工作，具有培养专门人才的能力。
4、从事副主任医（药、护、技）师工作5年以上。
《条例》还在第二章规定了岗位职责，第五章规定了评审委员会的组建，第六章附则中规定了卫生部门为地方卫生专业技术职务的业务主管部门，并在地方职称改革工作领导小组的领导下，负责结合本地区的实际情况制定“实施细则”（需报上级备案），并负责具体实施。
中央职称改革领导小组在批发《卫生技术人员职务试行条件》的同时，还批发了《关于“卫生技术人员职务试行条例”的实施意见》。《意见》规定了卫生技术职务的评审组织原则及评审方法，卫生技术职务的聘任和任命办法，考虑到各地不同情况及历史遗留问题，特别提出了“关于任职基本条件的掌握原则：1、根据卫生技术队伍的实际情况和卫生工作的实际需要，为了广开才路，不拘一格地选拔和使用人才，对不具备规定学历，但确有真才实这、成绩显著、贡献突出、符合其他任出条件的专业技术人员，也可根据需要，聘任相应的专业技术职务。2、对县及县以下卫生机构的卫生技术人员和中医药、民族医药及从事卫生防疫、妇幼保健等现场工作为主的卫生技术人员其任职条件应以解决实际问题的能力为主要依据，可适当放宽对外文、论文的要求；大学专科毕业工作2年（含见习期），具有《试行条例》第八条规定的工作能力，可以担任医（药、护、技）师职务。”
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《卫生技术人员职务试行条例》及《关于“卫生技术人员职务试行条例”的实施意见》的颁布施行，极大地调动了广大护理人员的工作积极性，促进了在职学习及业务水平的提高，也在一定程度上推动了我国高等护理教育的发展。自1987年以来，我国卫生技术人员中获得中级以上技术职称的人数逐年增加，高级护理技术职务人员数也有增加，但不显著，这主要由于护士学历层次较低，不具备高级技术职务规定的学历条件所致。1990年底，学会受卫生部人事司委托，对现行护理人员技术职务序列进行重新论证，学会领导十分重视，立即召开在京常务理事会专题研究，为了进一步做好调查研究。如实反映广大护士的呼声，除多次召开在京护士座谈会和部分省市理事长、秘书长专题讨论会，还赴山西、陕西、山东三省进行实地调查。调查结果表明，绝大多数的同志，对现行职务序列持肯定态度。据此，总会经综合整理，于1991年2月向卫生部报送“关于护理人员职务序列必须保留的再论证”及“综合医院护师以上人员设置方案”的初稿，以供上级主管部门修改晋升条例参考。
四、国家卫生部设立护理中心
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1984年10月，中华护理学会在成都召开首届妇产科护理学术会议，卫生部郭子恒副部长出席了这次会议。会议期间，中华护理学会林菊英理事长向郭副部长反映，根据我国护理事业发展的需要，为加强对全国护理工作的业务技术管理，适应将来实行全国护士执业考试、护士立法注册以及开展护理学术研究及信息交流工作等，我国应成立全国性的护理中心组织机构。同时，中华护理学会向卫生部呈送了建议成立护理中心的书面报告，并得到批准。于1984年9月正式成立了卫生部护理中心（也称全国护理中心，以下简称“中心”）。我国著名护理学专家、中华护理学会理事长林菊英担任“中心”主任，1994年，由林琳副主任护师接替主任职务，1995年由美国学习归来的胡洁同志担任“中心”副主任职务，并在林琳同志1995年5月因病休息后主持中心工作。
卫生部护理中心成立后，先在中国协和医科大学办公，后于1992年迁至北京医科大学护理楼办公。“中心”的主要任务有：
1、协助卫生部加强对护理管理、护理教育的领导及临床护理的质量控制和技术指导；
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2、开展护理科学研究；
3、组织一定范围内的护理师资及在职护理骨干的培训工作。
4、收集整理国内外护理科技信息资料；
5、与中华护理学会密切配合，积极开展学术活动。
