病史
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2001年9月7日
1.年龄、性别及职业：男女都可发病，但女性更为常见。年龄在腰痛的诊断中有一定意义。青壮年易患损伤性腰痛；对老年人的剧烈腰痛，不可忽似，因为极有可能是转移性肿瘤；儿童则以脊柱结核及脊柱畸形为多见。 此类疾病也与职业有关。
2.外伤史：损伤性腰痛患者可有明确的扭伤、摔伤史，也可无创伤史，且后者占相当的比例。
3.疼痛部位：疼痛的部位未必就是患处，我们应小心加以鉴别。
(1)局部痛：常反映病变所在。如一侧骶髂劳损，疼痛多在骶髂关节处。
(2)转移痛：骶髂关节感觉由1-2神经根支配，疼痛可转移至臀部和股后部。
(3)肌肉痉挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。
4.疼痛性质：应注意是锐痛还是钝痛，与受伤有无关系；持续性疼痛多见于炎平、肿瘤等，间歇性或放射性痛多见于椎间盘突出症。
5.疼痛与活动、劳累、姿势、体位、气候与时间(日、夜)等关节：如系劳累引起的疼痛，卧床后即好转；类风湿性关节炎患者常诉说阴雨寒冷时节症状加重；癌症引起的疼痛夜间加剧；椎管狭窄疾患多伴有间歇性跛行。
6.过去治疗史：因为多数腰腿痛是个慢性过程，如为脊柱骨折、腰骶劳损、腰椎间盘突出症等，应查明曾作何治疗，效果如何。
7.其它情况：有无胃肠系、泌尿系和妇科疾患等。, http://www.100md.com
2.外伤史：损伤性腰痛患者可有明确的扭伤、摔伤史，也可无创伤史，且后者占相当的比例。
3.疼痛部位：疼痛的部位未必就是患处，我们应小心加以鉴别。
(1)局部痛：常反映病变所在。如一侧骶髂劳损，疼痛多在骶髂关节处。
(2)转移痛：骶髂关节感觉由1-2神经根支配，疼痛可转移至臀部和股后部。
(3)肌肉痉挛痛：肌肉保护性痉挛及牵拉骨膜可引起疼痛。急性腰痛常有骶棘肌痉挛。
4.疼痛性质：应注意是锐痛还是钝痛，与受伤有无关系；持续性疼痛多见于炎平、肿瘤等，间歇性或放射性痛多见于椎间盘突出症。
5.疼痛与活动、劳累、姿势、体位、气候与时间(日、夜)等关节：如系劳累引起的疼痛，卧床后即好转；类风湿性关节炎患者常诉说阴雨寒冷时节症状加重；癌症引起的疼痛夜间加剧；椎管狭窄疾患多伴有间歇性跛行。
6.过去治疗史：因为多数腰腿痛是个慢性过程，如为脊柱骨折、腰骶劳损、腰椎间盘突出症等，应查明曾作何治疗，效果如何。
7.其它情况：有无胃肠系、泌尿系和妇科疾患等。, http://www.100md.com