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煤气中毒后会留下后遗症吗
http://www.100md.com 2001年2月9日 搜狐
     近日北京市降雪后气温骤降,市公安局110报警服务台已连续接报多起因居民在屋内使用炉火取暖不慎造成的煤气中毒事件。仅中国康复研究中心附属北京博爱医院急诊室,几乎每天都有这类病人被送到这里抢救。不少患者治愈后担心会给将来留下“后遗症”。带着这个问题,我走访了中国康复研究中心附属博爱医院主任医师李宝书。

    笔者:什么叫急性煤气中毒?人为什么会煤气中毒?

    李主任:首先,我们要弄清什么是煤气,大家平时所说的煤气一般是指一氧化碳气(CO),它是含碳物质在不完全燃烧时产生的一种无色、无嗅、有毒、有害气体。一氧化碳经呼吸道进入人体后,将与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白,它们的亲合力要比氧与血红蛋白大300倍,而碳氧血红蛋白的形成,则会造成组织缺氧,使细胞呼吸受到抑制,全身功能受损害,这种病理现象称为煤气中毒。

    笔者:煤气中毒都有哪些症状?经抢救治疗后是否会留下后遗症?

    李主任:一般分为轻、中、重度三种情况:

    轻度煤气中毒者有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力等症状,只要脱离中毒现场,吸入新鲜空气后,其症状可以迅速消失。中度煤气中毒者除比轻度煤气中毒者的症状加重外,还会出现昏迷或虚脱,皮肤和黏膜呈樱红色,尤以面颊部、前胸和大腿内侧最为明显。只要及时抢救,亦可较快清醒,几天之后就可恢复,与前者一样,一般不会留有后遗症。

    重度煤气中毒者将出现深昏迷、瞳孔扩大、各种反应消失、大小便失禁等症状,并发脑水肿、肺水肿、心律紊乱,造成心肌损害。这类患者最后常因呼吸麻痹而导致死亡。

    重度煤气中毒者经抢救,即使脱离生命危险,也常留有后遗症,如神经衰弱、精神异常、发生震颤麻痹,甚至发音含糊、吞咽困难、偏瘫、截肢和四肢瘫痪。

    笔者:发现煤气中毒者应如何救治?

    李主任:应首先打开门窗,通风换气,或立即将中毒者转移到空气新鲜、通风良好的地方,并注意保暖,对昏迷者还应注意吸出其口腔及呼吸道内的分泌物,以保持呼吸道通畅。最好能给患者吸入氧气,氧气可以加速一氧化碳的排出。若呼吸已经停止,必须立即进行人工呼吸,同时迅速联系救护车尽快送往条件较好的医院进行高压氧舱等一系列系统的专业抢救治疗。中毒后早期纠正脑组织缺氧,是减轻后遗症的重要环节。

    摘自北京晚报, http://www.100md.com