为了较好地完成上述任务，“中心”先后成立了护理管理、护理科研、护理教育三个专业委员会，聘请有关领导、专家担任委员。卫生部医政司护理处巩玉秀处长任护理管理委员会主任委员，北京医科大学护理系肖顺贞教授任护理科研委员会主任委员，原北京协和医院护校金乔校长任护理教育委员会主任委员，三个专业委员会定期对特定的护理专题进行研讨，以促进我国护理工作的发展。
通过该“中心”与世界卫生组织西太平洋地区护理机构及联合国开发计划署建立了各种合作关系，系统介绍了先进的护理管理与教育模式，总结并研究适合我国国情护理理论和方法，促进了我国护理工作与国际先进护理接轨的步伐。1991年5月，世界卫生组织西太区护理官员米勒博士来华访问，与“中心”就护理现状等有关方面的问题进行了广泛的交流。同年，“中心”还先后接待了世界卫生组织临时顾问、美国护理教育专家玛丽博士和世界卫生组织顾问、加拿大护理教育专家杜卡博士，并陪同两位专家参观考察了北京几家医院的护理管理情况。
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为了推动全国护士的在职学习和继续教育，近来年卫生部护理中心多次举办各种专题研讨会及学习班，如“中心”与香港大学微生物学部于1991年10月在北京举办了第一期“医院感染控制学习班”；1991年11月“中心”与世界卫生组织联合在山东潍坊举办了“护理管理和护理质量控制研讨会”；为配合医院分级管理评审工作的开展，“中心”于1992年及1993年在北京先后举办了多次“医院分级管理学习班”1992年5月“中心”举办了第一期“护理科研学习班”，除论文交流外，还邀请有关专家讲学，推动了护理科研工作的开展。
卫生部护理中心成立以来，重视护理学科的理论建议，先后组织编写了全套的成人护理专修科教材（11种），由化学工业出版社出版；《心理护理教程》由科学出版社出版；《美国注册护士考试试题解答》由学苑出版社出版；此外，还内部印发了《护理管理手册》（林菊英、陈淑坚编译）、《系统化整体护理与模式病房建设》（袁剑支、金乔主编）等。“中心”护理科研委员会，还定期出版了《护理科研通讯》杂志，这些教材、专著、译著、杂志的出版发行，极大地丰富了我国的护理学科建设，为改变我国护理理论落后面貌做出了贡献。
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改革职业服装、美化护士形象，是卫生部护理中心近年抓的另一项重要工作。为此，中心专门成立了职业服装管理办公室，组织有关人员设计、制作了’93最新款式护士服装。这套服装参照国外护士服装式样，美观、大方、合体，较好地体现了我国护理人员的精神风貌，除了款式色彩的多种变化外，在布料选择上增加了抗静电、抑菌等作用，为便于各单位选购，“中心”还与中国亚洲电视艺术中心、北京科教电影制片厂共同摄制《洁与美》护士系列服装录像片及画册，受到全国各医院的广泛欢迎。
几年来，卫生部护理中心还在推动全国护理设备及用品改革方面做了大量工作，除通过各种形式向医院推荐护理用品外，还受卫生部医政司的委托于1994年11月在北京煤炭总医院召开了“全国护理设备及用品革新研讨会”，来自全国20个省市的护理用品生产厂家及医院的代表出席了会议。卫生部医政司迟宝兰司长到会讲话，指出：“我国当前护理设备及用品已远远落后于国际先进水平，不但与发达国家相比有很大差距，而且与国内医疗设备的更新也很不适应，急待革新发展，以确保医疗护理质量的提高，促进护理学科的发展。”代表们就护理设备及用品现状与存在的问题进行了广泛的讨论，提出了建议和要求。
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为了推动我国护理心理学科的建设和发展，以卫生部护理中心为挂靠单位的中国心理卫生协会护理心理专业委员会于1995年11月在北京成立，同时举行了护理心理学术研讨会。会议指出，鉴于我国护理心理学发展的现状，近年将重点开展护理心理学知识的普及工作，在普及的基础上提高和发展。会议决定，要定期举办师资与骨干培训，搞好继续教育，并积极开展科学研究工作和对外交流，加强学科建设，进一步推动临床心理护理工作的开展，努力提高整体护理质量。
