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杭州揪出一批“药耗子”
http://www.100md.com 2001年12月12日 《中国中医药报》 第1671期
     新华社12月7日电(记者何玲玲)杭州市基本医疗保险管理中心经过两个月的追踪调查,揪出一批“药耗子”。日前被曝光的27名“药耗子”,利用医保卡违规配药共骗取医保基金14.66万元。他们被责令退赔并处以不同期限的停保处罚。监管不力、发生问题较为严重的5家医院与社区卫生服务中心被黄牌警告。

    杭州医保中心通过联网的计算机查到,仅在5至9月间,全市就有70人次在门诊配药费超过2000元。27名恶意骗取医保基金的参保人员首先浮出水面。

    据介绍,新的医保制度今年5月份实行之后,由于医保卡中的个人账户数百元医药费用完后,个人再看病时最多只需支付药费的20%,一些人就动起了歪脑筋。有的人借用、冒用他人的医保卡看病;有的人反复在同一医院或不同医院看病配药,骗取医保基金。除冒名住院者外,还有的把药卖给药贩子。退休女工尧某在跳舞时认识了男子董某,随手将自己的医保卡借给了他。于是董某夫妇及董妻的小姐妹在三天内到医院紧急配药,一口气配了1.4万元。两天之后,医保处就查到了这笔不正常的支出。某中学教师倪某,两个月里用自己和3位同事的医保卡配了近3万元的药品。同时还查出,去年一年他在享受公费医疗期间也是大量配药,总额高达5.5万元。

    杭州市医保管理中心负责人说:“医保基金是老百姓个人和单位一分一分缴上来的,违规者是在骗大家的钱。如果任其发展和蔓延,将对医保基金的稳定性产生严重影响。”也就是说,占用的人越多,更多的人会失去统筹基金的保护,医改便失去意义。

    据悉,杭州市12月1日启用医保证历本后,冒用现象已有所减少。, 百拇医药