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中华骨髓库面临三大难题
http://www.100md.com 2001年12月27日 健康时报
     目前,国际上治疗白血病最有效的方法是给病患者进行造血干细胞移植,以重建病人造血与免疫机能。那么,造血干细胞从哪里来呢?除了亲人外,主要是健康人的捐献。虽然无关人群中配对相符率只有400至10000分之一,但只要有足够的志愿捐献者,还是能为大多数病人提供治愈的机会。目前,中国造血干细胞捐献者资料库(即人们熟知的中华骨髓库)面临三大难题:

    难题一:骨髓库里“纸”太少

    所谓造血干细胞捐献者资料库,其实就是造血干细胞志愿捐献者的个人血液及其它相关资料库,资料库里存的不是造血干细胞而是这种特殊的“纸”。中国造血干细胞捐献者资料库的,目前只有3万张“纸”,远远低于具有临床使用意义的10万人份的要求。

    白血病,又叫血癌,患者从患病到死亡的自然病程只有3个月,其自然发病率为十万分之三。我国现有白血病患者400万人,每年新患病者4万名,其主要发病年龄在30岁以下,儿童占50%以上。与如此庞大的患者群的需求相比,我国造血干细胞数据库库存资料实在是太少了。我国台湾自1994年建库以来已有21万份库存资料,并已为祖国大陆提供了80多例骨髓血资料。
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    中国造血干细胞捐献者资料库的工作人员说,捐献者之所以不踊跃,有一个很重要的原因是怕疼。其实,目前我国采用的血样采集化验技术只需像肝功能检验等常规化验一样,抽取5毫升静脉血即可。

    难题二:6成捐献者将难觅其踪

    最佳的造血干细胞捐献者是具有稳定或相对稳定居所的人。因为资料库存放的只是捐献者的个人血液相关资料,等真正有患者与之血型相配需手术移时,还要再与之联系重新进行血液检测,这个时间短则一两年,长则十来年,所以捐献者流动性不能太强。可红十字会总会的调查结果却让人尴尬:60%的捐献者都是在校学生。在校学生多半都会变更地址,非常不利于查找。12月16日在由红十字会总会在北京西单文化广场发起的“点击爱心,互联生命———中国造血干细胞捐献者资料主题上网卡”活动中,260位志愿者当场要求参加造血干细胞捐献,其中70%都是外地人口。

    中国红十字总会国内工作二部事业发展处的查慧勤副处长说:“今年4月,中国造血干细胞库扩容活动启动后得到了社会的积极响应。一周前,有8万名志愿者愿意无偿捐献造血干细胞,一周后这个数字又被迅速刷新为9万。我们没想到活动重新启动不到一年时间报名人数就这么多。可捐献者如此之高的流动性又会使资料的有效性大打折扣。”
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    难题三:4500万检测费从哪儿来

    对志愿捐献造血干细胞的人进行DNA检测是一项科技含量高的生物检测工作,其所需试剂成本较高,据专家测算我国最低人均检测费用为500元(特区深圳为700多元)。9万名捐献者所需的最低费用是4500万元,这是一个简单的数学运算,得出的却是一个大难题:检测费从哪里来?现在,每天都有数不清的捐献者通过热线表达自己急于捐助的迫切心情。一面是望眼欲穿随时会离开人世的患者,一面是伸出手臂热切想捐赠造血干细胞的人们,金钱难道真是其中不可逾越的鸿沟?

    国家于今年推出企业捐款的税收优惠政策,鼓励企业向红十字会捐款。红十字会总会通过组织义演,开展街头募捐,推选名星爱心大使等活动募集到一部分资金。6月28日,33名河北造血干细胞捐献者作了血液检测化验,他们的全部检测费用由一家企业志愿支付。(本报记者 李冰), 百拇医药