大颗粒低密度脂蛋白可能更有害
苏晓
2001-12-17 09:28:24
美国研究者发现，大颗粒LDL是心梗幸存者再发冠脉事件的显著预测因子,这一结果与以往普遍的观点——小颗粒LDL是冠脉事件预测因子相反。
美国哈佛大学Brigham和妇女医院、得克萨斯大学和明尼苏达大学的研究人员，在1989—1996年间进行了一项前瞻性病例对照研究(普伐他汀随机、安慰剂对照研究)。该研究纳入了416例心梗后病人和421名对照者，研究者检测治疗组与安慰剂组病人LDL颗粒的平均大小，随访5年，观察心梗和冠心病死亡的发生率。
结果显示，在安慰剂组病人，大颗粒LDL可预测冠脉事件。调整年龄因素后，LDL颗粒的大小，最高5分位与最低5分位组相比，相对危险为1.79，调整年龄与脂类/非脂类危险因素后，相对危险为4.00；但普伐他汀组病人危险并未增加。
研究者认为，大的LDL颗粒之所以使冠脉事件危险增高，是因为他们有更高的胆固醇酯含量，大颗粒LDL优先与动脉内游离的糖蛋白结合，每一颗粒传递给动脉壁细胞和结缔组织更多的胆固醇。综合流行病学和动脉硬化研究的结果，提示大的富含胆固醇酯的LDL颗粒是致动脉粥样硬化和冠心病事件的预测因素。
尽管小颗粒LDL的有害性质，如减少LDL受体的亲和力、在血浆中停留的时间更长和其易于氧化等对血管细胞功能的不良影响，但是，相比之下，在体内大颗粒LDL的有害性质可能更糟。
摘自《中国医学论坛报》, 百拇医药
2001-12-17 09:28:24
美国研究者发现，大颗粒LDL是心梗幸存者再发冠脉事件的显著预测因子,这一结果与以往普遍的观点——小颗粒LDL是冠脉事件预测因子相反。
美国哈佛大学Brigham和妇女医院、得克萨斯大学和明尼苏达大学的研究人员，在1989—1996年间进行了一项前瞻性病例对照研究(普伐他汀随机、安慰剂对照研究)。该研究纳入了416例心梗后病人和421名对照者，研究者检测治疗组与安慰剂组病人LDL颗粒的平均大小，随访5年，观察心梗和冠心病死亡的发生率。
结果显示，在安慰剂组病人，大颗粒LDL可预测冠脉事件。调整年龄因素后，LDL颗粒的大小，最高5分位与最低5分位组相比，相对危险为1.79，调整年龄与脂类/非脂类危险因素后，相对危险为4.00；但普伐他汀组病人危险并未增加。
研究者认为，大的LDL颗粒之所以使冠脉事件危险增高，是因为他们有更高的胆固醇酯含量，大颗粒LDL优先与动脉内游离的糖蛋白结合，每一颗粒传递给动脉壁细胞和结缔组织更多的胆固醇。综合流行病学和动脉硬化研究的结果，提示大的富含胆固醇酯的LDL颗粒是致动脉粥样硬化和冠心病事件的预测因素。
尽管小颗粒LDL的有害性质，如减少LDL受体的亲和力、在血浆中停留的时间更长和其易于氧化等对血管细胞功能的不良影响，但是，相比之下，在体内大颗粒LDL的有害性质可能更糟。
摘自《中国医学论坛报》, 百拇医药