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妊娠期应避免哪些药物?
http://www.100md.com 2002年1月10日 网易
    作为一个女性,怀孕并生出一个健康的宝宝是一件十分重要的事情,如果你打算怀孕或发现自己已经怀孕,就应多加小心。要想拥有一个正常又健康宝宝,不仅需要有健壮的身体,还应注意不要随便吃药,因为多数药物能通过胎盘进入胎儿体内。妊娠最初的3~4个月是胎儿身体、器官形成的时期,在此期间,孕妇最好不要吃任何药物,以避免药物对胎儿造成的任何不良影响,除非医生证明药物是安全的。

    1、抗生素 长期注射链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类抗生素,均可使胎儿第八对脑神经及肾受损害;四环素有明显致畸作用;氯霉素对胎儿产生毒性反应,上述药物在孕期应禁用。

    2、磺胺类 磺胺类药物如抗菌优、新诺明等,进入胎体后,与胎儿血红素争夺血清蛋白,使胆红素大量游离,胎儿出生后会发生高胆红素血症甚至核黄疸。故在妊娠后期及分娩前应避免使用,特别是长效磺胺。

    3、甾体激素 母亲在孕期服用已烯雌酚可引起女婴在青少年期发生阴道腺病,并可能导致阴道、官颈透明细胞癌;男婴则可能会出现睾丸发育异常,故雌激素(特别是己烯雌酚)在孕期应禁用,黄体酮则应慎用。

    4、维生素K3 维生素K3对细胞稳定性差的患儿(如G-6-PD缺乏)可引起溶血。

    5、镇静安定药 西欧一些国家曾在六十年代初期广泛使用反应停(thalidomide)治疗孕早期的妊娠呕吐,结果出现1200多个海豹样胎儿,他们缺臂少腿,手足直接与身体相连,而且大多还活着。这种药物现已禁用。

    6、抗癫痫药 资料表明苯妥英钠有明显致畸形用,可引起胎儿唇裂、腭裂及心脏畸形。丙戊酸钠可致胎儿神经管畸形。三甲双酮可引起胎儿畸形产生胎儿三甲双酮综合征及胎儿死亡。

    但观察发现,九成以上服用抗癫痫药的孕妇可诞出健康的婴儿,而停止服药的孕妇,癫痫发作后带来的危险更大。服用抗癫痫药的孕妇在怀孕前以及怀孕后的前三个月内每天服用叶酸5毫克,可减少神经管畸形的危险。

    8、抗甲状腺药 硫脲类药物常用于治疗甲状腺功能亢进,若在孕期服用,可引起胎儿代偿性甲状腺肿大、智力发育及骨生长迟缓。无机碘化合物长期用以治疗甲状腺功能亢进时,可引起胎儿甲状腺肿和呆小病。

    9、治疗糖尿病药:几种口服磺酰脲类药物,如甲糖宁、氯磺丙脲以及双胍类降糖药如降糖灵等,均有产生死胎和畸胎的危险。

    10、降血压药 一些研究指出,用于治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、恩纳普利、雷米普利等,可使孕妇体内的水过少而引起死产。

    11、抗癌药 抗癌药可能有致畸作用。

    12、烟、酒 吸烟可使胎儿缺氧,吸烟母亲的胎儿会发生早产、出生后体重过轻,同时流产、死产及新生儿死亡的机会都会增加,而且危险程度与吸烟量有明显关系。二手烟也会损害胎儿,甚至造成胎儿死亡,所以怀孕期间应避开烟雾环境。

    怀孕期间大量饮酒会严重影响正在发育的胎儿,而且谁也不知道饮多少酒是安全的,所以最好滴酒不沾,更不要喝烈性酒。

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