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糖尿病性心脏病
http://www.100md.com 2001年9月7日
     糖尿病对心脏的影响包括在广泛的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱基础上所发生的大血管病变,微血管病变、心肌病变及心脏植物神经病变所致的心律失常和心功能不全。因糖尿病往往同时伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病和(或)高血压性心脏病。近年来有学者把以上这些与糖尿病有关的心血管病变总称为“糖尿病性心脏病”。这一命名已为广大内分泌代谢病学者所接受。

    糖尿病性心脏病的临床表现与其它心脏病的临床表现大致相同。它可表现为典型或不典型的心绞痛;不典型或无痛性心肌梗塞;休息时心动过速;体位性低血压和各种类型的心律失常;严重时可有心力衰竭和心源性休克等表现。糖尿病性心脏病诊断强调患者必须有明确的糖尿病病史。其防治措施为:

    1、早期积极治疗糖尿病,使糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱得以纠正;

    2、对肥胖患者首先要减轻体重,减少饮食及总热卡;

    3、注意饮食调整,增加多价不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸和胆固醇多的食物;

    4、戒烟,坚持体育运动,并按计划逐步增加活动量,这样可以改善糖耐量和脂肪代谢紊乱,改善心功能;

    5、定期检查血脂、心电图及有关的心功能检查;

    6、对于心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞的处理与非糖尿病患者无差异,但需注意所用药物对糖尿病的影响,对动脉粥样硬化和植物神经功能的影响。在使用胰岛素、强效降血糖药物、各种利尿剂、神经节阻滞剂、α或β肾上腺素能受体阻滞剂等时,要慎重考虑其副作用。, 百拇医药