五、表彰奖励先进模范护士
为了体现党和国家对护理工作的高度重视和对护理工作者的亲切关怀，80年代以来共开展了三项大规模的护士表彰活动。极大地调动了广大护士的工作积极性，进一步稳定了护理队伍，提高了护士的社会地位，受到广大护士及社会各界的热烈欢迎。
1985年11月20日国家卫生部发出《关于表彰长期从事护理工作人员的通知》决定：对建国以来从事护理工作30年的护士颁发“荣誉证书”和“证章”（简称“两证”）。《通知》对表彰范围和人员，30年护龄的确定方法等做出了明确规定。首次颁发活动于1986年“5·12”国际护士节举行。证书和证章统一由卫生部监制，委托各省、自治区、直辖市卫生厅（局）代发。这项工作得到了各级卫生行政部门的支持、重视和广大护士的赞扬，对鼓励护士热爱和安心护理工作，提高护士的社会地位，发挥了较好的作用。
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为了使“两证”颁发工作发挥更好的效果，国家卫生部于1987年3月31日发出的《关于定期颁布30年护龄“荣誉证书”、“证章”的通知》中，规定：凡1986年5月31日以前护龄满30年的人员，从1987年起，每隔3年颁发一次“荣誉证书”和“证章”，颁布时间为“5·12”国际护士节。
1988年4月6日卫生部发出的《关于护士节表彰奖励“模范护士”的通知》中，指出：“近年各地为加强护士的理想、道德教育，调动广大护理人员的积极性，普遍开展了表彰优秀护士或理想演讲等活动，收到了较好的效果，涌现了一批深受群众称赞的好护士，为了进一步表彰她们的功绩，鼓励更好的护士学习她们的先进经验，更好地为保护人民健康服务，以争取社会的理解、尊重、提高护士的社会地位，决定1988年‘5·12’国际护士节在全国范围内进行一次表彰奖励‘模范护士’的活动。人选由省、自治区、直辖市卫生厅（局）统一推荐。获得卫生部‘模范护士’光荣称号者，由部颁发奖状；根据中央组织部、宣传部、劳动人事部和财政部联合发布的《优先提高有突出贡献的中青年科学、技术、管理专家生活待遇的通知》精神，每人晋升一级工资；根据国务院[1987]104号文件精神，其中从事护理工作30年及其以上者，今年退休的，或以后退休的仍保持‘模范护士’称号的，可提高退休费10%。”《通知》还就“模范护士”的名额分配，人选的评审及推荐办法作出了规定。
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在全国范围内评选部级“模范护士”在我国护理史上还是第一次，在护理界引起强烈反响，各地卫生行政部门十分重视，按规定名称推荐了本地的“模范护士”，并报送了一批最佳人选的先进事迹材料。卫生部于1988年5月12日在北京隆重举行纪念国际护士节大会之际，顾英奇副部长代表卫生部对从事护理工作中做出优秀成绩的全国756名优秀护士，授予“模范护士”称号并颁发证书。中共中央领导同志李铁映、习仲勋等出席了会议。9月15日，卫生部发出了《关于表彰756名全国“模范护士”的通知》，规定“这次评选的全国模范护士为部级劳动模范”，并希望各地加强全国模范护士先进事迹的宣传，以鼓励更多的护士向他们学习，更好地为保护人民的健康服务。”
80年代，可以说是我国护理发展史上群星璀烂的年代，共涌现出国际南丁格尔奖章获得者11名，国家卫生部级“模范护士”（劳动模范）756名，获得30年护龄荣誉证书和证章的6万余名。直属机关党委宣传部，组织各地同志撰写了林菊英等32位优秀护士的先进事迹，连同我国获第29至33届国际南丁格尔奖章的人物简介和卫生部表彰的全国模范护士名单，汇集成《护理群英》一书，由人民卫生出版社1990年4月出版，作为献给90年代第一个国际护士节的厚礼。卫生部长陈敏章在“序言”中衷心希望“通过广泛宣传模范人物的事迹，弘扬白求恩、雷锋精神，加强医德、医风建设，提高政治素质和业务素质，使更多的护理群英涌现出来，为中国护理发展史增添光辉的篇章。”
