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靠激素退热止痛害处多
http://www.100md.com 2002年1月6日 网易
    肾上腺皮质激素简称激素,其代表药物有强的松、保泰松、地塞米松等。激素在临床上具有抗炎、抗毒、抗免疫、抗休克等作用,在治疗疾病的同时,的确起到不少作用。但长期、大量使用激素,同样会引起一系列不良反应。有些人没有严格掌握激素的适应症和禁忌症,长期、大量、滥用激素的现象普遍存在,从而出现很多不良反应,轻则可引起柯兴氏综合征,重则可以导致残废,甚至可引起死亡。

    一、见热必用激素退。有些医生不分青红皂白,见到发热病人就用强的松、地塞米松等激素类药物,有人竟将庆大霉素、氨基比林、地塞米松叫做治疗发热病人的“三联针”,遇到感冒发热病人就给常规混合肌注。

    的确,激素具有良好的退热作用,有些病人往往认为热退好,其实不然,因激素为一种免疫抑制剂,若应用不当,可降低机体的防御功能,使细菌扩散得更快,使得原有的病情加重,有时它还常常掩盖发病实质,使病情得不到明确诊断,错失治疗机会。

    二、逢痛必用激素止。疼痛亦是一种常见症状,原因十分复杂,如慢性劳损等,有人用强的松、保泰松等药物止痛。激素确实具有暂时止痛的特殊效果,但许多情况是疼痛减轻了,病不一定就好了。有一男性青年患者,诉说因左膝部肿痛而服用强的松、保泰松等药物治疗三月余,近来,觉疼痛非但没有减轻,反而加重,以致左膝关节呈屈曲畸形,严重影响了日常生活。经摄片检查,诊断为左膝关节结核,结核病灶已广泛扩散,骨质破坏严重,失去了保守治疗的机会,无奈做了截肢手术,造成终身残废。

    此外,由于滥用激素而诱发和加重感染或溃疡,从而引起出血、穿孔、骨质坏死,小儿还可抑制生长发育等病例已屡见不鲜。根据激素具有作用广泛和不良反应多的特点,在临床使用时,必须权衡利弊,合理运用,掌握适应症,防治并发症,注意禁忌症,决不能滥用激素,同时,也希望患者切不可将激素当作退热止痛的“灵丹妙药”,而去乱买乱用。

    (作者:江苏盐城市城区永丰医院 陈文妹), http://www.100md.com