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肠梗阻
http://www.100md.com 2001年12月23日 网易
    肠梗阻(Intestinal obstruction)是肠子内容物正常运行发生障碍,不能顺利通过肠道时的病症,是常见的一种急腹症。肠梗阻种类很多。机械性肠梗阻,常由于肠内异物、肠肿瘤及肠扭转等造成。动力性肠梗阻,又叫麻痹性肠梗阻是由于全身严重感染或腹腔感染造成神经肌肉麻痹所致。血运性肠梗阻,则是由于肠系膜血管栓塞、肠壁推动功能造成。其中以前两种多见,后一种少见。

    【自我观察要点】

    (1)机械性肠梗阻:脐周或梗阻部位阵发性绞痛,伴腹痛、呕吐、没有排便与排气,十分痛苦,辗转不安。(2)麻痹性肠梗阻:腹部呈持续胀痛,或没有腹痛,全腹胀气,恶心呕吐,停止排便、排气。

    如何治疗:

    1.药物保健①输液:采用葡萄糖溶液或生理盐水静脉滴注,并且及时补充氯化钾,保持水与电解质平衡。②纠正酸碱平衡失调,一般采用碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒现象。③应用抗菌药物,预防感染,常和青霉素、先锋霉素等,通过肌肉或静脉途径给药。④机械性肠梗阻腹痛剧烈可适当应用解痉药物,例如阿托品或654-2注射液,肌肉注射。⑤中药治疗:麻痹性肠梗阻可试服中药复方大承气汤。主要药物是大黄、芒硝、川朴、枳壳、桃仁、赤芍和炒莱菔子。

    2.护理保健①机械性肠梗阻应绝对禁食,也停止服用任何药物。麻痹性肠梗阻除服用中药外也应禁食。②禁用任何麻醉性止痛药。③插置胃管进行胃肠减压。麻痹性肠梗阻服用中药可从胃管注入,注后夹管1-2小时。④严密观察体温、血压、脉搏、呼吸、肠鸣音、腹围、尿量及呕吐物情况。⑤严密观察面色、神志等全身状况。

    3.饮食保健严禁饮食,只有经过治疗肠梗阻缓解,见有排便、排气后才可逐步恢复饮食。

    (摘自:人民健康网), http://www.100md.com


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