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老年心理调控
http://www.100md.com 2001年9月7日
     老年病的自我调控

    老年病的自调控,是一个十分普遍而又非常重要的保健问题。 联合国世界卫生组织经过对各成员国老年群体健康状况进行 调查后指出,保障老年人健康是属于“老年人的权益”(人权),“与疾病作斗争的胜利和失败,不仅仅取决于公共卫生干预措施,而且,一方面依赖于科学和技术进展的可得性。 另一方面,也依赖于调动个人、家庭和社区重视卫生方面的 保障。”其对于老年人自身的自我调控的强调,是十分合理 而必要的。

    健康的一半是心理情绪健康

    老年人生步入圆通睿智的时期,对于人生百相多能有不同程度的彻悟,但对于随着增龄而来的两鬓霜染、发落齿摇、目昏耳聩,以及躯体的种种老病症痛,未必都能洞知理解,并及时科学而合理地对待,常常漫不经心或愁云密布,惶惶不可终日。

    作为疾病本身而言,从来就没有平静过。如将70岁人和30岁 人作比较,本来各系统功能就有明显衰减,老年人检查身体,没有三五种病可是奇妙的事,羸弱者甚而疾病蜂起。要紧的是老年人当提高自我保健意识,加强自我调控能力,努力争取有一个具有活力的、生命质量指数理想的、积极的暮年时期, 也就是拥有健康的老年。
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    健康的一半是心理情绪健康。老年人中通常约有1/4至1/5 的人存在忧郁、浮躁和伤感情绪,如不能善自排解,常常使原有病情加重,导致血压的不稳定,消化性溃疡的剧痛,癌症的恶化等等,症候多可反复或增剧,以至于当今医疗上的高新科技有时也无能为力。所以《黄帝内经》有一句名言称 “百病皆生于气”,是弥有哲理的。林语堂先生在《人生的盛宴》中提到西方呼唤“醒觉”的人生态度,对我们似也有参考意义,这个呼声就是:“醒转来生活吧”。人生是美好 的,每一个人包括老年人,也应该考虑自己的人生价值,要做到老有所为,有一个积极的、热情的、健康的生活心态, 不愧人为万物之灵这个称号。世界卫生组织《组织法》对健康所下的定义是:“不仅是疾病或羸弱之消除,而系体格、 精神与社会之完全健康状态。”对正常的心理精神状态和社 会参与意识,都看成是健康的一个重要侧面,值得深省。

    长寿无秘诀,健康在自己

    俗话说:“长寿无秘诀,健康在自己”。老年人应当加强防病意识,定期查体,做到早期发现,早期治疗。我国元代王洼的著名养生学著作《泰定养生主论》云:“与其病后求良药,孰若病前能自防?”营造适合个人的健康、文明、科学 的生活方式,是再重要不过了。老年人应当与家庭、朋友、 邻居等周围伙伴有和谐的交往关系,享受这种美妙的平衡联系,不至于加重孤独感,也不至于因为“耳畔频闻故人死, 眼前但见少年多”而感到生命所乘无几而恐怖。运动和人类 起源以及动植物进化息息相关,虽然不能照搬青年人的运动 方法和运动量,但要有适合个人身体状况的运动方式和运动 量,包括走步、散步、练太极拳、八段锦,乃至于室内诸项 活动,以达到“形神共养”。食物是个彩色世界,吃什么好 ?要吃得科学,提倡杂食而不偏食,荤素搭配,原则上少肉 多菜,少盐少糖,不嗜烟酒,“已饥方食,未饱先止”(苏 轼《东坡志林》),不饿昏,不撑饱,避免肥胖,真正做到 “给岁月以活力”。
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    我曾多次听吴阶平院士讲到:“健康不是一切,但没有健康 就没有一切。”老年人应当“见微知蓍”,及时到医院作检 查或治疗。诸如有尿血或便血,就应明确是否有泌尿系统或消化系统的肿瘤?视物显著不清或复视,是否有白内障等眼疾?头晕、头痛,是否有高血压或脑血管方面的改变?乳房有硬结,是否有乳腺癌?总是腰腿疼痛?是否骨质疏松?等等。

    老年人有病,要及时治疗,不要讳疾忌医,以免由于拖延而 使感冒转致肺炎,高血压转到中风,单纯痔疾转成脓肿,甚 而难以收拾。老子《道德经》第七十一章有“夫唯病病,是以不病”,明代医学家王纶《明医杂著.医论》云:“讳疾忌医,骄姿不论于医之类,为不治之疾”,足以为戒。医生的劝告,一般都要尊重。例如高血压病,绝大多数要终身服药,不要自以为是停药,以免酿出出血性中风等重病。 疾病康复时,要总结经验教训,避免重蹈覆辙,例如有的阵 发性心房纤颤病人与体位有关,应当避免再犯。清代有位医 生说过这样一段话:“病中必有悔悟处,病起莫教忘了”。 老年人对药物代谢能力减退,剂量一般不宜过大,阿斯匹林 是好药,对预防血栓形成很好,但长期大量应用,可能导致 胃粘膜弥漫性出血或溃疡病,用量要遵医嘱。对于中西补益药,也不要滥用。

    需要全社会的关情与慰藉

    古人把“福禄寿喜财”称为“五福”。《尚书》并把寿排在五福之首,可见自古以来人们曾把长寿当作人生的一大幸福 事。但老人和婴幼儿及产妇一样,都属于脆弱的人群,需要全社会的关怀和慰藉。我国现有老年人口1亿多人,为全世界老年人口的1/5,80岁以上人口达900余万。我国应该参 照国际经验,结合我国国情,及早从宏观及微观方面出台相应政策。要强化全社会的老龄意识,采取国家、社会、个人共同承担的办法,发展老年服务业,为老年人群解决实际困 难,提高老年人生活质量。同时,要坚持和完善家庭养老, 发展社区养老服务体系,使老年人(包括病人)不出家门可以享受到所需的社会化服务。, http://www.100md.com