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六、高等护理教育的振兴与展望
（一）高等护理教育的回顾
建国后到1980年是我国高等护理教育的停滞时期。1950年8月第一届全国卫生工作会议上鉴于国内经济建设对护理人员的大量需求，同时对护理专业的重要性认识不足，决定于1951年停办高等护理教育，仅保留了中专护理教育的一个层次。导致我国的高等护理教育停办整整三十余年。1963年国家计委和教育部共同组织修订了全国高等学校专业目录，经国务院批准颁布了《高等学校通用专业目录》。在10种医药本科专业中，其中包括了护理专业，但由于接踵而来的十年动乱，而没有得到很好的贯彻落实，致使护理教育严重滞后于整个医学教育。以致使我国的护理教育与世界教育发展有了明显的差距。
解放初期，为适应社会对高级护理人才的需要，以在职专业进修的业余教育形式，根据“缺什么，补什么”的原则，实行重点补习。一般以临床内、外、妇产、儿科为主，配合学习有关基础知识；或根据“做什么、学什么”的精神，组织各类中级卫生人员学习某一专科的知识技术。其特点为学习时间短，内容较集中，结合实践。由于业余教育是利用医院有人力设备进行教学，培养实用的高级医药卫生人员，因此这种办学形式深受在职卫生人员的欢迎。
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当时举办业余医学大专教育的机构，一类为高、中等医药院校办的业余学校。此类学校在师资、设备及教学经验方面条件较好，如上海第一医学院、上海第二医学院、北京医学院、南京医学院、哈尔滨医科大学、山东医学院、湖北医学院、四川医学院、重庆医学院等都举办或协助地方开办业余教育。另一类是医院办校，在医疗规模、图书、医务人员力量较强的单位，也举办过业余教育，但由于师资及教学经验的不足，教学质量难以保证。当时强调把护士培养成医师，这样使医疗单位的中级人员大大缺编，出现高、中级人员比例失调的局面。
1961年，全国教育工作在贯彻执行“调整、巩固、充实、提高”的方针下，总结经验，制定出大、中、小学工作条例，使教育工作重新走上了健康发展的道路。在《高校60条》的指引下，高等学校以教学为主，教师水平有所提高，教学质量明显提高。其间对高等医学教育事业进行了调整，将条件太差的院校停办或合并，到1963年只保留85个高等医学院校，其中多数院校举办了护理在职大专班。
（二）高等护理教育的振兴与发展
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1、护理专科教育
1978年恢复高等院校招生，全国实行统一考试。80年代初，名医学院纷纷办护士大专班，有半脱产四年制的业余夜大，有全日制的三年大专班。学员均经国家统考入学。
护理专科是建立在中等护校毕业基础上的成人护理高等教育，是为了适应我国护理工作的发展，快速培养高等护理人才而举办的。招收中专毕业具有两年以上的护理工作经验的在职护士，他们多为临床和教学的护理骨干，以培养专科护理师为目标。由于具有独特的，往返式教学程序，从学习—实践—再学习—再实践—，教学效果好。这种以护理学科为中心的在职教育，为提高护理人员业务素质，提高护理质量，促进我国护理事业的发展起到了极其重要的作用。
1986年8月27日卫生部下发的关于护理队伍建设的五年规划（1986至1990）中提到“现有6万多名护师以上人员，据部分省、市以上医院抽样调查，具备大专学历者不足1%，其中一半已接近或超过退休年龄，或调离护理队伍”。高级护理人才短缺可见一斑。也提到“每年招生规模要由现在的3万余人扩大到4万余人”。但护理系本科招生每年仅400人左右，规划中提及争取培养选拔护师3万。其中大学本科和专科毕业生及在校生约1.5万人（包括护理专修科、夜大）。通过自学考试取得在专学历，选择约1.5万人。据1988年邵森贵等对全国16所医学院校高护班教学计划分析，学员大多招收在职护理人员，占65%左右。
