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儿童用药13忌
http://www.100md.com 2001年9月7日
     1、 慎用阿斯匹林

    阿斯匹林或含阿斯匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇病作用,但是,12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童服阿斯匹林容易患瑞氏综合症(Reye’s Syndrome)。瑞氏综合症开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性肝炎。儿童患流感、水痘时,服用阿斯匹林导致瑞氏综合症的机会比其他情况要高25倍。

    2、 忌服维生素A

    维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、蜕变,维生素A不足时,可减慢骼软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩吃维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成为一个永远长不高的矮子。

    3、 忌服速效感冒胶囊
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    速效感冒胶囊,因其疗效快而高、服用方便,而成为感冒药中的佼佼者。但是,婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不够健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时应忌服速效感冒胶囊。

    4、 忌滥服补药

    家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象可说是司空见惯,如人参、人参蜂王浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好,有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多,有的是想让孩子能有高大的体格身材,有的是与邻居攀比,等等,多种思想根基。殊不知,这早晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩乳房在八九岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病,目前医学界对此无良策,医生深感棘手。

    5、 新生儿忌用退烧药
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    新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善、保暖、出汗、散热功能都较差。当患病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧,如果此时随便服用退烧药,在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肢青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。

    因此,退烧药(如阿斯匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的忌用药。一旦遇有发热的情况,最好的办法是物理降温退烧,如露肢体、枕冷水袋、酒精擦浴等等,应注意的是体温一旦下降,应立即停止,以防体温继续下降而导致体温不升。

    6、 用维生素C时禁忌

    维生素C是小儿服用普通也最多的药,有人甚至将其作为每餐前的常规用品。但小儿服用维生素C时,应忌吃猪肝,因为猪肝中丰富的铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。

    7、 用钙片时禁忌
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    小儿补钙期间应忌食菠菜及其菜汤,因菠菜中的草酸易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸收和利用。

    8、 铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)

    用铁剂对胃肠道有较强的刺激作用,婴幼儿及儿童胃肠功能尚不健全,因此不宜空腹服用。此外,不能与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同用,这些食物无有碍于铁的吸收。

    9、 氨茶碱(止喘药)

    年龄小于九岁的小孩应忌用。非用不可时,应严格按医生指导掌握用量,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦躁不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。

    10、忌滥用抗生素

    抗生素虽有抑制细菌的突出效用,但对人体的损害也是比较严重的,主要是对肝、肾、听神经、甚至血液。小孩服用后,即使未出现明显的受损害,也会显得身体很虚弱,所以不要轻易服用,非用不可时,一定要控制用药量,不要长期使用。能用中药解除的疾病,尽量避免用抗生素。
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    11、新生儿的几种忌用药物

    氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻;磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促,全身青紫,有血样尿。

    12、婴儿忌用药

    呋喃呾啶,引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗。四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染并有终生不退的可能、骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿,肾上腺皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压。甘草制剂和麻黄素,一般应禁用。维生素D,服用不宜多,否则引起婴儿高血压。硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎,初起时眼白发黄,严重时全身黄染。肼苯哒嗪,可致红斑性狼疮综合症。

    13、婴儿忌用滴鼻净

    滴鼻净是一种有强烈的血管收缩作用的肾上腺素药物,有使局部血管收缩的作用,常用于急慢性鼻炎。婴儿极易感冒,也容易鼻塞,但不可使用滴鼻净。

    主要原因是婴儿对药物的耐受力很差,鼻粘膜吸收药物又非常完全而且迅速,很容易引中毒。善良的父母看到可怜的宝宝感冒鼻塞而老被奶呛得哇哇大叫,测隐之心不忍,几滴滴鼻净下去,鼻塞自然松解。然而,婴儿很可能马上出现脸色苍白、呕吐、嗜睡、甚至昏迷等中毒症状。所以,滴鼻净对婴儿是不安全的,应禁用。, 百拇医药


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