如何治疗正在发作的偏头痛
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2001年9月7日
重症偏头痛患者发作时十分痛苦，应及时采取措施减轻症状、缩短病程。若遇到正在发作的偏头痛患者时，首先应使患者保持平静，解除心理上和精神上的恐惧感，避免焦虑和紧张。然后将患者安置在光线比较暗淡的房间里，斜坐在躺椅上或高枕卧位躺在床上。额与颖部冷敷，并让患者保持适度的睡眠，既不可睡眠过多又不能缺少睡眠。
药物治疗方面应注意： (1)适当应用镇静剂，使患者进入睡眠状态，如西地泮10毫克，肌肉注射；或10%的水合氯醛10毫升～20毫升保留灌肠等。 (2)吸人异丙基肾上腺素，可使视觉先兆解除。 (3)止痛剂：如 APC、去痛片和扑热息痛等，疼痛剧烈者可应用可待因、哌替院、右旋丙氧吩等止痛剂。 (4)前列腺素抑制剂：如布洛芬、芬必得、氟灭酸等。 (5)麦角胺治疗：麦角胺是一种较强的血管收缩剂，是治疗急性偏头痛的基本药物之一。 (6)肾上腺皮质激素：其治疗机制在于减少递质的释放，减轻炎症反应，促进炎症反应吸收、好转，从而达到缓解偏头痛的效果。
可用地塞米松20毫克缓慢静脉注射。 (7)封闭疗法：主要通过阻断疼痛刺激的传导，调整植物神经功能，达到治疗偏头痛的目的。可用1%普鲁卡因2毫升加1：1000肾上腺索1～2滴，痛扯或痛侧太阳穴封闭。 此外，在偏头痛发作先兆期或头痛早期，持续压迫颓浅动脉的额部分支，可阻断70%～80%的患者疼痛发作。, http://www.100md.com
药物治疗方面应注意： (1)适当应用镇静剂，使患者进入睡眠状态，如西地泮10毫克，肌肉注射；或10%的水合氯醛10毫升～20毫升保留灌肠等。 (2)吸人异丙基肾上腺素，可使视觉先兆解除。 (3)止痛剂：如 APC、去痛片和扑热息痛等，疼痛剧烈者可应用可待因、哌替院、右旋丙氧吩等止痛剂。 (4)前列腺素抑制剂：如布洛芬、芬必得、氟灭酸等。 (5)麦角胺治疗：麦角胺是一种较强的血管收缩剂，是治疗急性偏头痛的基本药物之一。 (6)肾上腺皮质激素：其治疗机制在于减少递质的释放，减轻炎症反应，促进炎症反应吸收、好转，从而达到缓解偏头痛的效果。
可用地塞米松20毫克缓慢静脉注射。 (7)封闭疗法：主要通过阻断疼痛刺激的传导，调整植物神经功能，达到治疗偏头痛的目的。可用1%普鲁卡因2毫升加1：1000肾上腺索1～2滴，痛扯或痛侧太阳穴封闭。 此外，在偏头痛发作先兆期或头痛早期，持续压迫颓浅动脉的额部分支，可阻断70%～80%的患者疼痛发作。, http://www.100md.com