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虽然我国部分高等院校从80年代初开始恢复高等护理教育，但培养人才的数量极为有限，为了较快地培养出一批高层次护理专业人才，提高护理队伍的整体素质，同时鉴于大多数护理人员不能离岗学习的现实，1988年，北京市自学高考办公室在全国率先开设了高等教育护理专业自学考试，给广大在职护理人员提供了在职教育的学习机会。以后，全国许多省市教委相继组织高等护理专业自学考试。参加自学考试的护理人员必须自学全日制高等医学院校护理专业所规定的12至15门课程。考试按全日制高等医学院校护理专业三年制专科毕业的水平进行。每年举行2次考试，每次4至5个考试科目，学员根据自己的情况选考。由当地高等医学院校主办，教委自考办公室组织考师及考务工作。各门功课采用学分制计算，及格者发给单科合格证书。规定考试课程合格者可进行实验及临床实习，合格者由当地教委及主考院校颁发护理专业大专毕业证书，国家承认其学历。以四川省为例，1989年至1998年，全省6万在职护士中参加大专自考者13000余人，2198名考生获护理大专自孝毕业证书。护理自考在不同程度上稳定了护理队伍，提高了护理人员的知识水平和业务素质。通过自考他们的护理知识和技能得到明显改善，有力地促进了临床护理质量的提高。目前自学考试已成为我国高等护理教育的重要的组成部分，为缓解我国高层次护理人才缺乏的现象起到了积极作用。
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2、护理本科教育
十一届三中全会以来，我国的护理教育事业有了前所未有的发展，尤其是本科护理教育的重新起步，使我国护理教育体制日趋完善。
随着人类社会的进步和医学科学技术的发展，护理学已成为医学领域中一门独立的学科，并具有完整的理论体系。我国的高等护理教育是在经过多年努力后才跻身于高等教育范畴。
为恢复我国高等护理教育，中华护理学会曾多次组织有关护理专家进行讨论，并于1978年11月11日向卫生部呈报了“我国需要高等护理教育的几点理由”的书面报告，内容要点如下：①护理学是一门专业性很强的科学，需要不断钻研提高；②医学科学迅速发展，需要高级护理人员研究发展理论知识和技术；③护理质量的提高不权要求护士具备充足的医护护理论与技术，而且还要有社会学、心理学、教育学等知识，以适应医学模式的转变；④中等护校的教师必须具备高等教育水平，才能保证教学质量；⑤要保证护理部门的科学管理，管理人员应由具备高等文化业务水平的护理人员担任；⑥在国际交流和学习国外先进经验方面也需要高级护理人员。
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卫生部于1979年7月16日下发于《关于加强护理教育工作的意见》文件。根据文件精神，1982年天津医学院开始筹建护理系，1983年正式招生，从此天津医学院率先恢复了我国的护理本科教育。
1984年1月12日至15日教育部和卫生部在天津联合召开了高等护理专业教育座谈会，教育部黄辛白副部长、卫生部郭子恒副部长及两部负责高等教育的同志以及天津医学院、上海第一医学院（上海医科大学）、中国医科大学、上海第二医学院、首都医科大学（协和医科大学）、北京医学院（北京医科大学）等单位的院长、副院长、教务长及有关护理专家参加了座谈会。黄、郭两位副部长作了发言，分析了目前我国护理队伍及护理教育的现状，分析存在的问题；提出在高等医学院校内增设护理学专业和护理学专修科，加速培养高级护理人才的措施；研究了建立和完善符合我国国情的多层次，多渠道，多形式的护理教育体系；指出积极举办高等护理教育的重要意义，明确了高等护理教育的地位及作用，调动和激发了试办高等护理教育的积极性。会议提出：①努力宣传搞好护理工作及护理教育的重要性，以引起社会各方面广泛的重视与支持；②希望参加会议的医学院要积极创造条件，知难而进，试办高等护理专业教育，培养急需人才；③不断实践、摸索经验，逐步建立具有中国特色，适应四化建设及医药卫生工作需要的护理教育体系。‘
