当前位置: 首页 > 医学版 > 临床进展 > 放射科
编号:135488
多巴酚丁胺超声心动图检查并不能准确预测血运重建的预后
http://www.100md.com 2001年12月28日 医学空间
     (Heart 2001;86:679-686)

    纽约,12月26日(路透社医学新闻)据12月出版的《心脏》杂志报道,对于冠状血管闭塞的病人,应用多巴酚丁胺超声心动图来预测血运重建后的心肌恢复并不是十分敏感。

    已知多巴酚丁胺超声心动图预测血运重建后功能恢复的敏感性非常高,但是考虑到这种手段主要依赖于冠状血管的开放,其敏感性却受到质疑。

    意大利那不勒斯Federico II大学的P. Perrone-Filardi博士及其同事对53例接受血运重建的冠状动脉疾病患者进行了多巴酚丁胺超声心动图预测价值的分析评价。

    研究人员根据病人的左冠状动脉前降支是否完全闭塞将其分为人数相当的两组。然而,所有病人的左前降支至少存在70%的狭窄,并存在区域性心室功能障碍。

    在发现的296处存在心肌功能障碍节段的病人中,有132处在血运重建后得到改善,每组改善的节段数大体相同。另外,两组的平均室壁运动评分指数都有明显改善,且改善程度相似。

    尽管冠状动脉完全闭塞的病人经血管造影发现存在侧支血管,但在左冠状动脉前降支未闭塞的病人中多巴酚丁胺超声心动图的敏感性、阴性预测值和准确性均明显高于左前降支闭塞的病人。

    Perrone-Filardi博士等指出,在由闭塞的左前降支供血、血运重建后能够获得改善的心肌节段中,仅有大约一半能够通过多巴酚丁胺超声心动图检测出来。此外,有35%的心肌节段在超声检查中未能显示出收缩功能,但实际上在血运重建后心肌功能仍可以得到改善。

    研究人员总结道,当存在完全性血管闭塞时,多巴酚丁胺超声心动图并不能准确地预测心肌功能的恢复,但是还需要有更深入广泛的研究来证实这一结果。, 百拇医药