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编号:128052
有了做女性的愿望
http://www.100md.com 2001年7月31日 上海心理热线
      一位大学生去做心理咨询时,告诉医生从初二开始有了做女性的愿望,认为做女孩可以像其妹妹那样撒娇、任性、得到宠爱,而不必像男孩那样总得以强者面目出现,活得那么累。初三时得了一场大病,由腮腺炎转为睾丸炎,致使一侧睾丸受损。虽另一侧睾丸生殖功能正常,但这使本来就为自己缺乏男性气质外表而自卑的他,又加深了一层自卑感,更觉自己不是一个真正的男人,做女性的愿望也更加强烈。甚至曾产生切除生殖器的念头。高中时,患者喜欢上同校一男生,经常与之在一起,寻求精神寄托,但没告知对方隐私,只保持一般朋友关系。但对一些男性的引诱,他又加以拒绝。理由是他们是同性恋者。进入大学以后,女性化的要求呈上升趋势,平时上课也带手镯、项链等饰物,喷洒香水,不自觉地模仿女性声音、举止,引起同学与之玩笑。经常考虑做变性手术,关心这方面内容的报道。但面对社会压力感到很恐怖,不敢让父母知道,怕他人了解到内心的隐私,只能尽量克制自己,想等国内条件允许或有机会到国外去做手术。经常幻想以一个女性的身份结婚成家,尽妻子的职责,侍候好丈夫。内心非常渴求获得男性性爱。逐渐喜欢上同宿舍一男生。该男生高大、强壮、健美。在班上富有号召力,他对该男生几乎达到一种“狂恋”的地步。投入了全部感情,并向对方第一个透露了内心的隐私。双方曾单独居住在一起。由于患者对自己男儿之身自卑之极,不愿裸露,双方只有拥抱、亲吻、性爱抚。但对方对患者常若即若离,实难接受他的“感情”,又常挖苦讽刺他,甚至对他说:“你永远只是个男人!”使他不但没有得到所期求的温暖、关怀、爱情,反而得到更多的痛苦。可他又不愿放弃第一次情感的付出,更害怕对方泄露出秘密。既不能以女性的身份生活,情感上又得不到满足,为此他长期失眠,学习注意力不集中,每日挣扎在痛苦中不能自拔,几次想走上绝路。

    这是一位较严重的易性癖患者,性行为带有同性恋倾向。但是,虽然有与男性的性爱抚和对男性的好感,但却立足于把自己视为女性性别的基础上。他仅仅是由于社会条件的缘故,没有做变性手术。此外,他明显厌恶同性恋。显然他认为自己和同性恋者并不等同。所以他事实上是一个以同性恋性行为满足易性癖的性异常心理患者。而他所喜欢的男生则是被动型男性同性恋者,其同性恋取向不稳定,在与他生活的同时已经出现性取向的摇摆不定,从而极易变化为异性恋。或者说,那个男生是青春期同性恋型。

    对于这类强烈的异性装扮与易性癖者,可通过性别变换手术解决。但是有的人对手术后的生殖器状态与自我认同无法达到和谐一致,或者发现变性手术并不能改变他们对社会要求的性别认同适应不良的困境。因此,变性手术是必须慎重处理的事情。对此类患者首先要告诫他变性手术的这种可能性,另一方面则冀求、帮助患者重新树立起对已存在性别的认同感,消释患者对既存性别的厌恶感或者自卑感。并应追溯易性癖者是否由于某种童年创伤(譬如生殖器病变)或者身体外形处于幼稚型或者家庭早期儿童训养造成其原因。当然对于已严重到非变性则无法生存的地步,则应建议做变性手术。, 百拇医药