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根据以上两部会议精神，各医学院校积极贯彻执行，相继有10所医学院校向教育部申报举办护理专业高等教育。1984年被批准的院校为北京医科大学、协和医科大学、中山医科大学、山东医科大学、西安医学院、南京医学院、上海医科大学、上海第二医学院、上海第二军医大学、中国医科大学。于1985年招生，学制4至5年，为本科教育，授予医学学士学位，应该提及的是，各医学院校的首届护理系主任、教研室主任，大半由医师担任，他们丢下了自己的医疗专业，专心钻研护理，多次参加HOPE、WHO、护理中心等举办的各类护理教育学习班，特别是对护理哲理、护理伦理、护理心理学的探讨投入大量精力，满腔热忱承担起创建本科护理教育的重任。使我国能在短短两三年时间内，有10所医学院校创立了护理系，连国外护理教育界教为之震惊。当时全国60余万名护士具有本科学历者屈指可数，且绝大多数已过退休年龄，医生们的加盟无疑是雪中送炭，充分体现了医护同源、唇齿相依的亲密关系。1986年国家教育委员会、卫生部、国家中医药管理局等主管单位，为了使我国普通高等医学院校本科专业的设置能适应社会主义现代化建设和医药卫生事业发展对高级专门人才培养的需要，对专业目录进行了修订。五年制的护理专业被列入本科专业目录。
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90年代初，又有华西医科大学、湖南医科大学、哈尔滨医科大学等相继开设了护理专业本科教育。目前我国开设有护理本科教育的高等医学院校已有18所，高等护理教育呈现出勃勃生机。
为了满足社会对高层次护理人员的需求，90年代开始，各医学院校开设了成人护理专科升本科的高等教育，为广大在职护理人员创造了再将深造的机会。护理专科升本科的高等教育，一般为学制二年以上全脱产，通过全国成人高考录取具有大专学历的在职护士。学业完成后可获得护理本科学位。
随着医学科学和护理学的快速发展，新理论、新知识不断涌现，知识的更新与淘汰速度加快。为此，加强对在职护士的继续教育成为一个重要问题。目前我国以中等护理人员为主要对象的护理毕业后的在职教育主要途径为护理专修科和护理专科自学考试。近几年举办的护理专升本班和护理硕士班成为高层次在职教育的另一途径。
随着我国改革开放的深入，人民生活水平显著提高，寻求健康服务的个人、群体不断扩大，人口老龄化增长速度加快的特殊保健需求，近来日益受到关注。医院内新技术业务的开展，先进仪器设备的临床应用，以及计算机管理系统的应用，使护理服务领域以及功能不断扩大。要求护士不仅具有自然科学、医学、护理学知识，还应具有社会学、人文科学的理论知识，以整体护理观看待“人”，提供优质的护理服务。“一次性教育”已落后于时代的发展，“继续教育”是促进学科发展，提高护理专业群体素质的关键。
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3、护理研究生教育
我国研究生培养在1966至1977年间中断了12年，形成了一代人才的空白。1978年恢复研究生招生，当年招收医学门类研究生1417名，占全国研究生招生总数的13..2%。但尚没有护理专业的研究生。在各医学院校，开展高等护理教育的同时，护理师资缺乏的现象更见突出，按照教学层次的要求，急需培养一批高水平的护理教师承担高等护理教育的教学工作。北京医科大学1990年12月经国务院学位委员会批准为护理专业硕士学位授予单位，1992年正式招收护理专业硕士研究生。之后，协和医科大学，上海医科大学、广州医科大学、西安医科大学和华西医科大学也相继获准为硕士研究生招收点。其间还有与国外护理学院联合举办的护理硕士教育，例如受中华医学基金会资助，1993年西安医科大学等8所医科大学与泰国清迈大学护理学院联合培养护理硕士，学制两年。第一、二学期在西安医科大学学习理论课，第三学期到清迈大学听课并做科研设计，第四学期回母校收集科研资料，第五学期回西安写论文进行答辩。通过者由清迈大学发护理硕士文凭。至今已有毕业生60余人，为各校培养出了一批骨干师资。这种高层次的护理教育对我国护理事业的发展起到巨大的推动作用。
