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慢性唇炎的诊治
http://www.100md.com 2001年12月19日 网易
    慢性唇炎在我国北方地区是很常见的。它的发生可能与北方地区气候干燥、风沙大、日照时间长、水分摄入不足等因素有关。有一些类型的慢性唇炎还可能与先天因素、病灶感染等有关。

    (1)慢性唇炎的类型

    慢性唇炎在临床上可以分为几种类型,包括光化性唇炎、干燥脱屑性唇炎、腺性唇炎、肉芽肿性唇炎等。这些类型的慢性唇炎均具有较为长久的肿胀、糜烂、脱屑、渗出等症状,有的病例还可伴有疼痛或瘙痒。

    ①光化性唇炎

    以下唇的唇红部糜烂为主要特征,唇部不同程度肿胀,轻者具有淡黄色渗出液,痴皮颜色较浅;重者则有溃疡形成,出血而形成血痴。病情时轻时重,可迁延.数日或更长的时间。患者常感到局部灼热、疼痛、干燥,唇部活动受到影响。

    ②干燥脱屑性唇炎

    此型慢性唇炎以唇红部干燥脱屑为主要症状,有时可伴有纵裂沟,如果裂沟较深,可以出血,形成血痴。患者因为感觉唇部干燥、疼痛,所以常常习惯用舌头舐唇加以湿润,谁知反而愈舐愈严重。

    ③腺性唇炎

    是由于唇部黏液腺肥厚、肿大而引起。患者常常具有局部肿胀、麻木的感觉。翻开肿大的唇部,可见唇内侧黏液腺导管口微红,有稀薄的或脓性黏液从导管口渗出,呈小水珠状。

    ④肉芽肿性唇炎

    本病多见于20~40岁的人,以上唇多见,唇部呈弥漫性肿胀,颜色正常,扪之较软。该病易反复发作,而且复发后肿胀较前一次加重,如此而成为持久性的肿大。

    除了上述几种类型的慢性唇炎之外,其他一些口腔黏膜病在唇部也有所表现,如慢性盘状红斑疮、狼疮糜烂型扁平苔藓、多形渗出性红斑。这几种病在唇部均可表现为糜烂、出血结痂,给诊断造成困难。此时应应首先控制炎症,炎症控制后有些病程的特征清晰可见,如果仍不能明确诊断可做病理诊断。

    (2)慢性唇炎的治疗

    慢性唇炎的治疗比较简单。对于糜烂、出血、结痂者可选用0.1%利凡诺尔湿敷,每日3次,每次20-30分钟,然后,涂控一些溃疡软膏。小面积的糜烂可在局部注射强的松龙注射液或者醋酸泼尼松注射液。大面积糜烂者可配合全身用药,在短期内口服强的松同时应用抗生素,防止继发感染。对于干燥脱悄型的慢性唇炎则可彩局部涂擦富含皮质激素的软膏或市场上出售的护唇膏。在外出、风沙大的情况下应戴口罩。对于影响面容的唇部肿大,可以考虑在病情移民定后手术切除,恢复唇的正常形态。

    (摘自:《名医名家谈口腔疾病》), 百拇医药