中医药的生命力在于创新
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第一军医大学殷平善
创新是中华民族自古以来的宝贵传统。《尚书》：“器非求旧，悦新。”《诗经》云：“周虽旧邦，其命惟新。”唐代医学家王冰认为医学要“日新其用,……华叶递荣。”即医药学的理论和实践要不断创新，才能繁荣兴旺。今天的中医药学更需要有所创新，有所前进，不断拓展学科领域，不断改进给药途径和制剂方法，不断对已有的学说给出新的更为贴切的阐述等，迅速扩大其科学内涵。中医药学中有许多内容仍在宏观层面上，它需要微观化、细致化、具体化，才能为人类的医疗保健提供切实的、具体的帮助，这需要我们不断探索和不断创新，这也是历史赋予我们的使命。
根据中医药学发展的现状和存在的问题，我们应当确立这样的创新目标：实行基础与临床结合，医与药密切结合，以提高疾病尤其是重大疾病的临床疗效为主攻方向，研究相关理论，开发新型现代中药制剂。中药新药的开发研究是中医药科技创新和中医药现代化的重要标志之一。
中医药现代化是一个艰巨的系统工程，大体可以分为三个层次：第一是剂型剂量方面的现代化改进，是较为容易操作的层次；第二是药物配伍的现代化研究，药物配伍是中医药的一大特色，这方面的进步和突破是中医药现代化的主要内容之一；第三是中医药理论的现代化，这属于深层次问题，是最难的。按照先易后难的原则，我们首先要改变中医药在制剂和剂型改革上的滞后状态，必须加大投入，采用系统工程，以中药的四气五味、升降浮沉、配伍归经等药性理论为指导，以化学成分在体内药代动力学为切入点，研究中药有效成分制剂的给药途径。利用现代科技方法，大力改革传统的中药剂型，制订相应的质量标准和质检措施，采用超微粒技术、分散技术、吸附技术、均匀设计、模式识别技术等优化生产工艺，使药物制剂达到“三效”(高效、速效、长效)和“三小”(体积小、剂量小、毒副作用小)，向标准化、轻量化、包装优质化和产业化发展，逐步形成中医药学现代化的模式。
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要重点研究常用复方的药效学、作用原理与配伍规律。采用现代科技手段和方法，既要研究复方中每一味中药的有效成分，又要注意研究复方的整体调节作用，为中药走向世界开辟通道。借助先进的仪器设备，研究中药中具有生物活性的药效物质，通过与中药鉴定学、药理学、毒力学、制剂学、临床医学等学科的密切配合，研制疗效好、毒副作用小、使用安全方便的新药，这是中药现代化的一个十分重要的内容。新药的研制尤其要重视药物对人体的整体调节作用，因为在中药研究中，单纯离体单细胞或亚细胞水平的研究，并不能代表药物的整体作用。进行中药现代化研究，必须以中医药基本理论为指导，以中医临床实践为基础，遵循自身的发展规律，在继承中求发展、求创新。
在中医药的创新中，要处理好传统与现代、中药与方剂、临床与实验等几个方面的关系。
第一，继承——创新联系观。开发中药新药，不能将中药等同于一般的天然药物，甚或视为生产原料，以研制西药的模式简单对待，而必须坚持在中医药基础理论指导下，充分采用现代科学技术手段加以研究，在继承中求创新。
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第二，方、药一体观。方剂中药物配伍规律是在中医药理论指导下，经过千百年的临床实践总结出来的。各味药物在复方中有不同地位，起不同作用，互相配伍后可提高疗效或产生新的作用。一般认为，复方中化学成分并不等于单味药化学成分相加，复方的治疗作用也并非单味中药作用的简单叠加，亦非单纯化学成分可解释。方剂的药物配伍，具有比单味药更优越的整体调节功能，可从整体上、动态上调节人体固有的修复能力。用现代科学方法研究中药，决不只是对单味药进行化学成分分析并提取其中有效化学成分，重要的是要体现中医药学的特点，提高中医药的理论和实用价值。现代系统论认为，整体是由部分组成的，整体等于部分之和，但也可以大于部分之和，这一观点可以用于指导中药复方的研究，要正确处理单味药单一成分与中药复方多环节作用的关系。如果能科学地解释中药复方的多环节关系，这将是一个创新。
第三，临床主导观。中药以防病治病为最终目的，进行中药现代化研究，必须以其临床疗效为依据，走临床——实践——临床的途径，逐步发现并阐明中药作用的内在实质。在临床实践中经过千锤百炼的许多有效方剂，为中药复方研究提供了良好基础。中医临床实践、中药的临床疗效，是进行中药现代化研究的根本支撑点，研究中药最终要纳入到临床轨道上来，中药研究要服务于临床。中医临床具有明显的特点和优势，我们要认真继承和发扬，同时要利用现代科学的理论和方法，采用多学科研究的手段，将临床研究、基础研究、中药研究有机结合起来，为防治疾病提供新的思路、理论和方法，以促进医学的进步和中医药现代化进程。
特别需要指出的是，我们要把信息技术的应用列入中医药现代化的议事日程。随着现代高科技特别是因特网的迅速发展，要尽快将这些先进手段引入到中医药学的研究与传播工作中，将我国丰富的中医药信息资源和现代信息技术相结合，实现中医药信息资源处理、传播的现代化。我们相信随着中国对外往来的增多，国家经济实力的增强，中医药将越来越受世界各国人民的欢迎。中医药学的灿烂文明将在新世纪放射出更加璀璨的光芒。, http://www.100md.com