浙大邵逸夫医院医疗综合改革调查
浙江大学医学院附属邵逸夫医院全面推行医疗制度综合改革，不仅使有限的卫生资源得到了充分有效的利用，而且经济效益和社会效益也得到同步发展。从创办伊始，该院就逐步探索和完善一系列综合改革的措施，努力克服其它医院长期存在的痼疾。
(一)改革人事和分配制度，鼓励员工竞争，员工收入与技术、服务和贡献挂钩。
作为浙江省卫生系统中唯一全面实行全员聘用合同制的事业单位，邵逸夫医院根据岗位性质和员工的具体条件实行双向选择，院方和员工签订聘用合同，以确保有一支业务素质较高、结构基本合理、人员相对稳定的员工队伍。开院来，因各种原因被医院解聘或不续聘的人员达43人，院内待聘8人，院内降职使用7人。解聘人员中包括博士研究生、主任医师和普通工人。
根据具体岗位的工作性质、要求高低、责任大小、劳动强度及风险程度等因素，医院实行岗位等级工资制，以岗定资，员工在什么岗位就拿什么岗位的工资。同时实行年晋制，对每一位员工按量化标准进行年度考核，考核合格者可获年晋。为了配合全员聘用合同制的实施，有利于人才的合理流动，医院还为每位员工设立了档案工资，并根据国家统一的工资政策及时进行调整，当有员工调出时作为调入单位执行该人员工资的标准，从而解除了员工的后顾之忧。
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(二)大力改革医疗管理制度，临床医疗实行主诊医生负责制和病人选择医生制度。
主诊医生负责制的核心是由一个主诊医生及其率领的医疗小组全面负责病人的门诊、住院、手术、随访等工作，做到随叫随到、主导治疗和天天查房。主诊医生由相当于副主任医师以上资格的人员担任，其资格经专家小组考核后由院资格委员会审核，再报院务会确定。据介绍，主诊医生负责制的实施彻底改变了我国传统的医疗管理模式。该制度所体现出来的最大优越性有两点：一是医患关系比较确定，对提高医务人员的责任心和医疗服务质量起到了积极的作用；二是有利于中青年业务人才的脱颖而出。
去年10月又将“病人选医生”制度在所有就诊岗位付诸实施，病人既可以选择普通医生为自己诊治，也可以成为专家门诊医生主管下的病人。与此同时，医院健全了综合考核制度，把“病人选医生”的结果，作为对医务人员进行职业道德、工作业绩、技术水平考核的重要内容，并将考核结果作为岗位竞争和分配的重要依据。
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(三)按国际标准建立了完善的医疗质量保证体系，落实医疗技术规范和服务标准，保证了医疗服务质量。
为充分利用现有资源为更多的患者服务，提高运行效率，降低医疗费用，医院规定各科在本病区床位满员的情况下可以将病人收住至任何一个有空床位的病区，以使有限的医疗资源得到充分的利用。医院设立了床位协调部，由专人负责全院床位的协调，对于急诊需入院的病人，只要有床位就立即收住，等第二天有出院病人时再调整到相应的病区，当时的床位费不论住在哪里均按普通床位收费。依靠仅有的400张床位，去年出院病人达15000余人次，比1999年增长了16.4%。
为保证患者能早进院早出院，医院规定原则上在门诊完成各项检查，以求明确诊断。除急诊外，择期手术病人的化验等辅助检查也安排在门诊进行，住院前医院为患者预约好手术时间，病人只需在手术前一两天住院，这样就不必再为等待检查结果而占据床位，空耗住院费用。医院还努力提高医技科室的工作效率，使检查、手术等的周期大大缩短。
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为减轻患者经济负担，医院严格控制静脉滴注抗生素的使用。门诊取消了输液室，并规定使用静脉滴注抗生素须先填写一式三联的“静脉滴注抗生素使用申请表”。“预防性使用”申请限24小时的用量，“明确感染使用”申请限72小时的用量，“确定了感染菌种”的申请限5天的用量。静脉注射三代以上的抗生素必须经过感染科医生会诊。
邵逸夫医院党委书记何超说，由于实施了全方位的整体化综合改革，“以病人为中心”的观念在这里得到了巩固，从根本上改进了服务质量和服务作风。开业以来，医院的入出院诊断符合率达到了98%，没有发生任何医疗责任和技术事故，医疗纠纷也明显减少。
据统计，目前这家医院的病人平均住院日已由1995年开院初的15天下降至去年的9.5天，比全国“百佳医院”的达标标准减少6.5天；在不断增长的医院业务收入中，药品收入所占比重下降到37.4%，比全国“百佳医院”的达标标准低12.6个百分点。
浙大医学院附属邵逸夫医院是由香港实业家邵逸夫捐款、浙江省人民政府提供配套资金，并由美国罗马琳达大学协助建造的一所现代化综合性教学医院，开院于1994年5月。现有职工913人，其中副教授级以上专业技术人员101人。, http://www.100md.com
