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编号:135146
上海成功抢救一复杂性肠瘘病人
http://www.100md.com 2001年12月26日 医学空间
     病人徐平最近经过上海市中西医结合医院的精心手术和营养支持,终于告别了折磨了他4年的复杂型肠瘘,生命指标和生活质量大为提高。南京军区总医院黎介寿院士评价:象这样多瘘口、病程漫长、并夹杂着腺癌的病人抢救成功实属罕见。

    1997年8月,患者进行了“后腹膜巨大囊性肿瘤”手术,并做腹腔化疗,出院后因“肠梗阻”再次住院,9月份再做手术探查,切除了坏死结肠,安置了人工肛门。手术后,病人腹腔引流处不能愈合,食物也不断从洞口溢出,1998年底腹部又形成了一个新瘘口,病人的痛苦生涯从此开始。他长期低热、面色苍白,未消化食物不断从肚脐上下的两个肠瘘口流出,体重从60公斤下降到40公斤,加上腹部人工肛门的不便,生活质量极差。

    今年6月,患者来到中西医结合医院,经过外科组织的多科大会诊,终于探明这是一个复杂性肠瘘患者,不仅有两个肠外瘘口,还有1个肠与肠的内瘘;不仅有肠瘘,还有腺癌、肾损伤和糖尿病,身体营养已近耗尽。

    在术前控制尿糖、抗炎补液、营养支持等充分准备后,今年8月14日,以外科主任舒志军为首的手术小组为病人进行了长达7个多小时的精心手术,终获成功。经过19天的特殊护理、营养治疗,病人接连闯过了感染关、营养关和创口愈合关。目前,病人情况良好,生命指标恢复正常,面色红润,能正常进食和排便,体重较手术前明显增加,腹部皮肤柔软、干燥,已经恢复正常人的生活。, 百拇医药(新华网)