怎样治疗静脉窦血栓性头痛?
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2001年9月7日
对诊断明确的静脉窦血栓形成，其治疗原则是治疗病因、对症治疗、腰穿放液治疗和手术减压治疗，以及中医中药辨证治疗。
(l)针对病因治疗：产褥期感染可引起静脉窦血栓形成，口服避孕药、头部外伤等也都是常见的病因。有些情况也与本病的发生有一定关系，如好娠、糖尿病、脱水、血脂异常、溶血、人工流产、阵发性血红蛋白尿等。针对病因治疗，是静脉窦血栓形成治疗的重要原则。
(2)及时对症治疗：大部分患者在发病后被诊断为静脉窦血栓形成时，往往找不到病因，或某些症状需要紧急处理，如高颅压表现剧烈头痛、呕吐时，可以给予甘露醇脱水或利尿药以缓解头痛；针对有癫痫发作时，应及时抗癫痫治疗到完全控制症状；针对血栓形成可给予抗凝药和溶栓治疗。
(3)腰穿放液：对静脉窦血栓形成患者，经腰穿脑脊液化验检查测压力，有助于诊断和动态观察病情，同时还能降低颅内压力。在应用脱水剂、利尿药的同时，颅内压力仍无明显下降，甚至上升，又不打算手术或无条件手术减压时，每日或隔日做一次腰穿，放出一部分脑脊液，可明显缓解颅内压力。
(4)手术减压治疗：如果手术指征选择好，效果令人满意。一般经血管造影或MRI证实了血栓的部位，可以手术清除血栓。
(5)中医辨证治疗：由于静脉窦血栓形成，血流不通，气血瘀滞而导致头痛、呕吐、恶心，中医从辨证出发，同时抓住血栓这一病机，采取活血化痰、通络止痛、利水消肿的治疗原则，采用通窍活血汤配合利水药物治疗，效果甚佳。处方：生地、赤芍、当归、川草、桃仁、红花、泽泻、白茅根、丹参、获等、猪草、丹皮、车前子、冬瓜皮、路路通、丝瓜络、芜蔚子等配合，每天1剂，7～15天为一疗程，通过活血化疯，祛瘀血利水，使血栓溶解，使颅内压降低，从而有效地改善了脑血流循环，彻底纠正静脉窦血栓形成。, http://www.100md.com
(l)针对病因治疗：产褥期感染可引起静脉窦血栓形成，口服避孕药、头部外伤等也都是常见的病因。有些情况也与本病的发生有一定关系，如好娠、糖尿病、脱水、血脂异常、溶血、人工流产、阵发性血红蛋白尿等。针对病因治疗，是静脉窦血栓形成治疗的重要原则。
(2)及时对症治疗：大部分患者在发病后被诊断为静脉窦血栓形成时，往往找不到病因，或某些症状需要紧急处理，如高颅压表现剧烈头痛、呕吐时，可以给予甘露醇脱水或利尿药以缓解头痛；针对有癫痫发作时，应及时抗癫痫治疗到完全控制症状；针对血栓形成可给予抗凝药和溶栓治疗。
(3)腰穿放液：对静脉窦血栓形成患者，经腰穿脑脊液化验检查测压力，有助于诊断和动态观察病情，同时还能降低颅内压力。在应用脱水剂、利尿药的同时，颅内压力仍无明显下降，甚至上升，又不打算手术或无条件手术减压时，每日或隔日做一次腰穿，放出一部分脑脊液，可明显缓解颅内压力。
(4)手术减压治疗：如果手术指征选择好，效果令人满意。一般经血管造影或MRI证实了血栓的部位，可以手术清除血栓。
(5)中医辨证治疗：由于静脉窦血栓形成，血流不通，气血瘀滞而导致头痛、呕吐、恶心，中医从辨证出发，同时抓住血栓这一病机，采取活血化痰、通络止痛、利水消肿的治疗原则，采用通窍活血汤配合利水药物治疗，效果甚佳。处方：生地、赤芍、当归、川草、桃仁、红花、泽泻、白茅根、丹参、获等、猪草、丹皮、车前子、冬瓜皮、路路通、丝瓜络、芜蔚子等配合，每天1剂，7～15天为一疗程，通过活血化疯，祛瘀血利水，使血栓溶解，使颅内压降低，从而有效地改善了脑血流循环，彻底纠正静脉窦血栓形成。, http://www.100md.com