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肾虚、Ed和伟哥
http://www.100md.com 2001年6月29日 伽玛医生
      山东大学附属齐鲁医院 玄绪军

    ——男人的困惑有多深

    不久前,笔者看过这样一位病人,他是一家大公司的老板,刚刚40 岁出头,事业上可以说是如日中天,家庭生活也堪称幸福,妻子比他小十几岁。自述最近常常感到面对娇妻力不从心,问有没有特效药可以让他重振雄风。笔者在门诊生诊时经常遇到这样的男士,他们总是认为自己肾虚,要求开补肾药,似乎只有补肾才能“壮阳”还有的男士迷信蓝色药丸,一进门就问:“有伟哥吗?”也不管自己适合不适合服用。看来,个别中国男人确实“病”得不轻,但是事实上,他们急需的不是鹿茸、虎鞭、淫羊藿,也不是伟哥或神油,而是男性学知识。

    祖国传统医学认为,男子勃起功能障碍(ED)以及性欲低下,多与脾肾阴虚有关、肾虚可以分为肾阴亏虚型、阴阳俱虚型、肝气郁结型、惊恐伤肾型、瘀阻经络型、心脾两虚型、肝肾不足型等,治疗多以补肾益气,温补肾阳等为主。
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    随着生活水平的不断提高,人们的性观念也不断进步,社会更加开明。近几年,“肾虚”的概念常见诸于媒体,在某些人的认识上,“肾虚”成了男子勃起功能障碍(ED)的代名词,补肾壮阳的品、保健品更是多得令人眼花镣乱,好像中国的男人们似乎在一夜之间都变得“虚”了。其实,男人们大可不必为肾虚而忧心忡忡,因为肾虚并不等于ED,真正因肾虚而导致的ED的比例很低。资料表明,经对386例已婚ED患者进行的诊治分析,发现属于精神心理型的 ED患者有 264例(占68%),其中性知识缺乏者有86例:涉及性功能低下、焦虑、神经衰弱。夫妻感情不和、性病恐惧等因素的有96例;原因不明者82例。器质性ED患者122例(占31.6%),其中有内分泌因素、神经性因素、血管性因素的患者中,ED的出现率随着年龄的增长而有所增加,但是总的来说,受这种病影响的男性患者不到10%虽说中草药对提高人们的性生活质量有其自身的特点和优势,如中草药的毒副作用较合成药物小,中医药注重整体调节,补肾药具有雌激素样和雄激素样作用等。但是传统医学对治疗精神性ED有一定的疗效,对器质性的ED收效甚微。近年来,社会上涌出许多的补肾壮阳品,在这种繁荣的背后,潜存着许多不科学的成分。许多药物没有经过任何药效学的研究,有的单纯抄袭古方,有些单凭主观想象,认为吃什么补什么,于是各种动物的生殖器身价队升。其实,男士们应该注意的是,肾虚需要辨证治疗对症下药,如果不问肾阴虚还是肾阳虚,盲目补阳,常常适得其反。
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    ED虽然不会危及生命,但却是一种值得注意的影响生活质量的疾病,它会给家庭完整、精神健康以及社会稳定带来威胁。近年来,一种蓝色的药丸,令全球的男人们趋之若老,“万艾可”,即人们常说的伟哥,成为当今社会医药市场中销路最好的药物之一。美国食品与药品管理局批准伟哥用于ED的药物治疗后,1999年,该药在美国共开出1500万张处方,成为95%的ED病人愿意选用的治疗药物。在对问卷调查的回答中,65%~95%的病人报告服用后效果较好,这无疑会使男人们从ED的阴影中走出来,恢复男性的自信心,排除心中的压抑感。目前,已经上市的伟哥有25毫克、50毫克、100毫克三种剂量,推荐剂量为5O毫克,在性生活前的1小时服用,每天服用不超过一次,根据效能和副作用可以增减剂量。伟哥虽然可以起到立竿见影的效果,但并不是适应所有的ED病人。糖尿病人往往需要加大用药剂量,肝算疾病患者服用的剂量应减小。心血管病人需要进行详细分心血管检查后,才可以在医生的指导下谨慎使用。资料表明,伟哥对ED的总有效率为60%~75%。

    总之,肾虚不等于ED,ED的治疗也不应百分之百地依赖于伟哥,对于大多数的ED患者来说,与其补肾壮阳不如多补一些科学的性知识。从调节心理状态,改变生活方式,加深夫妻感情,革新性观念人手,病症都可以得到改善。可以相信,随着经济持续发展和社会全面的进步,中国人将以更科学的方法追求健康的性和满意的性。

    摘自《医学科普》, 百拇医药