当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:134620
捐献骨髓并不可怕
http://www.100md.com 2001年12月20日 健康时报
     日前,不幸的白血病患者杨敏心中燃起的一线生的希望破灭了,这是因为他的弟弟。据报道,湖南株洲人杨敏患了白血病后,弟弟答应给他捐献骨髓。几个月后,给哥哥做骨髓配型的时间到了,而弟弟却没有出现。原来,弟弟怕捐献骨髓会对身体有损害,经过考虑改变了主意。一提捐献骨髓,许多人就和杨敏的弟弟一样心中充满了惧怕。空军总医院血液科陈惠仁博士说,如果人们知道了采集骨髓的详细过程,就不会感到害怕了。那么,骨髓是怎么抽取的?捐献骨髓对供者的身体到底有没有损害?

    陈惠仁博士介绍说,造血干细胞移植是治疗白血病的最有效方法。造血干细胞有三个来源:骨髓、外周血、脐血。面对捐献者,医生要做的前期准备工作有:做HLA(人类白血病相关抗原)检测,进行骨髓配型;做相关检查,供者血液不能携带有传染性疾病,如肝炎、巨细胞病毒等;检查供者的造血情况,检查其肝、肾、心、肺等功能,看有没有其他疾病。对于符合上述条件的供者,就可以安排采集骨髓或外周血了。

    捐献骨髓的话,需要采集约1000毫升骨髓血。医生抽取骨髓时采用循环采血的方法,以保证不影响捐献者的健康。采集骨髓前,提前三周先抽外周血400毫升,10天后把这400毫升回输到供者体内后,再抽取800毫升。正式采集骨髓时,先对供者腰椎打针进行硬膜外麻醉,对其一侧髂部(腰部下面腹部两侧的部位)进行严格消毒。医生把先前抽的800毫升血回输供者体内,然后让其采取俯卧姿势,用骨髓穿刺针从其髂部骨髓腔内抽取骨髓血。一次约抽10毫升,收集到加了抗凝稀释液的盐水瓶,共抽取1000毫升,整个抽取过程大约两小时。供者始终清醒,感觉不到疼痛。经过五六个小时,麻醉过后,供者就可以活动了。由于有小的创伤,供者还需要住院几天,输些抗菌药预防感染。在此期间,供者可以吃些补铁的药、有营养的东西。

    采集外周血就更简单了。采集前,先给供者打一种刺激因子,使骨髓中的造血干祖细胞迁移到外周血中。然后,使一只胳膊静脉流出的血液经过分离机,提取造血干祖细胞后,血液再从另一只胳膊流回供者体内。这是一种全身性的采集,采大约200毫升就行,需要采一次或多次。

    陈惠仁博士说,患者的亲人是最佳的骨髓提供者,每个弟弟的骨髓配型符合几率是25%,而没有血缘关系的人中配型成功的几率只有十万分之一左右。有血缘关系的人进行移植,发生排斥的几率比不是血缘关系的人小得多。(本报记者 张少敏), 百拇医药