(一)改革人事和分配制度，鼓励员工竞争，员工收入与技术、服务和贡献挂钩。
作为浙江省卫生系统中唯一全面实行全员聘用合同制的事业单位，邵逸夫医院根据岗位性质和员工的具体条件实行双向选择，院方和员工签订聘用合同，以确保有一支业务素质较高、结构基本合理、人员相对稳定的员工队伍。开院来，因各种原因被医院解聘或不续聘的人员达43人，院内待聘8人，院内降职使用7人。解聘人员中包括博士研究生、主任医师和普通工人。
根据具体岗位的工作性质、要求高低、责任大小、劳动强度及风险程度等因素，医院实行岗位等级工资制，以岗定资，员工在什么岗位就拿什么岗位的工资。同时实行年晋制，对每一位员工按量化标准进行年度考核，考核合格者可获年晋。为了配合全员聘用合同制的实施，有利于人才的合理流动，医院还为每位员工设立了档案工资，并根据国家统一的工资政策及时进行调整，当有员工调出时作为调入单位执行该人员工资的标准，从而解除了员工的后顾之忧。
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(二)大力改革医疗管理制度，临床医疗实行主诊医生负责制和病人选择医生制度。
主诊医生负责制的核心是由一个主诊医生及其率领的医疗小组全面负责病人的门诊、住院、手术、随访等工作，做到随叫随到、主导治疗和天天查房。主诊医生由相当于副主任医师以上资格的人员担任，其资格经专家小组考核后由院资格委员会审核，再报院务会确定。据介绍，主诊医生负责制的实施彻底改变了我国传统的医疗管理模式。该制度所体现出来的最大优越性有两点：一是医患关系比较确定，对提高医务人员的责任心和医疗服务质量起到了积极的作用；二是有利于中青年业务人才的脱颖而出。
去年10月又将“病人选医生”制度在所有就诊岗位付诸实施，病人既可以选择普通医生为自己诊治，也可以成为专家门诊医生主管下的病人。与此同时，医院健全了综合考核制度，把“病人选医生”的结果，作为对医务人员进行职业道德、工作业绩、技术水平考核的重要内容，并将考核结果作为岗位竞争和分配的重要依据。
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(三)按国际标准建立了完善的医疗质量保证体系，落实医疗技术规范和服务标准，保证了医疗服务质量。
为充分利用现有资源为更多的患者服务，提高运行效率，降低医疗费用，医院规定各科在本病区床位满员的情况下可以将病人收住至任何一个有空床位的病区，以使有限的医疗资源得到充分的利用。医院设立了床位协调部，由专人负责全院床位的协调，对于急诊需入院的病人，只要有床位就立即收住，等第二天有出院病人时再调整到相应的病区，当时的床位费不论住在哪里均按普通床位收费。依靠仅有的400张床位，去年出院病人达15000余人次，比1999年增长了16.4%。
为保证患者能早进院早出院，医院规定原则上在门诊完成各项检查，以求明确诊断。除急诊外，择期手术病人的化验等辅助检查也安排在门诊进行，住院前医院为患者预约好手术时间，病人只需在手术前一两天住院，这样就不必再为等待检查结果而占据床位，空耗住院费用。医院还努力提高医技科室的工作效率，使检查、手术等的周期大大缩短。
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为减轻患者经济负担，医院严格控制静脉滴注抗生素的使用。门诊取消了输液室，并规定使用静脉滴注抗生素须先填写一式三联的“静脉滴注抗生素使用申请表”。“预防性使用”申请限24小时的用量，“明确感染使用”申请限72小时的用量，“确定了感染菌种”的申请限5天的用量。静脉注射三代以上的抗生素必须经过感染科医生会诊。
邵逸夫医院党委书记何超说，由于实施了全方位的整体化综合改革，“以病人为中心”的观念在这里得到了巩固，从根本上改进了服务质量和服务作风。开业以来，医院的入出院诊断符合率达到了98%，没有发生任何医疗责任和技术事故，医疗纠纷也明显减少。
据统计，目前这家医院的病人平均住院日已由1995年开院初的15天下降至去年的9.5天，比全国“百佳医院”的达标标准减少6.5天；在不断增长的医院业务收入中，药品收入所占比重下降到37.4%，比全国“百佳医院”的达标标准低12.6个百分点。
浙大医学院附属邵逸夫医院是由香港实业家邵逸夫捐款、浙江省人民政府提供配套资金，并由美国罗马琳达大学协助建造的一所现代化综合性教学医院，开院于1994年5月。现有职工913人，其中副教授级以上专业技术人员101人。, http://www.100md.com