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编号:134411
Apob和Apoa-1在预测致死性心梗方面优于胆固醇
http://www.100md.com 2001年12月19日 医学空间
     (Lancet 2001;358:2012-2013,2026-2033)

    纽约,12月14日(路透社医学新闻)发表在最新一期柳叶刀杂志上的一项研究表明,无论脂类浓度如何,高水平的载脂蛋白B(apoB)和低水平的载脂蛋白A-1(apoA-I)均提示可能发生致死性心肌梗塞(MI)。

    瑞典阿斯利康制药公司的Goran Walldius博士及其同事选取175553例患者进行研究,主要检测了总胆固醇、apoB、apoA-I、和甘油三酯水平,然后计算apoB/apoA-I比值和HDL(高密度脂蛋白)、LDL(低密度脂蛋白)胆固醇的水平。

    结果发现,在98722例男性患者中,864例发生致死性心梗;而在76831例女性患者中则有359例发生致死性心梗。多变量分析显示,apoB浓度和apoB/apoA-I比值与致死性心梗发生的危险性增高呈显著正相关。另外,无论男性还是女性患者,apoB水平在预测致死性心梗危险性方面均强于LDL胆固醇。

    研究人员指出,高水平的apoA-1也是预防致死性心梗的保护因子。尽管LDL胆固醇和HDL胆固醇已经被看做是已知的危险因子,但apoB、apoB/apoA-I和apoA-I也应当被看作是评估心脏危险性的强预示因子。Walldius博士认为,对于那些存在常见的脂类异常而LDL胆固醇水平正常或降低的患者来说,apoB和apoA-I可能具有更大的诊断治疗价值。

    新奥尔良Tulane大学医学中心的Sathanur R. Srinivasan和Gerald S. Berenson博士在评论中指出,在apoB和apoA-I作为常规检查应用于临床之前,其检测方法应当进行标准化,其阈值和诊断治疗指标应一致。, 百拇医药