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Ed患者有病直说
http://www.100md.com 2001年6月11日 搜狐
     医生不问病人不说,医生问诊要讲艺术

    人们到医院看病时,即使医生不主动询问病情,患者都会自己叙述。但有的病人却有难言之隐,那就是ED(勃起功能障碍)病人。进了泌尿外科和男科,他们还对医生说是"肾虚、腰酸、腰疼"。这时医生的问诊就显得格外重要,但北大医院男科近期所做的一项调查却发现,各科医生都极少主动问病人的性功能。

    ED是一种常见病。在40岁以上的男性中,有一半的人患有不同程度的ED,尤其在患有慢性疾病的患者中常见,如高血压、糖尿病和前列腺肥大等。因此,北大医院男科的张凯医生昨天说,他们曾对300多位同行做了调查,其中有内科、外科、骨科、内分泌科,还有社区全科医生。所有医生对ED是什么病都知道,也认为这个问题对患者的生活质量很重要。心脏病患者最先的表现可能就是ED,但心内科大夫碰到心脏病患者还是不主动问,即使是泌尿外科医生,也只有10%的医生主动问病人的性功能。

    调查中各科医生对"为何不问病人的性功能情况"的回答是:不是我的专业内容,不好意思向病人开口。而张大夫说,时常是病人自己也不说,好像没事,其实是有事。年轻人还好一些,老年人更是张不开嘴,也不好意思去男科就诊,怕碰上熟人,让人觉着这么大把年纪了还追求这个。

    勃起的障碍和疾患并不单纯,通过它可能发现某些临床上还没有症状,但正在进展的疾病线索。包括冠心病、脑血管病以及尚未诊断出的高血压、糖尿病和其他内分泌疾病。美国的研究者发现,约有一半服用伟哥的ED患者有明显的冠状动脉闭塞。另外有60%的ED患者,胆固醇存在异常。

    近日来北京的澳大利亚的罗斯金医生,做了一次"问诊的艺术"演讲。她说在国外,如何与病人沟通是有技巧的,医生要诱导患者说出具体的病情。这在医学院里是必修课,学生们还要研讨。她说医生应直接、坦率,不带评论和批评面对患者的性功能问题。根据国情,北大医院男科的辛钟诚教授则认为,可以给男性患者一张性功能问卷,几分钟就可以填完。他们就是这么做的。

    (北京晚报), http://www.100md.com