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公费医疗要改革 医院排起“长龙阵”
http://www.100md.com 2001年12月28日 新华网
    年关将至,各大商场、超市出现人潮涌动的景象自不必说。匪夷所思的是,各大医院的门诊厅里也呈现出一派繁荣景象。当记者来到广西医科大学第一附属医院时,但见公费记帐的3个窗口排着的队伍已如三条长龙伸出大厅,手持红、黄、绿三色医疗证的市民川流不息,不断加入队伍;与此相比,不远处自费看病的收费窗口则显得有些落寞。

    机关工作的陈婕和几个同事一大早便来排队,眼看着前面的“长龙”在缩短,手表的分针已经转了一圈半。“没关系,还是看‘病’要紧,我已经向单位请了半天假,今天不来看,明天人更多。”当问及为什么都要赶在这几天来看病,陈小姐和同事均讳莫如深。

    忙碌的医院工作人员告诉记者,这样的情形已经持续了一周时间,缘于有人放出从明年1月1日起将取消公费医疗制度的传言。于是乎,公费医疗者们纷纷来赶这趟“末班车”,抢着看病买药、动小手术或找医生全面体检,狂吃公费医疗“最后的晚餐”。

    据广西区公费医疗办的一位负责人介绍,广西的医疗保险制度改革已全面推开,目前只有自治区本级单位还未启动,具体方案仍在制订中。至于传言中明年元旦完全取消公疗之说,这位负责人说:“还没那么快。”
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    一个传言,就惊起一场规模空前的看“病”热,有关人士认为,这就充分暴露出公费医疗的诸多弊端。

    我国的公费医疗和劳保医疗始于上个世纪50年代。有资料显示:仅1978年至1997年间,全国职工医疗费用增长了28倍,年递增约19%,而同期财政只增长6.6倍,年递增约11%。同时,不合理的医疗费用支出约占全部医疗费用的20%-30%。一些医疗单位在利益的驱动下,大量经销贵重药、进口药甚至营养滋补品、非医疗用品,盲目进口高档医疗设备,高收费、乱收费。一些职工缺乏节约医疗费的意识,“小病大养”,“一人劳保,全家吃药”。与此同时,困难企业的职工及部分经济效益差的事业单位,职工医疗费报销越来越困难,有的因单位拿不出住院抵押金而耽误了病情。职工基本医疗保障问题日益突出,并引发出不少社会问题。旧的医疗保险制度到了非改不可的地步。

    要改革,就必然会影响到一部分人的利益。手持公费医疗证的职工看门诊每月可多次领取记帐单,自己只须付医药费总量的20%,参加医保后,每月的门诊费用被控制在有限的数量内,超出部分均由自己负担。这样以来,一些医院用辅助药、开处方时就不能象从前那么“大手笔”了。同时,医改之后,参保职工可持在定点医院所开处方在定点零售药店购买药品,这就使医院的经济效益可能在短时间内出现下滑。

    然而,从长远来看,医改的受益者无疑是大多数人。广西区公费医疗办的负责人说,每一次公费医疗改革方案的出台都是慎之又慎,到了自治区一级,更是如此。但是,不管最后的方案怎么定,形成一个广覆盖的医疗保险制度的目的不会变。就目前城镇居民生活水平而言,医改一般不会对市民造成经济负担;相反,应付通常得的小病,每月固定可用的医药费,只会带来更大的实惠。而对于医院,医改带来的其实更是一种机遇。新的医疗保险制度能够促使医院通过完善机制,实现资源的优化配置。例如,医院可以采用医药招标采购的形式降低医疗费用。

    , 百拇医药