脂肪肝应如何治疗？

http://www.100md.com 2002年1月18日 网易

     去年11月我右肋下感觉隐痛，经B超及化验等检查确诊为脂肪肝。事后服了不少中西药，如多烯康胶丸及冠脉宁等，同时控制饮食(不吃肥肉及蛋黄等)，但至今时好时有隐痛。有人说此病没关系，也有说不能掉以轻心，若长期服药怕产生副作用，但停药又怕病情进一步发展，请问脂肪肝应如何治疗？

    上海 陆良才

    陆读者:

    脂肪肝的治疗主要是注意生活方式和服用药物，饮食控制十分重要，保持适当的营养但不能过度，特别是高脂肪、高胆固醇食物更要限制，要绝对戒酒，因为酒精能加重脂肪肝。此外，应该适当增加体力活动，控制体重，但不要盲目减肥。如患有慢性肝炎，在肝功能异常时不要过份强调营养，因为慢肝患者由于不适当的“食补”，常可诱发或加重脂肪肝病变。

    西医对脂肪肝的治疗方法不多，主要是改善肝细胞代谢，保护肝功能，常用的如易善力、凯西来及维生素E、C等，如果血脂过高可适当服降脂药，建议先用中成药，如血脂康、月见草等，因为不少降脂西药如长期服用对肝脏会有一定损害。平时多吃如生山楂、决明子、枸杞子、广陈皮之类的中药，能收到事半功倍的效果。中医称脂肪肝为“肝肥”或“肝积”。病因由痰热、湿瘀交结所致，治疗以祛痰化湿活血泄浊为主，选用不同复方。曙光医院有脂肪肝专病门诊，应用自制的抗脂冲剂治疗脂肪肝，经多年临床观察，可以改善肝功能，降低血脂，症状和体征也有好转。当然最好辨证施治，才能提高疗效。此外，要重视引起脂肪肝的疾病的治疗，如糖尿病、病毒性肝炎、肥胖病等，这样才能阻止脂肪肝的加重。

    总体而言，脂肪肝是一种预后较好的肝病，但是重度脂肪肝或者不能控制该病的发展，最终可形成肝硬变，所以确诊脂肪肝后应进行及时、合理的治疗并定期到医院复查。

    王灵台 上海中医药大学附属曙光医院院长、教授, 百拇医药

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