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4、我国护理界历来就与世界许多国家的护理同行有着友好往来，随着我国的改革开放，尤其近十年来，不断有来自美国、加拿大、澳大利亚、日本、泰国、新加坡、台湾、香港等国家和地区的护理专家来华访问讲学，这不仅促进了护理学术交流，也加深了国际间友谊。各高等医学院校与许多国家的护理同仁建立了长期的学术交流与合作关系，每年均有护理人员派往国外参观访问或进修学习。他们学成归国，带回了先进的护理技术与护理经验，提高了我国护理水平，缩短了与国外护理的差距。国际间的友好合作，同时促进了
我国高等护理教育的发展。自1986年起我国8所医科大学（协和医科大学、北京医科大学、上海医科大学、中山医科大学、西安医科大学、中国医科大学、华西医科大学、湖南医科大学）得到美国中华医学基金会（CMB）资助，成立了护理教育基金用于培养在职护士。1990年各校选派两名护理师资到美国攻读护理硕士，她们在美都取得了良好的学习成绩，可惜只有两位按期归来；1990年受加拿大国际开发署（CIDA）资助，华西医科大学护理系与加拿大曼尼托巴大学护理学院协作发展护理学士学位教育、护理专科升本科教育项目，以及护理远程教学项目；天津医科大学则与加拿大渥太华大学护理学院协作培训护理系师资及硕士生；北京医科大学受HOPE基金会资助，定期举办护理师资培训班等等。全国各地各种形式的对外交流与合作，对我国的护理教育发展起到了积极的推动作用。
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5、教材建设
提高教学质量是发展高等护理教育的基础，而教材建设是提高教学质量的重要环节。
1984年12月25日至28日，卫生部科教司在天津召开全国高等护理专业的教材编审工作会议，成立高等护理专业教材编审委员会，并制定了护理专业教材编审出版计划。会议选举产生了各学科教材编审小级组长、副组长、主编和副主编，研究制定了护理专业5个学科的教材编写提纲和教材编审计划。强调根据高级护理人才的培养目标，业务知识与技能方面不能照搬医学专业内容，教材必须遵循护理教育规律，突出护理专业特点。使我国有了供护理专业用的第一版全国高等医药院校试用教材。
1990年全国高等教育自学考试指导委员会委托北京市高等教育自学考试委员会组织高等医学院校的专家学者集体编写了一套全国高等教育护理专业自学考试教材。
1995年，CMB在华西医科大学召开的有卫生部领导参加的全国高等医学院校校长会议，交流了历年来各校CMB项目成果，汇报了华西护理系教育项目。征得接受CMB护理教育基金的八校校长同意，共同申请得到CMB高等护理教材编写项目，在卫生部教材办公室支持下以八校护理系为主，组织编写了九本护理本科规划教材：《护理学导论》、《护理学基础》、《护理心理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》、《儿科护理学》、《护理管理》、《护理研究》，全部教材于1999年6月陆续出版。1999年4月卫生部护理学专业教材评审委员会正式成立，这表明护理学已经成为医学教育一门独立的学科和高等医学教育的基本专业之一。
