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编号:135504
治疗颅底恶性肿瘤开辟新路
http://www.100md.com 2001年12月28日 医学空间
     辽宁省肿瘤医院头颈外科主任医师李树春领

    导的课题组经过长达14年的研究,采用颅面联合等手术方法治疗侵犯

    到“禁区”颅底的恶性肿瘤,取得了满意疗效。由其主持的课题“前、中、侧颅底恶性肿瘤手术和综合治疗的研究”,日前获辽宁省科技进

    步二等奖。

    头颈部肿瘤在全身恶性肿瘤中占据重要位置,发病率高。由于鼻

    腔、鼻窦、鼻咽、扁桃体及中耳等处的恶性肿瘤常累及前、中、侧颅

    底,甚至侵犯到颅内,手术切除不仅难度大,而且并发症多、疗效差。

    辽宁省肿瘤医院头颈外科主任李树春等从1984年开展“前、中、侧颅

    底恶性肿瘤手术和综合治疗的研究”课题研究,探索有关颅底手术的

    进路、方法、并发症的防治、手术缺损区的重建以及综合治疗的应用

    等。自1984年6月至1998年12月,他们先后对30例前、中、侧颅底恶

    性肿瘤进行了手术,或手术与放射的综合治疗。他们对累及前颅底肿

    瘤患者采用额顶部大冠状切口,切除部分额骨,或经额窦后壁入颅实

    行颅面联合手术切除肿瘤;而对于累及中、侧颅底的肿瘤则实行经颈

    -下颌入路的方法整块切除;中外耳癌则采用颞骨次全切除手术。病

    变切除后的缺损区则应用帽状腱膜、颞肌筋膜、胸大肌、胸锁乳突肌

    或斜方肌肌皮瓣等修复。3例应用术前,12例行术后总量达40~50Gy

    的放射治疗。全组30例无手术死亡,也无致命并发症发生。随访时间

    最长者13年仍存活,全组两年生存率为68%,5年生存率55%,平均

    生存期3年8个月。

    专家指出,这一治疗方法为侵犯到颅底恶性肿瘤患者的治疗拓宽

    了颅底外科的手术适应症,可有效挽救和延长部分濒临死亡的晚期颅

    底恶性肿瘤患者的生命,使很多过去认为无法治疗的颅底肿瘤患者得

    到有效治疗,提高了生存率。, http://www.100md.com