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治颈动脉狭窄防脑卒中
http://www.100md.com 2001年12月23日 网易
    颈动脉狭窄和脑卒中有什么关系颈动脉是人体通向头面部的主要

    动脉,随着机体的衰老和血管的硬化,动脉内可形成动脉硬化斑块,

    造成颈动脉狭窄。这些斑块不断增大,可出现钙化、出血、坏死、脱

    落,其结果就会导致颈动脉闭塞及脑部血管栓塞。统计资料显示,脑

    卒中的病人,约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关。在我们的临床实

    践中有不少病人颈动脉彩超检查发现颈动脉严重狭窄,正处于脑卒中

    高发期,但由于患者对治疗颈动脉狭窄与脑卒中的利害关系缺乏正确

    的认识,未能及时处理,结果发生了同侧脑卒中,半身瘫痪。

    治疗颈动脉狭窄可预防脑卒中切除颈动脉硬化斑块可以预防脑卒

    中,已在实践中得到了证实。北美有症状的颈动脉内膜切除术实验和

    欧洲的颈动脉外科实验,通过治疗和观察数千病例得出了共同的结论:

    通过颈动脉内膜切除术可明显减少狭窄程度超过50%的脑卒中发病率。

    两年中,手术及支架治疗狭窄程度70%以上者发生脑卒中的比例比药

    物预防下降了约2/3。该手术术式不大,效果及安全性较好。

    颈动脉狭窄有哪些表现颈动脉狭窄本身无典型症状,常不易被发

    现。一些病人可表现为神经系统受损症状,最多见的是小卒中即人们

    常说的“小中风”。常突然发作,头昏目眩;一侧眼暂时性发黑;胳

    膊、腿发麻无力;说话不清等。这种症状出现仅数分钟,也可数小时,

    但在24小时内完全消失。这种情况若是经常出现,则应引起重视。

    什么情况下需要手术或上支架预防一、颈动脉狭窄较重,狭窄达

    70%~99%时手术预防效果最好,狭窄为50%~69%的男性病人也可

    考虑手术或上支架预防脑卒中。二、检查发现颈动脉硬化斑块表面凹

    凸不平、质地不均,或有溃疡、斑块内有出血,特别是有后两者时,

    即使狭窄不重也应考虑手术或上支架预防。三、曾经发生过小卒中的

    人,在首次发作三至四年后,将有20%~45%发展为完全性脑卒中。

    因此,频繁发作小卒中者,若存在颈动脉硬化斑块就应手术或上支架

    预防。, 百拇医药


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