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北京:医疗保险是台重头戏
http://www.100md.com 2001年12月10日 搜狐
     2001本市发布社保法规40余条

    〇社保年度报告

    家住在石景山鲁谷小区的退休职工袁大妈说,今年她可是充分感受到社会保险给她个人生活带来的变化,她不但可以上银行领退休金,而且还享受到了基本医疗保险对退休职工的优惠,比如个人不用缴纳保险费,看病时还能比在职员工多报销,而且,一拿到“市民卡”,医保机构就已经为她存好了看病钱。

    基本医疗保险改革确实是今年本市社会保险体系建设的重头戏,其相关配套法规就达20多个。

    基本医疗保险大大改变了人们的就医方式,划卡看病、药店买药、自选医院都是医疗保险改革带来的医疗消费新方式。就医选择权带来的不仅是选择医院的自由,还有选择医生的自由。“选择您信赖的医生”成了今年人们看病时常用的口头语。

    除了基本医疗保险改革及其相关内容外,今年的社会保险还涉及到养老、失业、工伤等方面。据悉,2001年本市劳动和社会保障部门共发布了40余条有关社会保险方面的法规。
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    目前本市社会保险已经成了劳动者避免劳动风险的安全网,已经建立起了7条保障线,即城镇居民最低生活保障线、失业救济金、最低工资标准、下岗职工基本生活保障、基本养老金、基本养老金的正常调整、工伤保险的长期待遇。

    〇社保问答录

    ■怎样确知企业是否给自己缴纳了社会保险费?

    可以查询社会保险对账单。在企业所在区县的社会保险经办机构查询。目前一般在各区县的社会保险机构办公大厅中都有电子触摸屏,个人可随时查询。

    ■存档人员如何缴纳基本养老保险费?

    在职业介绍服务中心存档的人员,企业集体委托存档的,可以在委托存档的职业介绍服务中心按本市企业缴纳基本养老保险费的标准,办理缴纳基本养老保险费手续;个人委托存档的,以本市上一年职工月平均工资为基数,按本市企业和个人缴费标准比例之和,由个人缴纳基本养老保险费(个人委托存档人员在企业工作的,其企业缴费部分由企业承担)。
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    ■基本养老保险费能否补缴?怎样补缴?

    由于原企业未按规定参加基本养老保险,使被保险人间断缴纳基本养老保险费的,可以补缴基本养老保险费。但由于被保险人被判刑、劳教、除名、自行离职或失业等原因造成间断的,不得补缴。被保险人工作过的原企业应承担企业缴纳的基本养老保险费部分,被保险人承担个人缴费部分。补缴额可由原企业向社会保险经办机构缴纳,原企业无法补缴的,也可由被保险人向所在企业缴费,再由现企业向社会保险经办机构缴纳。

    ■失业人员可以领取多少失业保险金?

    失业保险金发放标准为本市职工最低工资标准的70%至90%。具体标准为:一、累计缴费时间不满5年的,按最低工资标准的70%发放;二、累计缴费时间满5年不满10年的,按最低工资标准的75%发放;三、累计缴费时间满10年不满15年的,按最低工资标准的80%发放;四、累计缴费时间满15年以上不满20年的,按最低工资标准的85%发放;五、累计缴费时间满20年以上的,按最低工资标准的90%发放;六、从第13个月起,失业保险金一律按本市最低工资标准的70%发放。劳动和社会保障行政部门根据全市最低工资标准变动情况,及时调整失业保险金标准。
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    ■参加医疗保险人员实施计划生育手术所发生的医疗费用,医疗保险统筹基金如何支付?

    参保人员按照北京市《计划生育条例》规定,在门诊和住院实施计划生育手术的医疗费用先由个人垫付,经医保经办机构核准后,符合基本医疗保险有关规定的医疗费用,由基本医疗保险统筹基金全额支付,不计入最高支付限额累计,不负担基本医疗保险统筹基金的起付标准,无自付比例。

    ■在社区卫生服务机构就医有哪些优惠政策?

    为方便职工就医,使职工享受到方便、价廉、优质的服务,促进社区卫生服务发展,凡是参加基本医疗保险的职工,必须选择一家基层社区卫生服务机构为个人的定点机构。社区卫生服务机构与大型医院定点协作挂钩,建立规范有序的双向转诊制度。政府将逐步调整大型医院与社区卫生服务机构医药费用个人自付比例,引导病人合理分流。社区卫生服务机构设立的家庭病床,统筹基金支付的起付标准降低为住院的起付标准的一半,其建床费、查床费等按规定报销。
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    ■外商投资企业中方退休人员如何转移档案?

    外商投资企业中方退休人员养老保险统筹基金以外的各项费用,参照破产企业的有关规定足额预提并交市社会保险基金管理中心后,可以将档案转至退休人员户口所在街道(镇)劳动科,实行社会化管理。

    具体转移方法是,由退休人员企业所在区、县劳动和社会保障行政部门将本人档案转至其户口所在地劳动和社会保障行政部门;再由退休人员户口所在地劳动和社会保障行政部门转给户口所在街道(镇)劳动科。家居外埠退休人员的档案转至本企业所在地街道(镇)劳动科。

    ■机关、事业单位的职工调到企业工作时,其工作年限与缴费年限如何衔接?

    职工在机关、事业单位符合国家规定的工作时间视同为缴费年限,自调入企业之日起实行个人缴纳基本保险费制度。到达退休年龄时,职工个人缴费年限同在机关、事业单位的工作时间可合并计算为缴费年限。

    (北京青年报), 百拇医药