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为了培养适应21世纪需要的护理人才，满足符合我国高等护理教育的专科教育需要。将于1999年组织编写全国规划的三年制护理学专科教材，改变以前专科教材不规范统一的局面。护理专业教材评审委员会的成立，将有利于促进我国研究生、本科、专科和中专教育体系的协调发展。
6、护理教育改革
恢复高等护理教育10余年来，发现我国高等护理教育在课程结构方面存在一些不合理现象。例如：普通基础课、医学基础课占比重过大，人文社会学科、专业基础课论及专业临床课所占比重偏小；尚未改变传统的“老三段”课程结构，前期课与后期课缺乏有机的联系；缺乏预防保健知识训练。在这种情况置下培养出的护理人才，不能满足社会及发展的需求，因此高等护理教育课程结构亟待改革。
协和医科大学护理学院在CMB资助下，1995年开始进行大胆的课程设置改革。按照护理专业要求，重新组织教学内容，减少公共基础课的学时，增加人文和社会科学内容，如增设心理学、人类的发展与哲学、沟通交流、美学、逻辑思维与推理等课程。根据护理专业的特点，将医学基础课按照人体正常和异常分别组织为人体生物学Ⅰ、ⅡⅢ，临床课程完全改变了传统的设置，分成护理学Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ，综合了原课程的内、外、妇、儿、五官、神经及精神病护理学的内容，同时增加了社区护理，成为体现现代教育观和护理观的全新的护理课程体系。学生从第一个学期就开始接触临床，理论课与实践课同步。新的课程突出了医学模式的转变，并与国际接轨，课程内容以护理为主线，培养学生解决和分析问题的综合能力。自1996年起护理大专和本科采用新的课程设置，并组织改编了护理教材，本科学制由五年改为四年。
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1995年10月16日，经国家教委批准，协和医科大学护理学院正式成立，成为我国第一所国家重点大学的护理学院。我国最早的高等护理教育从这里起步，可以说协和是我国高等护理教育的摇篮。1996年上海医科大学和中山医科大学成立护理学院，湖南医科大学和华西医科大学相继于1998、1999年成立护理学院，大大推动了我国护理教育的发展。
目前我国的护理教育正蓬勃发展，已有7所高等医学院校有了护理硕士点，18所开设护理本科教育，50余所开设护理进修大专班，我国高等护理教育进入新的稳步发展时期。护理教育形式已经从单一的中等职业培训，发展成为现在多层次、多渠道、多形式的较完整的立体型教育体系。
我国护理人才培养，一方面要顺应世界护理教育发展的总趋势，同时还结合我国国情，发展具有中国特色的护理教育事业。全面贯彻党的教育方针政策，深化教育改革，更新护理观念，转变教育思想，适应教育模式转变，完善初、中、高三个层次护理教育结构以及学校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段的护理教育体系。中等护理教育仍然是目前培养实用型护理人才的主体，它除保证质量外，更重要的是解决数量问题。世界银行在其1993年世界发展状况的报告中提出：大部分初级保健工作应由护士和助产士承担。医护比例应达到1：2至4。毕业后教育和继续教育关系到提高整体护理队伍素质，应进一步加强，并使其制度化、规范化。为实现“2000年人人享有卫生保健”的目标输送合格的护理人才。
目前，接受高等护理教育的护士不仅充实了护理教学岗位，推动现代化医院中高质量护理服务的提供，而且开始研究社区的护理需求，准备为更多的服务对象提供预防疾病、维护和促进健康的服务。为了中国护理事业的将来，我们不仅需要学士，硕士学位护士，而且还需要博士学位护士。
回顾近年来我国护理教育发展状况：成绩令人鼓舞，展望未来前程似锦，相信在各级领导关怀下，在全国一百余万护理人员的共同努力下，护理教育的明天将更加灿烂，护理专业也将为我国居民的健康做出更大的贡献。
（李剑媛霍杰李晓玲）
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