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“洋”医院已经进入我国
http://www.100md.com 2002年1月17日 《中国中医药报》 第1690期
     室内摆放着兰色的布艺沙发,茶几上散放着几本杂志,沙发边的鲜花发出淡淡的香味,大厅的圣诞树上彩灯闪烁,还点缀着各式圣诞小礼物,不由让记者想起刚刚过去不久的圣诞节,这是记者在北京和睦家医院候诊室见到的一番景象。

    和睦家妇幼医院是中美在1998年建立的第一家合作医院。去过这个“洋”医院的人,都会对其“人性化”管理和优质的服务留下深刻的印象。在这儿,见不到在国内医院患者长久地等待,也见不到患者痛苦的表情。一位患者的陪客告诉记者,在“洋”医院,不论“洋”医生还是中国医生都把患者看成客人、朋友,医院一切为患者着想,甚至从细节上都让患者满意。一般首诊的时间都在一个小时以上,在这里看病不仅解决了身体的痛苦,还得到了精神的愉悦。

    根据我国入世达成的协议,我国承诺开放医疗和牙医服务;允许外方与中方合作设立中外合营、合作医院和诊所,允许外资比例不超过70%,即外方可控股。到2003年,我国将正式开放医疗服务业,这意味着将有越来越多投资规模大的综合性“洋”医院进入我国医疗服务市场。据统计,目前我国中外合资、合作医疗机构全国约有200余家,但总投资额不高、规模不大,服务内容比较集中于眼科、口腔科等专科服务项目上,服务对象也主要针对在华的外国人。
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    根据对中外合资、合作医疗机构管理的有关规定,以合资、合作形式设立的医疗机构,其投资总额不得低于2000万元人民币,至少应该有100张病床的规模。

    目前已经批准的台湾台塑集团将在北京北郊建立的医院,其床位将有3000张,规模超过北京现有的医院。业内人士认为,合资、合作医院必将带来新的经营理念、运作模式,将对“回扣”成风、服务差、医疗事故频发的国内医院提出前所未有的挑战。

    老百姓只选好医院

    国内医院长期缺乏服务观念。医院收费不是通过优质优价来收取服务费用,而是通过药品来为医院谋利,而“洋”医院采用企业化的管理模式,通过提供优质的服务收取服务费用,“洋”医院因此不断地吸引患者。以和睦家医院为例,在1998年到该医院就诊的患者中只有不到10%是国内患者,而目前这一比例已提高到约50%。

, 百拇医药     但是,把收入较高的中国人和在华的外国人作为主要目标群体的“洋”医院,对一般老百姓来说,看病的最大障碍在于它的费用。像和睦家医院的收费大约是国内医院的十倍,甚至于更多。而目前,国内的大部分患者还不能把看病时享受的服务作为一种消费来看待。

    而国内的医院主要针对大多数医保群体。利用医保定点医院的优势,国内的医院受到“洋”医院的挑战还不明显,但“土”、“洋”医院短兵相接的时间就要到来。随着国内营利性医院的出现,其必将参与对医疗有高消费需求群体的争夺。另外,随着规模大、综合性的“洋”医院的进入,也必将和国内医院争夺大众群体。到时,“土”、“洋”医院将展开在服务、管理、人才等全方位的竞争,促进多元化的医疗市场形成,促进医院在服务、价格、管理等方面的改进。这对老百姓来说可是个好事,不管“土”医院、“洋”医院,他们只选择服务好、价格优的好医院。

    国内医院需要加强“自身保健”

, http://www.100md.com     我国的医疗服务业长期被当成公益事业来做,一直是卖方市场,加上公费医疗制度、医药不分的体制,养成了医院的“老爷”作风。“药价虚高”的现象在国内医院很普遍,有的药高出成本价十几倍。医疗事故也时有发生。对此,政府进行了一系列的改革。公费医疗制度已经寿终正寝,医疗保险制度自去年开始已经全面启动;医药分开已经实行等等,藉此来改善医院服务,打破医院“以药养医”的“坚冰”,但医院之间的竞争还是很不充分。去年,又明确了我国医疗机构将由非营利性与营利性医疗机构共同组成,以期通过它们之间的竞争来改善医院的服务质量,迎接“洋”医院的挑战。但从具体实施的情况看并不理想。今年北京首批41家医疗机构实行改制试点,但这41家医疗机构无一例外地都申请为非营利医院。记者从北京市卫生局医政处了解到,目前,这项工作还在继续进行,但申请营利性医院的还是寥寥无几。

    在一般人的眼里,按照“资本追逐利润”的惯例,营利性医院应该有很强的吸引力。但是医院纷纷选择非营利性医院,确实让人费解。医院的有关人士对此这样解释说,申请非营利性医院,能享受政府给予的财政、税收、医疗保险定点等方面的政策优惠。另外,由于历史的原因,我国医院的产权不明确,医疗机构法人对国有资产增值没有法律责任,追求利润的动机不强,难怪这41家医疗机构无一例外地都作出这样的选择。

    对此,业内人士认为,医院的改革还要进一步深化,对医院的产权制度改革势在必行。目前,医疗市场单一,既不利于形成医院之间的竞争局面,也不利于医疗市场需求多元化的形成。(据《中国经济时报》/夏金彪), http://www.100md.com